przeglad_seks_17 - Przegląd Seksuologiczny

Sprawozdanie z VI Ogólnopolskiej Konferencji
ZABURZENIA SEKSUALNE – POST¢PY W LECZENIU
16–18 styczeƒ 2009 r. Bia∏owie˝a
Od szeÊciu lat, w styczniu, odbywa si´
ogólnopolska konferencja poÊwi´cona zaburzeniom seksualnym, organizowana przez
Klinik´ Urologii Uniwersytetu Medycznego
w Bia∏ymstoku pod patronatem Oddzia∏u
Bia∏ostockiego Polskiego Towarzystwa Urologicznego, Polskiego Towarzystwa Medycyny Seksualnej i Polskiego Towarzystwa
Seksuologicznego. Pomys∏odawcà, kierownikiem naukowym i organizacyjnym konferencji jest Pani Profesor Barbara Darewicz,
która ze swoimi wspó∏pracownikami z Kliniki
Urologii potrafi stworzyç niepowtarzalny klimat spotkaƒ cieszàcych si´ coraz wi´kszym
zainteresowaniem. W Konferencji uczestniczy∏o 260 lekarzy, g∏ównie urologów, seksuologów, endokrynologów i andrologów.
Pierwsza sesja poÊwi´cona by∏a urologii,
a trzy nast´pne g∏ównie tematyce seksuologicznej. O interdyscyplinarnoÊci tych sesji
Êwiadczà autorzy wystàpieƒ: specjaliÊci w
dziedzinie seksuologii, urologii, endokrynologii, ginekologii, chorób zakaênych, pedagog z certyfikatem seksuologa klinicznego
PTS.
W sprawozdaniu ograniczy∏em si´
do omówienia zagadnieƒ seksuologicznych.
Bardzo interesujàcy, z wieloma ilustracjami i cytatami by∏ wyk∏ad dr Andrzeja Depko,
który przedstawi∏ metody leczenia zaburzeƒ
erekcji od prahistorii do wspó∏czesnoÊci.
Wiele uwagi autor poÊwi´ci∏ afrodyzjakom,
pochodzàcym z ró˝nych kultur, chemioterapii, aktynoterapii, psychoterapii i wspó∏czesnym metodom leczenia zaburzeƒ erekcji.
Prof. Zbigniew Lew-Starowicz przedstawi∏ nowe poj´cie „wieku Êredniego” obejmujàcego 45–59 lat u kobiet i m´˝czyzn. Z wyk∏adu wynika, ˝e „wyzwalaczami kryzysu”
wieku Êredniego u m´˝czyzn sà najcz´Êciej
stresy zawodowe, wià˝àce si´ z menopauzà
partnerki oraz potrzeba bycia atrakcyjnym
ala kobiet. W przypadku kobiet jest to: menopauza, zespó∏ „pustego gniazda” i troska
o najbli˝szych. Z przeprowadzonych badaƒ
wynika, ˝e u wi´kszoÊci badanych sta∏y
zwiàzek i seks sà wa˝ne dla jakoÊci ˝ycia.
Powszechne jest zadowolenie z ˝ycia seksualnego (mimo odczuwanego zmniejszenia
libido, zaburzeƒ podniecenia) i jest ono
podobne do zadowolenia w innych grupach
wieku. Zaburzenia erekcji nie zaburzajà
4
satysfakcji z ˝ycia seksualnego. Wi´kszoÊç
badanych nie odczuwa „kryzysu” w tym
okresie ˝ycia.
Dr Aleksandra Robacha omówi∏a zaburzenia preferencji seksualnych – dewiacje.
Przedstawi∏a ich kryteria diagnostyczne,
typologie, zagadnienia sporne i przyk∏ady
tego typu zaburzeƒ.
Prof. Zbigniew Izdebski omówi∏ zdrowie
seksualne i reprodukcyjne osób ˝yjàcych
z HIV (AIDS) w oparciu o badania przeprowadzone w 14 krajach, w ramach projektu
Eurosupport 2005–2008. Z badaƒ tych wynika, ˝e respondenci deklarujà cz´ste problemy ze znalezieniem partnera, z powodu
swojej choroby, mniejsze zadowolenie z ˝ycia seksualnego (co wynika z koniecznoÊci
zabezpieczania si´, objawów choroby i skutków ubocznych farmakoterapii), potrzeb´
stworzenia stabilnego zwiàzku, ˝ycia w spo∏eczeƒstwie, które akceptuje ich chorob´,
a tak˝e posiadaniem dziecka. Autor poda∏
równie˝ przyk∏ady negatywnych postaw pracowników s∏u˝by zdrowia wobec pacjentów.
Interesujàce by∏y informacje o HIV jako formie atrakcyjnoÊci wzmagajàcej podniecenie
seksualne u osób ˝àdnych wra˝eƒ.
Prof. Anna Boroƒ-Kaczmarska omówi∏a
medyczne konsekwencje HIV (AIDS): organizacj´ wirionu HIV, epidemiologi´ (z której
wynika, ˝e na Êwiecie jest oko∏o 40 milionów
zaka˝eƒ, rocznie wykrywa si´ oko∏o 5 milionów, dominujà zaka˝enia drogà heteroseksualnà, a 75% zaka˝eƒ wykrywanych jest
u ludzi w wieku 15–39 lat), konsekwencje zaka˝enia HIV (seksualne, psychiczne) i problemy wià˝àce si´ z leczeniem.
Zespó∏ autorów: dr S∏awomir Jakima,
mgr. Ewa Ma∏achowska i prof. Barbara Darewicz, omówili problem zwiàzku nieskonsumowanego – kryteria diagnostyczne, etiologi´ u m´˝czyzn i kobiet, nast´pstwa (rozpad
zwiàzku, bezdzietnoÊç, zaburzenia depresyjne, przejÊcie w form´ „zwiàzku niemego”)
i metody leczenia w oparciu o analiz´ 60
tego typu przypadków. Z analizy tych zwiàzków wynika, ˝e Êredni czas ich trwania
wynosi 4 lata, a motywacjà do poddania si´
leczeniu by∏a g∏ównie ch´ç posiadania
dziecka oraz odczuwanie „nienaturalnoÊci”.
Relacje partnerskie by∏y dobre (w zakresie
wspó∏odczuwania, wspó∏rozumienia i wspó∏Przeglàd Seksuologiczny, styczeƒ/marzec 2009, nr 17
dzia∏ania), u kobiet rozpoznano bardzo wysoki poziom neurotycznoÊci, a u m´˝czyzn
ugodowoÊci. W wyniku leczenia w 69 zwiàzkach dosz∏o do stosunków pochwowych.
W trakcie drugiej sesji dr hab. Piotr Radziszewski omówi∏ relacje mi´dzy niedoborem testosteronu a zaburzeniami erekcji.
Z wyk∏adu wynika∏o, ˝e leczenie zaburzeƒ
erekcji lekami z grupy PDE-5 mo˝e byç nieskuteczne w przypadku niskiego poziomu
testosteronu, który powinien byç badany
w rutynowej diagnozie ZE.
Prof. Zbigniew Lew-Starowicz w wyk∏adzie pt. Partnerki m´˝czyzn z zaburzeniami
erekcji omówi∏ rol´ kobiety w ZE u partnerów, dane z piÊmiennictwa przedstawiajàce
negatywny wp∏yw ZE na zdrowie psychiczne
i seksualne kobiet, typologi´ reakcji i postaw
sta∏ych partnerek oraz kochanek m´˝czyzn
z rozpoznaniem ZE, a tak˝e reakcje kobiet w
przypadku wyleczenie partnera (69% ujawnia∏o zadowolenie, 17% niepokój i l´k, 7%
oboj´tnoÊç i odmow´ wspó∏˝ycia, a 6%
zach´ca∏o partnera do kontaktów z innymi
kobietami).
Dr Tomasz Leonowicz przedstawi∏ problem leczenia zaburzeƒ seksualnych
w praktyce ginekologicznej w bardzo szerokim zakresie np. seksualnoÊci w przebiegu
cià˝y, po porodzie, a tak˝e w przypadku
chorób ginekologicznych.
Dr Tadeusz Lietz omówi∏ doÊwiadczenia
kliniczne zwiàzane z Levitrà (Wardenafilem)
z których wynika, ˝e lek ró˝ni si´ od innych
inhibitorów grupy PDE-5 nie tylko budowà
ale i dzia∏aniem.
W sesji III dominowa∏a tematyka na pograniczu urologii i seksuologii. Prof. Kazimierz
Krajka z zespo∏em zaprezentowali chirurgiczne leczenie „ostrowzwodu” oraz sigmoideo vaginoplastyki jako elementu konwersji
chirurgicznej u transseksualistów typu M/K.
Dr Aleksander Niczyporenko z zespo∏em
przedstawili prac´ nt. zaburzeƒ seksualnych
u kobiet po zabiegach uroginekologicznych.
Nie omawiam dok∏adniej tych wystàpieƒ
z powodu obietnicy skierowania niektórych
z nich do druku w Przeglàdzie Seksuologicznym.
Uwa˝am jednak za konieczne podzielenie si´ z Czytelnikami pewnà wa˝nà informacjà. Z wyk∏adów wyg∏oszonych przez
endokrynologów i andrologów wynika, ˝e
nieuzasadniony u lekarzy jest l´k przed
suplementacjà testosteronem ze wzgl´du
na ryzyko raka prostaty. Okazuje si´, ˝e
istnieje korelacja mi´dzy obni˝onym poziomem testosteronu a rakiem prostaty. Suplementacja testosteronem ma znaczenie
prozdrowotne u starzejàcych si´ m´˝czyzn.
Do niedawna sàdzono wr´cz odwrotnie.
W imieniu Zarzàdu G∏ównego Polskiego Towarzystwa Seksuologicznego przedstawiam
decyzj´ Zarzàdu z dnia 22 listopada 2008 r. dotyczàcà kandydatur na stanowisko Prezesa PTS.
Zarzàd G∏ówny na zebraniu poprzedzajàcym Walne Zgromadzenie wyrazi∏ przekonanie
o celowoÊci kontynuowania dotychczasowego sposobu dzia∏ania PTS. W zwiàzku z tym zwróci∏
si´ do prof. dr hab. Zbigniewa Lew-Starowicza z proÊbà o wyra˝enie zgody na ponowne
kandydowanie na stanowisko Prezesa PTS.
Zdaniem Zarzàdu jedynie osoba Profesora gwarantuje nieprzerwany rozwój Towarzystwa
i pe∏nienie powierzonej misji.
Dorobek naukowy Profesora, jego niekwestionowany autorytet, a tak˝e wk∏ad wniesiony
w rozwój polskiej seksuologii powoduje, ˝e jest on najw∏aÊciwszà osobà na stanowisko prezesa organizacji odpowiedzialnej za rozwój nauki, szkolenie nowych kadr i za reprezentacj´
Êrodowiska polskich seksuologów poza granicami kraju.
Za Zarzàd G∏ówny PTS
Wiceprezes PTS
Prof. dr hab. Maria Beisert
Przeglàd Seksuologiczny, styczeƒ/marzec 2009, nr 17
K O M U N I K A T
prof. dr hab. med. Zbigniew Lew-Starowicz
5