formularz_zwrotu Sklep Jubilerski Diament - Zegarki
Transkrypt
formularz_zwrotu Sklep Jubilerski Diament - Zegarki
Miejscowość, data..................................... Imię i nazwisko .................................................................................. Adres zamieszkania .................................................................................................................. SKLEP JUBILERSKI DIAMENT Zuzanna Meller ul. Królowej Jadwigi 21, 88-‐100 Inowrocław Tel: 730-‐949-‐730, NIP: 5 56-‐001-‐20-‐47 Oświadczenie o odstąpieniu od umowy zawartej na odległość Oświadczam, że zgodnie z art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2000 r. o ochronie niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności za szkodę wyrządzoną przez produkt niebezpieczny (Dz.U. nr 22, poz. 271) odstępuję od umowy kupna produktu, nr zamówienia: ....................................................... nr paragonu/faktury: ……………………………… umowa zawarta dnia............................................... w Inowrocławiu pomiędzy: Sklepem Jubilerskim Diament Zuzanna Meller, 88-‐100 Inowrocław ul. Królowej Jadwigi 21, NIP: 556-‐001-‐20-‐47 a ........................................................................................................................ imię i nazwisko (nazwa Qirmy) ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ dokładny adres (powyższe dane muszą się pokrywać z danymi z zamówienia ) Kwota zwrotu zostanie pomniejszona o koszt usług dodatkowo płatnych wybranych przez klienta w momencie składania zamówienia, które zostały już wykonanie. Warunkiem dokonania zwrotu jest dostarczenie towaru w stanie identycznym do otrzymanego (wszystkie folie, elementy opakowania, itd.). Towar, jak również opakowanie i dokumentacja nie może nosić żadnych oznak użytkowania. 1 Proszę o zwrot kwoty......................................................................................................... zł (kwota słownie:.................................................................................................................................................................) na konto nr.......................................................................................................................................................................... Zwracam w stanie niezmienionym (wraz z paragonem/fakturą): [nazwa i model towaru] ................................................................................................................................................ otrzymany dnia .................................................................................................................................................... powód zwrotu ........................................................................................................................................................ ............................................. Podpis Kupującego 2