Formularz cenowy oferty LP Wartość brutto LEKI INTERNISTYCZNE

Formularz cenowy oferty LP Wartość brutto LEKI INTERNISTYCZNE

Załącznik nr 1 do specyfikacji
Formularz cenowy oferty
LP
Asotyment
Zapotrzebo
wanie
Cena
netto
%
VAT
LEKI INTERNISTYCZNE
1. Acard 75 mg
198 op.
2. Accupro 10 mg
12 op.
3. Acidum Folicum 5 mg
132 op.
4. Atenolol 25 mg
49 op.
5. Aldan 5 mg
24 op.
6. Apo- Naproxen 250 mg
60 op.
7. Apo- Doxan 4 mg
24 op.
8. Apo- Feno 200 mg
12 op.
9. Ascofer 200 mg
72 op.
10. Aspargin 500 mg
48 op.
11. Acilum folicum 15 mg
12 op.
12. AprilGen 5 mg
12 op.
13. Aglan 15 mg
12 op.
14. Bisopromerck 5 mg
72 op.
15. Bisopromerck 10 mg
60 op.
16. Bisocard 5 mg
24 op.
17. Betaloc Zok 50 mg
39 op.
18. Baclofen 25 mg
47 op.
19. Baclofen 10 mg
72 op.
20. Bemecor 0,1 mg
12 op.
21. Benalapril 5 mg
24 op.
22. Bisacodyl tab.
30 op.
Cena
brutto
Wartość Wartość
netto
brutto
23. Bisacodyl czopki
70 op.
24. Cavinton 10 mg
68 op.
25. Carvedilol 6,25 mg
60 op.
26. Calcium debesilate
36 op.
27. Caldetrin
60 op.
28. Cinarizina 25 mg
24 op.
29. Cardiamid + Coffein
20 flak.
30. Cholesol
20 flak.
31. Digoxin 0,1 mg
12 op.
32. Diuresin SR 150 mg
134 op.
33. Diaprel MR 30 mg
24 op.
34. Detralex
84 op.
35. Dopegyt 250 mg
18 op.
250 mg
krople
36. Deflegmin 75 mg ret. 252 op x10
tab.
37. Duspatalin retard 200
5 op.
38. Debridat 100 mg
5 op.
39. Effox long 50 mg
24 op.
40. Enarenal 5 mg
144 op.
41. Enarenal 10 mg
72 op.
42. Enarenal 20 mg
48 op.
43. Euphyllin Long 200
12 op.
44. Euphyllin Long 300
60 op.
45. Euphyllin CR 250 mg
148 op.
46. Furosemidum 40 mg
283 op.
47. Famogast 40 mg
36 op.
48. Furazolidom syrop
12 flak.
49. Furagin tab. 50 mg
30 op.
50. Flixotide areozol 250
36 op.
mg
mg
mg
retard
mg
51. Gopten 2 mg
13 op.
52. Gensulin N 100 j /ml
12 op.x 5 f
53. Gensulin R 100 j/ml
12 op.x 5 f
54. Gensulin M 40 100
12 op.x 5 f
j/ml
55. Histmerk 16 mg
24 op.
56. Hemofer
252 op.
57. Hydrocortisonum 20
24 op.
58. Helicid 20 mg
342 op.
59. Hydrochlorothiazidum
24 op.
60. Iclopid 250 mg
144 op.
61. Isoptin SR120 mg
12 op.
62. Ibuprofen 200 mg
80 op.
63. Inhibace 0,5 mg
12 op.
64. Inhibace 2,5 mg
12 op.
65. Inhibace 5 mg
12 op.
66. Iporel 75 mg
12 op.
67. Ketonal forte 100 mg
60 op.
68. Kalipoz prolongatum
230 op.
Prolongatum
mg
25 mg
69. Lokren 20 mg
6 op.
70. Laticort krem
5 op.
71. Laticort maść
5 op.
72. Laticort lotio
6 op.
73. Lacipil 4 mg
26 op.
74. Loperamid
80 op.
75. Lipanthyl 267 mg
24 op.
76. Metformax 500 mg
84 op.
77. Metformax 850 mg
60 op.
78. Mononit 10 mg
100 op.
79. Mononit 60 mg
36 op.
80. Mononit 100 mg
12 op.
81. Molsidomina 4 mg
48 op.
82. Molsidomina 2 mg
36 op.
83. Mydoklm Forte
10 op.
84. Matazydyna 20 mg
24 op.
85. Metocard 50 mg
120 op.
86. Nilogrin 10 mg
24 op.
87. Nifuroxazyd tab.100
10 op.
88. Olfen SR 75 mg
26 op.
89. Oftensin krople do
5 op.
90. Ostolek 70 mg
80 op.
91. Oxodil 0,012 mg
36 op.
92. Optium Xido test
10 op.
93. Polocard 75 mg
48 op.
94. Polocard 150 mg
24 op.
95. Prestarium 5 mg
22 op.
96. Prenessa 4 mg
25 op.
97. Polfilin 0,1 mg
36 op.
98. Polfilin 0,4 mg
108 op.
99. Peritol tab. 4 mg
20 op.
100. Pyralgin tab.500 mg
20 op.
101. Proplanolol 20 mg
12 op.
102. Prostatic 4 mg
60 op.
103. Ranigast 150 mg
156 op.
104. Rawel SR 1,5 mg
12 op.
105. Rutinoskorbin
20 op.
106. Sorbonit 20 mg
24 op.
107. Serevent areozol 120
96 op.
108. Serevent Dysk 500
12 op.
109. Simvacard 40 mg
24 op.
110. Spironol 25 mg
330 op.
mg
oczu 2,5 mg
kaps.
diagnostyczny
dawek 250 mg
mg
111. Sorbifer durules
24 op.
112. Spironol 100 mg
24 op.
113.
Sulfasalazin EN 500 mg
20 op.
114. Tialorid
20 op.
115. Theovent 300 mg
160 op.
116. Tamoxifen
12 op.
117. Undestor 40 mg
12 op.
118. Ulfamid 20 mg
12 op.
119. Vinpocetyna tabl.
26 op.
120. Proplanolol 10 mg
24 op.
121. Enap H 10 mg
12 op.
122. Concor cor. 2,5 mg
30 op.
123. Augumentin 1000 mg
6 op.
124. Amotaks Dis 1000
10 op.
125. Amoksiklav 1000 mg
10 op.
126. Bactrim 960 mg
10 op.
127. Biseptol 960 mg
20 op.
128. Cipronex 500 mg
8 op.
129. Dalacin C 300 mg
30 op.
130. Duomox 1000 mg
12 op.
131. Duomox 750 mg
10 op.
132. Gentamicin 80 mg
6 op.
133. Novamox 750 mg
6 op.
134. Novamox 1000 mg
5 op.
135. Insulina Mixtard 40
12 op. x 5f
prolongatum 20 mg
mg
PenFill
136. Lucetam 1200 mg
12 op.
137. Glipizide BP 5 mg
12 op.
LEKI PSYCHTROPOWE
138. Akineton 2 mg
37 op.
139. Amizepin 200 mg
826 op.
140. Clopixol 10 mg
33 op.
141. Clopixol 25 mg
166 op.
142.
Clopixol-Depot 200 mg
261 amp.
143. Chlorprothixen 15
16 op.
144. Chlorprothixen 50
12 op.
145. Convulex 300 mg
15 op.
146. Convulex 500 mg
46 op.
147. Clonazepamum 2 mg
99 op.
148. Clonazepamum 0,5
101 op.
149. Depakine chrono 300
809 op.
150. Depakine Chrono
1293 op.
151. Decaldol 50 mg
195 amp.
mg
mg
mg
mg
500 mg
152. Haloperidol 1 mg
684 op.
153. Haloperidol 5 mg
732 op.
154. Haloperidol 10 mg
25 amp.
155. Haloperidol krople
1064 flak.
flakony 10 ml
156. Klozapol 25 mg
124 op.
157. Klozapol 100 mg
1036 op.
158. Ketrel 100 mg
16 op.
159. Ketrel 25 mg
70 op.
160. Lamitrin 25 mg
36 op.
161. Luminalum 100 mg
36 op.
162. Lithium Carbonicum
84 op.
163. Lerivon 60 mg
36 op.
164. Eltroxin 50 mg
12 op.
250 mg
165. Neurotop 300 mg
52 op.
166. Neurotop 600 mg
36 op.
167. Olzapin 5 mg
54 op.
168. Olzapin 10 mg
320 op.
169. Fluanxol Depot 20
80 amp.
170. Fenactil 25 mg
1200 op.
171. Rispolit 1 mg
180 op.
172. Rispolit 2 mg
504 op.
173. Rispolit 3 mg
292 op.
174. Rispolit 4 mg
132 op.
175. Risperon 1 mg
324 op.
176. Risperon 2 mg
75 op.
177. Risperon 3 mg
95 op.
178. Rispolept płyn
28 flak.
179. Rispolept Consta
24 amp.
mg
180. Sulpiryd 50 mg
24 op.
181. Sulpiryd 100 mg
52 op.
182. Pernazyna 25 mg
1326 op.
183. Pernazyna 100 mg
1060 op.
184. Promazyna 50 mg
20 op.
185. Phenytoinum 100 mg
35 op.
186. Selerin 5 mg
13 op.
187. Trilafon 4 mg
116 op.
188. Trilafon 8 mg
48 op.
189. Trilafon enanthate
137 amp.
190. Tisercin 25 mg
1098 op.
191. Thioridazin 100 mg
160 op.
192. Thioridazin 25 mg
140 op.
193. Tegretol 200 mg
76 op.
194. Tegretol 400 mg
176 op.
195. Topamax 50 mg
20 op.
196. Topamax 100 mg
20 op.
100mg
197. Zolaxa 5 mg
36 op.
198. Zolaxa 10 mg
504 op.
199. Exelon 1,5 mg
24 op.
200. Moclav 150 mg
65 op.
201. Orfilin chr. 500 mg
8 op.
202. Eltroxin 50 mg
12 op.
203. Diphergan 25 mg
240 op.
204. Estazolam 2 mg
204 op.
205. Hydroxyzyna 10 mg
24 op.
206. Hydroxyzyna 25 mg
241 op
207. Hydroxyzyna syrop
20 flak.
208. Lorafen 1 mg
20 op.
209. Lorafen 2,5 mg
120 op.
210. Nitrazepam 5 mg
340 op.
211. Relanium 5 mg
1812 op.
212. Relanium 2 mg
333 op.
213. Relanium 10 mg
50 amp.
214. Signopam 10 mg
60 op.
amp.
Zapotrzebowanie na leki realiztowane będą według wystawianych recept
zgodnie z zaleceniami lekarskimi.