Zasady zamieszczania informacji publicznej na stronach

Załącznik nr 1
DANE WNIOSKODAWCY
Nazwisko i Imię / Jednostka: ......................... .....................................................
Nr PESEL / REGON:............................................................................................
Adres: ......................................................................
Nr telefonu: ..............................................................
WNIOSEK
O UDOSTĘPNIENIE INFORMACJI PUBLICZNEJ
Na podstawie art. 2 ust. 1 ustawy o dostępie do informacji publicznej z dnia 6 września 2001 r. (Dz. U. Nr 112, poz.
1198) zwracam się z prośbą o udostępnienie informacji w następującym zakresie:
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
SPOSÓB I FORMA UDOSTĘPNIENIA INFORMACJI:*
‫ ٱ‬dostęp do przeglądania informacji w bibliotece
‫ ٱ‬kserokopia
‫ ٱ‬pliki komputerowe
RODZAJ NOŚNIKA:
‫ ٱ‬dyskietka 3,5
‫ ٱ‬CD-ROM
FORMA PRZEKAZANIA INFORMACJI:
‫ ٱ‬Przesłanie informacji pocztą elektroniczną pod adres ....................................................
‫ ٱ‬Przesłanie informacji pocztą pod adres** ......................................................................
..........................................................................................................................................
‫ ٱ‬Odbiór osobiście przez wnioskodawcę
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z
dnia 29.08.1997 r. (Dz.U. .Nr 133 poz 883.z późn. zm.)
.....................................................
Miejscowość, data
........................................................
podpis wnioskodawcy
Uwagi:
* proszę zakreślić właściwe pole krzyżykiem
** wypełnić jeśli adres jest inny niż podany wcześniej
Biblioteka zastrzega prawo pobrania opłaty od informacji udostępnionych zgodnie z art. 15 ustawy o
dostępie do informacji publicznej
Załącznik nr 2
Decyzja o odmowie udostępniania informacji publicznej
Wrocław, dnia ………………………………
Dolnośląska Biblioteka Publiczna
Im. T. Mikulskiego
Rynek 58, 50-116 Wrocław
NR …………………………………
DECYZJA
Na podstawie art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeksu postępowania
administracyjnego (tekst jednolity z 2000 r. Dz.U. Nr 98, poz. 1071, ze zm.) oraz art. 16 w
związku z art. 14 ust.2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji
publicznej (Dz.U. Nr 112, poz.1198) po rozpatrzeniu wniosku
Pana (i)……………………………………………………………………………………. zam. ………………………………………
………….
O udostępnienie informacji publicznej w przedmiocie ……………………………………………………………
………….
Orzeka się, co następuje :
Odmawia się udostępnienia informacji publicznej
UZASADNIENIE*
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………..
POUCZENIE
1.Od niniejszej decyzji służy odwołanie do Dyrektora Dolnośląskiej Biblioteki Publicznej
im. T. Mikulskiego we Wrocławiu w terminie 14 dni od jej doręczenia.
2.Od niniejszej decyzji stronie służy prawo wniesienia powództwa o udostępnienie
informacji publicznej do Sądu Rejonowego dla Wrocławia – Stare Miasto we Wrocławiu**
………………………………………….
(podpis i pieczęć)
Otrzymują :
1. …………………………………………
2. a/a
*Uwaga : Uzasadnienie decyzji o odmowie udostępniania informacji publicznej poza uzasadnieniem faktycznym
i prawnym powinno także zawierać imiona, nazwiska i funkcji osób, które zajęły stanowisko w toku
postępowania o udzielenie informacji oraz oznaczenie podmiotów, ze względu na których dobra wydano
decyzję o odmowie udostępniania informacji (art.16 ust.2 pkt. 2 cytowanej w decyzji ustawy). Uzasadnienie
faktyczne decyzji powinno w szczególności zawierać wskazanie faktów, które organ uznał za udowodnione,
dowodów na których się oparł oraz przyczyn, z powodu których innym dowodom odmówił wiarygodności i mocy
dowodowej, zaś uzasadnienie prawne – wyjaśnienie podstawy prawnej decyzji, z przytoczeniem przepisów
prawa.
**Uwaga : Podmiotowi, któremu odmówiono prawa dostępu do informacji publicznej ze względu na wyłączenie
jej jawności z powołaniem się na ochronę danych osobowych, prawo do prywatności oraz tajemnicę inną niż
państwowa, służbowa, skarbowa, statystyczna, przysługuje prawo wniesienia powództwa do sądu rejonowego
właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, który odmówił udostępnienia informacji publicznej.
Załącznik nr 3
Decyzja o umorzeniu postępowania o udzielenie informacji publicznej
Wrocław, dnia … … … … … … … … … … … . .
Dolnośląska Biblioteka Publiczna
Im. T. Mikulskiego
Rynek 58, 50-116 Wrocław
NR … … … … … … … … … … … . .
DECYZJA
Na podstawie art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeksu postępowania
administracyjnego (tekst jednolity z 2000 r. Dz.U. Nr 98, poz. 1071, ze zm.) oraz art. 16 w
związku z art. 14 ust.2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej
(Dz.U. Nr 112, poz.1198) po rozpatrzeniu wniosku
Pana (i)…… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … .
zam. … …
……… … … … … … … … … … … … … … … .
O udostępnienie informacji publicznej w przedmiocie … … … … … … … … … … … … … … … … …
……… … … … … … … ….
Orzeka się, co następuje :
Umarza się postępowanie o udostępnienie informacji publicznej*
UZASADNIENIE*
……… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
……… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ..
POUCZENIE
1.Od niniejszej decyzji służy odwołanie do Dyrektora Dolnośląskiej Biblioteki Publicznej im.
T. Mikulskiego we Wrocławiu w terminie 14 dni od jej doręczenia.
……… … … … … … … … … … … … … ….
(podpis i pieczęć)
Otrzymują :
1. … … … … … … … … … … … … … … … …
2. a/a
*Uwaga : Jeżeli informacja publiczna nie może być udostępniona w sposób lub w formie określonej we wniosku,
podmiot obowiązany do udostępnienia informacji powiadamia pisemnie wnioskodawcę o przyczynach braku
możliwości udostępniania informacji zgodnie z wnioskiem i wskazuje, w jaki sposób lub w jakiej formie informacja
może być udostępniona niezwłocznie. W takim przypadku, jeżeli w terminie 14 dni od powiadomienia
wnioskodawca nie złoży wniosku o udostępnienie informacji w sposób lub formie wskazanej w powiadomieniu,
postępowanie o udzielenie informacji umarza się.