Skuteczność preparatów odkażających i technik mycia pola

Skuteczność preparatów odkażających i technik mycia pola operacyjnego na
zanieczyszczenia skóry w chirurgii stopy i stawu skokowego
PRZEGLĄD PIŚMIENNICTWA I METAANALIZA
K. Yammine, A. Harvey
From Emirates Hospital, Dubai, United Arab Emirates
Bone Joint J 2013;95-B:498–503.
Przedstawiamy przegląd piśmiennictwa i metaanalizę opublikowanych
randomizowanych i quasi randomizowanych badań oceniających skuteczność
przedoperacyjnej antyseptyki skóry i technik mycia pola operacyjnego w eliminacji
flory skórnej stopy i stawu skokowego. Liczba kultur po-myciu posłużyła do oceny
ostatecznego wyniku. Dane oceniano stosując modyfikowaną wersję narzędzia
Cochrane Collaboration. Uwzględniono osiem badań (560 uczestników, 716 stóp),
które spełniały kryteria włączenia. Była istotna różnicy w proporcjach między liczbą
kultur po przygotowaniu obrąbka naskórkowego paznokcia (ONP) oraz przestrzeni
międzypalcowych (PM): odpowiednio 0,47 vs 0,22, (95% przedział ufności (PU)
0,182937 do 0,304097; p <0,0001).
Meta-analizy wykazały, że alkoholowa chlorheksydyna miała lepszą skuteczność
niż alkoholowa jodyna powidonowa (JP) w okolicy ONP (różnica ryzyka 0,19 (95%
PU 0,08 do 0,30); p = 0,0005); interwencja dwuetapowa z użyciem JP przez
wcieranie i malowanie (W & M), a następnie użycie alkoholu wykazały znacznie
lepszą skuteczność nad użyciem jedynie JP (W & M) w okolicy ONP (różnica ryzyka
0,13 (95% PU: 0,02 do 0,24), p = 0,0169); a interwencja dwuetapowy przy użyciu
chlorheksydyny, a następnie alkoholu wykazały znacznie lepszą skuteczność niż
użycie jedynie JP (W & M) w obu lokalizacjach (ONP z PM) (różnica ryzyka 0,27
(95% PU 0,13 do 0,40); p <0,0001). Nie stwierdzono istotnych różnic pomiędzy
technikami czyszczenia.