Formularz reklamacyjny

Reklamacja
Oddział Dachser:
Data:
Dane klienta – zleceniodawcy:
Nazwa:
Adres:
NIP:
Osoba kontaktowa:
Nr telefonu:
Adres e-mail:
NR listu przewozowego*:
Kod NVE:
*należy podać numer listu lub kod NVE
Powód zgłoszenia reklamacji:
1. Uszkodzenie przesyłki
Waga brutto uszkodzonego
2. Zaginięcie przesyłki
lub zagubionego towaru
3. Częściowe zaginięcie przesyłki
kg
4.Inne:
Kwota roszczenia netto:
zł
Uwagi:
Ubezpieczenie cargo:
Nazwa banku:
Numer rachunku bankowego:
TAK
NIE
Reklamacja
Załączniki: