Formularz zgłoszenia filmu

Koło Naukowe
Studentów
Instytutu
Etnologii i
Antropologii
Kulturowej
Uniwersytetu
Warszawskiego
„Etno”
ul. urawia 4,
00-503
Warszawa
Formularz
zgłoszenia filmu
Nr zgłoszenia:
Data:
Ostateczny termin zgłaszania
filmów:
Pi tek, 19 stycznia 2007
I Konkurs Filmów Etnograficznych i Antropologicznych
Przy Przegl dzie Filmów Etnograficznych „Oczy i Obiektywy IV”
Warszawa, 2 - 4 marca 2007
Przy współpracy z Pa stwowym Muzeum Etnograficznym w Warszawie oraz Polskim
Instytutem Antropologii
Tytuł filmu (angielski)
Tytuł oryginalny (je li jest inny)
Wersja j zykowa
Rok produkcji*
Czas trwania (minuty)
Kraj produkcji
Oryginalna wersja j zykowa
Twórca
Adres
Wersja j zykowa napisów
Telefon
Fax
E-mail
Film zgłoszony przez/adres do korespondencji
Twórca
Jednostka (jaka)
inne (prosz poda adres, telefon, fax, E-mail)
* Uwaga: Tylko filmy wyprodukowane po 1 stycznia 2004 mog by dopuszczone do konkursu.
Dane techniczne
Format
VHS
DVD*
CD
*poda typ (regionalizacja)
Streszczenie filmu
Prosz poda krótki opis filmu (max 100 słów), który b dzie mo na umie ci w programie
Temat:............................................................
Dodatkowe informacje
Wcze niejsze prezentacje
Otrzymane nagrody
Strona internetowa (równie
strona twórcy)
Uwagi
Preferowany sposób odbioru
nagrody*
*je li film otrzyma nagrod
Zapoznałem si z regulaminem oraz warunkami konkursu i akceptuj je.
Podpis.................................................................. Data.......................................................
Wysła wraz z filmem I zgod na prezentacj na adres:
Koło Naukowe Studentów Instytutu Etnologii i Antropologii Kulturowej Uniwersytetu Warszawskiego „Etno”
ul. urawia 4, 00-503 Warszawa
Dodatkowe informacje - e-mail: [email protected]