XXII OGÓLNOPOLSKI TURNIEJ ŚPIEWAJĄCYCH POEZJĘ

XXII
XXIIIOGÓLNOPOLSKI
OGÓLNOPOLSKITURNIEJ
TURNIEJ ŚPIEWAJĄCYCH
ŚPIEWAJĄCYCH POEZJĘ – ŁAŹNIA 2016
2015
6-7-8 maja 2016 / KARTA UCZESTNICTWA
Imię
Nazwisko
Adres
Telefon kontaktowy
e-mail
Tytuły utworów i nazwiska autorów (w pełnym brzmieniu):
Tytuł
Słowa
Muzyka
Tytuły utworów i nazwiska autorów (w pełnym brzmieniu):
Tytuł
Słowa
Muzyka
Tytuły utworów i nazwiska autorów (w pełnym brzmieniu):
Tytuł
Słowa
Muzyka
Akompaniator / skład zespołu
Informacja o wykonawcy i zespole
Akceptuję warunki Regulaminu XXIII OTŚP Łaźnia 2016. Wyrażam zgodę na rejestrację występu (audio, video, foto) oraz wykorzystywanie zarejestrowanych materiałów
do celów promocyjnych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszej karcie dla potrzeb niezbędnych w procesie kwalifikacji, zgodnie
z ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 poz. 883)
Podpis
Organizator Turnieju:
ŁAŹNIA
Radomski Klub
Środowisk Twórczych i Galeria
ul. Żeromskiego 56 (siedziba główna)
tel. 48 385 80 81
fax. 48 385 80 80
ul. Traugutta 31/33 (galeria)
tel./fax 48 360 17 27
www.laznia-radom.pl
[email protected]
Instytucja finansowana przez Gminę Miasta Radomia