Formularz zgłoszeniowy
Transkrypt
Formularz zgłoszeniowy
FORMULARZ ZGŁOSZENIA do udziału w projekcie Szczyt Młodzieży Regionalnego Trójkąta Weimarskiego Bielsko‐Biała 15‐21 lipca 2012 roku Informacje podstawowe Imię i nazwisko Miejsce i data urodzenia Adres zameldowania Telefon e‐mail Szkoła/uczelnia Status (można zaznaczyć więcej niż jedną pozycję) uczę się studiuję pracuję poszukuję pracy Wykształcenie Szkoła, kierunek, data ukończenia Szkoła, kierunek, data ukończenia (przewidywana) Ważniejsze osiągnięcia 1. 2. Dom Współpracy Polsko-Niemieckiej www.haus.pl Umiejętności ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. Języki (proszę opisać stopień znajomości) ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. Działalność (proszę opisać wszelkie formy dotychczasowej aktywności społecznej i politycznej) Organizacja, okres działania, funkcja Organizacja, okres działania, funkcja Jak kryzys finansowo‐gospodarczy w Unii Europejskiej wpłynął na Twoją wizję wspólnej Europy? Czy Europie uda się przezwyciężyć kryzys gospodarczy? ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. Dom Współpracy Polsko-Niemieckiej www.haus.pl Czego chciałabyś/chciałbyś nauczyć się uczestnicząc w Szczycie Młodzieży RTW? ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................................. Wysyłając niniejszy formularz zgłoszenia wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.) i jednocześnie deklaruję uczestnictwo w 2 spotkaniach (informacyjnym i tematycznym) w drugiej połowie czerwca br. Wypełniony formularz prosimy przesłać do dnia 17 czerwca 2012 roku na adres: Dom Współpracy Polsko‐Niemieckiej, ul. Bojkowska 37, 44‐100 Gliwice, fax: 32 461 20 71, e‐mail: [email protected] Odpowiedzi na pytania udziela Mariusz Rotarski, menedżer projektu, tel. 32 461 20 70 Dom Współpracy Polsko-Niemieckiej www.haus.pl