Załacznik nr 1.6 do siwz (DA-ZP-252-67-15)

Program Współpracy Transgranicznej
Polska – Białoruś – Ukraina 2007 - 2013
Oznaczenie postępowania: DA-ZP-252-67/15
Załącznik nr 1.6 do siwz – Formularz Szczegółowy Oferty
Pakiet nr 6
1. Przenośnik rolkowo-taśmowy – 1 szt
2. Materac do przemieszczania pacjenta – 1 szt
__________________________________________________________________________________
1.. Przenośnik rolkowo-taśmowy – 1 szt
l.p.
1.
2.
3.
4.
Opis
Wytwórca
Nazwa – model/typ
Kraj pochodzenia
Rok produkcji 2015
Część A: ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETR1W TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH
L.p.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Parametry wymagane
Parametry
oferowany*
Rok produkcji 2015
Urządzenie wspomagające przekładanie pacjenta z łóżka na
łóżko w pozycji leżącej
Rolki aluminiowe umocowane na sztywnej ramie , osadzone
na łożyskach kulkowych
Wyścielający materiał odporny na zniszczenie
Możliwa dezynfekcja przy użyciu środków chemicznych
Urządzenie lekkie, przenośne
Wymiary 60-70 x 35-40 x 4-5 cm
Możliwość przemieszczania pacjentów o wadze minimum 150
kg
Kolor do uzgodnienia
*należy wypełnić
2. Materac do przemieszczania pacjenta - 1 szt
l.p.
1.
2.
3.
4.
Opis
Wytwórca
Nazwa – model/typ
Kraj pochodzenia
Rok produkcji 2015
1
Program Współpracy Transgranicznej
Polska – Białoruś – Ukraina 2007 - 2013
jest finansowany ze środków Unii Europejskiej
Program Współpracy Transgranicznej
Polska – Białoruś – Ukraina 2007 - 2013
Część A: ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETR1W TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH
L.p.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Parametry wymagane
Parametry
oferowany*
Rok produkcji 2015
Służy do przemieszczania pacjentów z łóżka na łóżko
Elastyczna płyta pokryta z obu stron materiałem z minimalnym
współczynnikiem tarcia
Wykonany z mocnych materiałów odpornych na mechaniczne
zużycie
Łatwy do zmywania
Możliwa dezynfekcja przy użyciu środków chemicznych
Składany , długi
*należy wypełnić
Wykonawca oświadcza, że oferowany powyżej wyspecjalizowany sprzęt medyczny i wszystkie jego
podzespoły są fabrycznie nowe, nie używane, nie były przedmiotem wystaw i prezentacji, a po
dostarczeniu przez Wykonawcę będą gotowe do pracy zgodnie z przeznaczeniem bez dodatkowych
zakupów i dostaw.
Wykonawca zobowiązany jest do podania parametrów w jednostkach wskazanych w niniejszej
tabelce.
Zaoferowane powyżej parametry wymagane muszą być potwierdzone w dołączonych do ofert
materiałach informacyjnych producenta lub autoryzowanego dystrybutora oferowanego
urządzenia.
Brak potwierdzenie któregokolwiek z parametru spowoduje odrzucenie oferty.
W przypadku pojedynczych parametrów, nie występujących w materiałach firmowych,
Zamawiający
dopuszcza
oświadczenie
producenta lub autoryzowanego dystrybutora
oferowanego urządzenia.
Zamawiający zastrzega sobie prawo weryfikacji deklarowanych parametrów z użyciem wszelkich
dostępnych źródeł, w tym zapytanie bezpośrednio u producenta sprzętu.
Część B: FORMULARZ CENOWY
Lp.
Nazwa sprzętu
Ilość
Cena
jednostkowa
netto
brutto
Wartość
netto
VAT
brutto
1.
Przenośnik rolkowo-taśmowy
1 szt
Materac do przemieszczania
pacjenta
1 szt
2.
2
Program Współpracy Transgranicznej
Polska – Białoruś – Ukraina 2007 - 2013
jest finansowany ze środków Unii Europejskiej
Program Współpracy Transgranicznej
Polska – Białoruś – Ukraina 2007 - 2013
RAZEM
dnia
/podpis i pieczątka upoważnionego
przedstawiciela /
3
Program Współpracy Transgranicznej
Polska – Białoruś – Ukraina 2007 - 2013
jest finansowany ze środków Unii Europejskiej