Karta Potwierdzenia

KARTA POTWIERDZENIA UCZESTNICTWA / TEILNAHMEBESTÄTIGUNG
w / am
XXI Seminarium Śląskim / 21. Schlesienseminar
nt.: „Migracje w doświadczeniach śląskich, polsko-niemieckich i europejskich” / „Migration
aus der Perspektive schlesischer, deutsch-polnischer und europäischer Erfahrungen“
Termin / Datum: 26.10.2016 – 28.10.2016
Miejsce/ Ort: Zamek w Kamieniu Śląskim / Schloss Groß Stein
ul. Parkowa 1a, 47-325 Kamień Śląski
Imię i nazwisko...................................................................................................................
(Vor- und Nachname)
Instytucja / funkcja..............................................................................................................
(Institution / Funktion)
Adres domowy………………..............................................................................................
(Adresse)
Nr tel. / e-mail.....................................................................................................................
(Telefonnummer, E-Mail)
Wezmę udział w następującym terminie / Ich nehme an folgenden Seminartagen teil :
(prosimy zaznaczyć swój udział krzyżykiem / kreuzen Sie bitte das Zutreffende an):
 26.10.2016
 27.10.2016
 28.10.2016
Proszę o posiłki wegetariańskie:
(Ich bitte um vegetarische Gerichte)
Nocleg / Übernachtung:
26/27.10.2016
27/28.10.2016
(Nocleg w pokojach 2-osobowych)
 TAK / JA


 NIE / NEIN
Kartę uczestnictwa prosimy przesłać do dnia 18.10.2016 r.
Wir bitten Sie, die ausgefüllte Teilnahmebestätigung bis zum 18. Oktober 2016 zu schicken
Dom Współpracy Polsko-Niemieckiej / Haus der Deutsch-Polnischen Zusammenarbeit
ul. 1 Maja 13/2, 45-068 Opole,
tel.: 77/ 402 51 05, faks: 77/ 402 51 15, e-mail: [email protected]
Wszelkich informacji udziela / Nähere Informationen: p. Patrycja Wiencek-Baron