1 Oznaczenie postępowania: DA-ZP-252

Program Współpracy Transgranicznej
Polska – Białoruś – Ukraina 2007 - 2013
Oznaczenie postępowania: DA-ZP-252-40/15
Załącznik nr 1.10 do siwz – Formularz Szczegółowy Oferty
Pakiet nr 10
I.
Wideolaryngoskop- 2 szt
II. Aparat do resuscytacji manualnej - 10 szt
III. Laryngoskopy światłowodowe – 8 szt
Część A: ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH
I.
l.p.
1.
2.
3.
4.
Wideolaryngoskop- 2 szt
Opis
Wytwórca
Nazwa – model/typ
Kraj pochodzenia
Rok produkcji 2015
ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH
L.p.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Parametry wymagane
Parametry
oferowany*
Wyświetlacz LCD zintegrowany z rękojeścią
Przekątna wyświetlacza powyżej 2 cali
Zasilanie bateryjne
W zestawie zapas baterii umożliwiający zasilanie urządzenia
przez okres minimum 50 godzin
Tor wizyjne umożliwiający stosowanie jednorazowych łyżek,
wyposażony w kamerę CMOS i źródło światła LED
Grubość (wysokość łyżki) 12-18 mm
W zestawie łyżki jednorazowego użytku w ilości 100 sztuk
Możliwość założenia rurki intubacyjnej przez kanał
prowadzący
Zamykane etui do przechowywania
*należy wypełnić
Program Współpracy Transgranicznej
Polska – Białoruś – Ukraina 2007 - 2013
jest finansowany ze środków Unii Europejskiej
1
Program Współpracy Transgranicznej
Polska – Białoruś – Ukraina 2007 - 2013
II. Aparat do resuscytacji manualnej - 10 szt
l.p.
1.
2.
3.
4.
Opis
Wytwórca
Nazwa – model/typ
Kraj pochodzenia
Rok produkcji 2015
Część A: ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH
L.p.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Parametry wymagane
Parametry
oferowany*
Worek samosprężalny wentylujący pacjentów o masie ciała >
15 kg
Wyposażony w zastawki bezpieczeństwa i PEEP
Możliwość podawania tlenu (w przypadku odłączenia
rezerwuaru)
Odłączany rezerwuar tlenu o objętości > niż 1000 ml
Maski dla dorosłych w 2 rozmiarach
Możliwość sterylizacji wszystkich części
*należy wypełnić
III. Laryngoskopy światłowodowe – 8 szt
l.p.
1.
2.
3.
4.
Opis
Wytwórca
Nazwa – model/typ
Kraj pochodzenia
Rok produkcji 2015
Część A: ZESTAWIENIE GRANICZNYCH PARAMETRÓW TECHNICZNO-UŻYTKOWYCH
L.p.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Parametry wymagane
Parametry
oferowany*
Rękojeść laryngoskopu światłowodowego
Zasilanie bateryjne
Źródło światła – dioda LED
Łyżki stalowe, światłowodowe
Komplet łyżek nr 2, 3, 4 - po 1 sztuce do każdego rozmiaru
Możliwość sterylizacji łyżek
Możliwość sterylizacji rękojeści po wyjęciu baterii
Łyżka do trudnej intubacji Mc Coy’a
Rozmiar nr 2 - w dwóch laryngoskopach
Program Współpracy Transgranicznej
Polska – Białoruś – Ukraina 2007 - 2013
jest finansowany ze środków Unii Europejskiej
2
Program Współpracy Transgranicznej
Polska – Białoruś – Ukraina 2007 - 2013
Rozmiar nr 3 - w trzech laryngoskopach
Rozmiar nr 4 - w trzech laryngoskopach
*należy wypełnić
Wykonawca oświadcza, że oferowany powyżej wyspecjalizowany sprzęt medyczny i wszystkie jego
podzespoły są fabrycznie nowe, nie używane, nie były przedmiotem wystaw i prezentacji, a po
dostarczeniu i zamontowaniu przez Wykonawcę będą gotowe do pracy zgodnie z przeznaczeniem bez
dodatkowych zakupów i dostaw.
Wykonawca zobowiązany jest do podania parametrów w jednostkach wskazanych w niniejszej
tabelce.
Zaoferowane powyżej parametry wymagane muszą być potwierdzone w dołączonych do ofert
materiałach informacyjnych producenta lub autoryzowanego dystrybutora oferowanego
urządzenia.
Brak potwierdzenie któregokolwiek z parametru spowoduje odrzucenie oferty.
W przypadku pojedynczych parametrów, nie występujących w materiałach firmowych,
Zamawiający
dopuszcza
oświadczenie
producenta lub autoryzowanego dystrybutora
oferowanego urządzenia.
Zamawiający zastrzega sobie prawo weryfikacji deklarowanych parametrów z użyciem wszelkich
dostępnych źródeł, w tym zapytanie bezpośrednio u producenta sprzętu.
Część B: FORMULARZ CENOWY
Lp.
Nazwa sprzętu
Ilość
I.
Wideolaryngoskop
2 szt
II.
Aparat do resuscytacji
manualnej - 10 szt
10 szt
III.
Cena
jednostkowa
netto
brutto
Wartość
netto
VAT
brutto
Laryngoskop światłowodowy
8 szt
RAZEM
dnia
/podpis i pieczątka upoważnionego
przedstawiciela /
Program Współpracy Transgranicznej
Polska – Białoruś – Ukraina 2007 - 2013
jest finansowany ze środków Unii Europejskiej
3