Dzienniczek żywieniowy

JASMED PORADNIA DIETETYCZNA dla Dorosłych i Dzieci
dietetyk, psychodietetyk Joanna Sakwa
Legnica ul. Chojnowska 96C, gab.2; Wrocław; ul. Jedności Narodowej 114
kontakt 530778995; 608740499
[email protected] ⎸www.jasmed.pl
Imię i Nazwisko………………………………….
Data urodzenia………………………………..…
godzina
posiłek
godzina
Aktywność fizyczna
Dzień tygodnia:…………..………………………….
Data: …………………………………………….……..
Praca od-do (godzina):……….…………………..
miejsce
posiłku
miejsce
aktywności
fizycznej
skład posiłku
ilość
Odczucia
rodzaj aktywności fizycznej
czas trwania
intensywność wysiłku
(1-2-3)
Śniadanie
II Śniadanie
Przekąska
Obiad
Kolacja
Sen
-1Dokumenty Poradni Dietetycznej JASMED posiadają prawa autorskie.
Obowiązuje całkowity zakaz ich kopiowania i rozpowszechniania.
JASMED PORADNIA DIETETYCZNA dla Dorosłych i Dzieci
dietetyk, psychodietetyk Joanna Sakwa
Legnica ul. Chojnowska 96C, gab.2; Wrocław; ul. Jedności Narodowej 114
kontakt 530778995; 608740499
[email protected] ⎸www.jasmed.pl
Data: …………………………….………..…………
Dzień tygodnia: ……….…………………………..
Praca od-do (godzina):……….….……………..
godzina
posiłek
godzina
Aktywność fizyczna
miejsce
posiłku
miejsce
aktywności
fizycznej
skład posiłku
ilość
Odczucia
rodzaj aktywności fizycznej
czas trwania
intensywność wysiłku
(1-2-3)
Śniadanie
II Śniadanie
Przekąska
Obiad
Kolacja
Sen
-2Dokumenty Poradni Dietetycznej JASMED posiadają prawa autorskie.
Obowiązuje całkowity zakaz ich kopiowania i rozpowszechniania.