Karta zgłoszenia do udziału w XV Miejskim Festiwalu Kultury
Transkrypt
Karta zgłoszenia do udziału w XV Miejskim Festiwalu Kultury
Karta zgłoszenia do udziału w XV Miejskim Festiwalu Kultury Młodzieży Szkolnej (PROSIMY WYPEŁNIAĆ LITERAMI DRUKOWANYMI) Instytucja delegująca (szkoła dom kultury, stowarzyszenie, organizacja) ……………………………………………………………………………………………………. Nazwa zespołu ………………………..…………………………………………………………. Ilość członków zespołu ………………………………………………………………………....... Imię i nazwisko opiekuna ………………………………………………………………………... Bezpośredni kontakt z instruktorem (tel. komórkowy lub adres e-mail) …………………………………… ……………………………………………………………… Krótka informacja o zespole (kiedy powstał, skład, dotychczasowe sukcesy) …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………. Dział muzyczny, kategorie (podkreślić właściwe): - zespoły wokalne ( powyżej trzech osób) - zespoły instrumentalne (powyżej trzech osób) - zespoły wokalno – instrumentalne (powyżej trzech osób) - zespoły folklorystyczne - chóry REPERTUAR: Lp. 1 2 Autor Tytuł WYMAGANIA TECHNICZNE (zaznaczyć krzyżykiem): − sala do rozśpiewania − mikrofony ilość sztuk − garderoba − CD − inne …………………………………………………………………………...…………… Konieczny czas do przygotowania prezentacji Łączny czas prezentacji Inne uwagi …………………………………………………………………………………...…… Karta zgłoszenia do udziału w XV Miejskim Festiwalu Kultury Młodzieży Szkolnej ( PROSIMY WYPEŁNIAĆ LITERAMI DRUKOWANYMI) Jednostka delegująca (szkoła, dom kultury, stowarzyszenie, organizacja) ……………………………………………………………………………………………………. Nazwa zespołu ………………………..…………………………………………………………. Ilość członków zespołu …………………………………………………………………………... Imię i nazwisko opiekuna ………………………………………………………………………... Bezpośredni kontakt z instruktorem (tel. komórkowy lub adres e-mail) ……………………………………………………………………………………………………. Krótka informacja o zespole (kiedy powstał, skład, dotychczasowe sukcesy) …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………. Dział taneczny , kategorie (podkreślić właściwe): − Freestyle − Taniec towarzyski − „Etiuda taneczna” − Widowisko taneczne − Inscenizacja taneczna REPERTUAR: Lp. 1 2 Autor Tytuł WYMAGANIA TECHNICZNE (zaznaczyć krzyżykiem): − garderoba − CD − inne ……………………………………………………………………………………….. Konieczny czas do przygotowania prezentacji Łączny czas prezentacji Inne uwagi …………………………………………………………………................................... Komisja artystyczna zastrzega sobie prawo do ostatecznego kwalifikowania zespołu do konkretnej kategorii. ………………………………………. (pieczęć szkoły jednostki delegującej) ………………………………………………………………… (pieczęć i podpis dyrektora / kierownika jednostki delegującej) Karta zgłoszenia do udziału w XV Miejskim Festiwalu Kultury Młodzieży Szkolnej (PROSIMY WYPEŁNIAĆ LITERAMI DRUKOWANYMI) Jednostka delegująca (szkoła, dom kultury, stowarzyszenie, organizacja) ……………………………………………………………………………………………………. Nazwa zespołu ………………………..…………………………………………………………. Ilość członków zespołu ………………………………................................................................... Imię i nazwisko opiekuna ………………………………………………………………………... Bezpośredni kontakt z instruktorem (tel. komórkowy lub adres e-mail) ……………………………………………………………………………………………………. Krótka informacja o zespole (kiedy powstał, skład, dotychczasowe sukcesy) …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… Dział teatralny, kategorie (podkreślić właściwe): − teatr poezji − teatr publicystyczny − teatr dramatyczny − teatr lalkowy − małe formy teatralno – muzyczne − pantomima − kabaret − inne formy teatralne REPERTUAR Lp. Autor 1 Tytuł Muzyka Scenografia Reżyseria 2 WYMAGANIA TECHNICZNE (zaznaczyć krzyżykiem): − garderoba − CD − Inne ………………………………………………………………………........................... Konieczny czas do przygotowania prezentacji Czas prezentacji Inne uwagi ………………………………………………………………………………………... Komisja artystyczna zastrzega sobie prawo do ostatecznego kwalifikowania zespołu do konkretnej kategorii. ………………………………………. (pieczęć szkoły jednostki delegującej) ………………………………………………………………… (pieczęć i podpis dyrektora / kierownika jednostki delegującej) LISTA WPŁAT – WSTĘP NA WOJEWÓDZKI PRZEGLĄD SZKOLNYCH ZESPOŁÓW ARTYSTYCZNYCH organizowany przez MDK w Częstochowie Lp Nazwa zespołu lub nazwisko i imię uczestnika kwota podpis