OŚWIADCZENIE O ZAKUPIE NA 2 RATY ......................... Imię i

 OŚWIADCZENIE O ZAKUPIE NA 2 RATY
(prosimy o wypełnienie drukowanymi literami)
.........................
Imię i Nazwisko
........................
seria i nr dow. os.*
……………………….
PESEL
..............................................
ulica i nr. domu / mieszkania*
.................................................
kod, miasto)*
Oświadczam, że wybieram formę płatności za szkolenie w dwóch ratach. Poniżej
zaznaczam wybrany kurs wraz z ofertą cenową przy płatności na raty. Oświadczam, że dokonam
wpłaty wstępnej (raty I) w wysokości zależnej od wybranego kursu nie później niż 14 dni przed
rozpoczęciem kursu oraz, że dokonam płatności raty II najpóźniej do miesiąca po zakończeniu
kursu. Oświadczam, że zgadzam się na warunki cenowe oraz otrzymanie certyfikatu po
wpłaceniu II raty.
Wybieram kurs: (prosimy o postawienie znaku X w kolumnie „wybór wersji” przy wybranym
kursie.
Kurs
Cena
Wpłata
wstępna
Rata II
Instruktor - ASYSTENT
1000zł
550zł
1x450zł
Instruktor – KONSULTANT
1200zł
700zł
1x500zł
Instruktor – SPECJALISTA
2200
Etap 1
1100
600zł
500zł
Etap 2
1100
600zł
500zł
…………………………………… Miejscowość, data
P.Kowalski K.Wota
Nordic Pole Sports & Education
ul. 8/6 Narwik
pl- 01-471 Warszawa
Tel 0048 (22) 207 21 44
Fax 0048 (22) 207 21 45
[email protected]
www.nordicwalk.pl
Wybór wersji
2x 1100 (Dwa etapy weekendowe)
……………………………………. Podpis (czytelny)
BZWBK 1 Oddział w Warszawie
Swift-Code WBK PPLPPXXX
IBAN PL 04 1090 1014 0000 0001 1141 4546
NIP 788-123-39-59
REGON 634388230
Nordic Pole Sports & Education jest twórcą
Polskiej Szkoły Nordic Walking&Wellness