9. 2009

otzvterivAr
OAINIADCZENIE MAJATKOWE
-prewitterabosoby wydajitcej decyzje adminIstracyjne w imieniu wöjta
Cz Env.) dnla Li(.0 20f0 r.
(miejscowntO)
Uwaga:.
1. Osoba sIdadejapa oiwladcarde °bowl:Fano Jest do zgodnego z prawdzt, starannego
I zupetnego wypetnienla IcatdeJ z rubryk.
1 Jetell poszczegOlne rubtykl nit znekkillt w konkretnym przypadku zastosowania, nalety
wpIsad " nits &tar,
. gdInsych
Osoba skladakca oiwiadczenie obowtatzana jest okreille przynaleincia pOs=ze
sktacinIkOw matkowych, dochodins I zobowlszan do maktku odrcbnego I majzttku
objqtego mattedskat wspdinostcht majztecovnt.
Oiwladczenle majzttkowe dotyczy mapttku w itreju I za granics,
01wladczinle maktkowe obejmuje rOwniet wierzytelno.4ci pienictne.
W czedcl A advdadczenla zawarte szt lnfonnacje jawne, w amid B zai Infammcje
nleJawne dotyczspe adresu zamleszkania skiadakcego oiwiadczente oraz miejsca
polotenla nieruchomoiscl.
aged A
Ja, nits] podpisany(sty, gala k At We mak,
GUZIU
(Imiona I nazwisko oraz nermisito rodowe)
aerzynk,
42001 rhbletiza
w
urodzonyf,a1 4 ticCi- 4 910 n
... eftACISZ:....est..arfrtZ1.401.v it)rilaea.
nit Alan ofdlebt, ta • r 0 A> II ti
7nedia,
Pede 1•4144 7th.!
e-n
pstsingh •
near
(mlejsoe zatrudnienla, stanowlsko lub ftmkcja)
po zapoznanlu sig z przeplsaml ustawy z dnia 21 sierpnla 1997 r. o ogranIczeniu prowadzenia
dziatalno6c1 gospodarczej przez osoby pelniace funkcJe publlczne (Dz. U. Nr 106, poz 679,
z 1998 r. Nr 113, paz. 715 I Nr 182, pox. 1128, z 1999 r. Nr 49, paz. 483, z 2000 r. Nr 26,
poz. 308 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 9841 Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia B marca 1990 r.
o samorzadzie gmlnnym (Di.. U. z 2001 r. Nr 142, pox. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220,
Nr 82, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 1 Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej
ustawy oiwiadczam, to posladam
stanowiape mej majatek odrgbny:
I.
Zasoby plenigine:
- trodki plenic±ne zgromadzone w walucie poiskiej: oteigfk
MI
ir es ) 144614
Cevieram
- trodki pienigtne zgromadzone w walucie obcej; - papiery wartoicloWe: ..........
******
74411 att r2
. 1e ad.y.rky
se it*rnieefr
eluandae4k.
ND
.................. na kwotg . 7/0 NIE ?L0
ii.
1. Dom o powierzchni: (.490
,..J., m 2 , o Wartaki: 440 080
Z Mieszkanie o powlerzchni:. frke ne, o wartaici: n2M
3. Gospodarstwo mine:
Airy
rodzaj zabudowy:
tytul prawny:
uoluilit phial
•tytul pmvmy: ........ ... r
. powierzchnia: axit *og
("4
(nit
ti
ci.,)?&.,:tia
t316)
t4Ar
Z tego tytuiu osiagnettem(clam) w roku ubleglym przychad i docheid w wysokoici: 4. Inns nieruchomoici:
2144/7 1 4V421.
4spowierzchnia: 4)•41.4:61tha*
4),
asty-ho mama, Peleti le-Go
o wartoaci: eL) 3° 000 941, 4:4frs te.464
064
Qua
deir,
rodzaJ gospoderstwa:
o wartoici:
W prawny: 440.71 474
*99 nn
..b)
000 oteofrant
ib taeoct macr.olvit,
tytut prawny:
4 /11 frat.ket Arict4 h ooh
till
Posiadam udzIaly w spOlkach handlowych - nate* podad liczbg I entente ucizialtiw:
/vat o4p.v
urizialy to stanowlepakiet wigkszy nit 10 % udziaiôw w spike:
Z tego kytutu osiagrugem(fam) w roku ubleglym dochOd w wysoko§ci:
IV.
Posiadam akcje w spOlkach handlowych - naleiy podad liczbc I emitenta akcji:
Stitt
044r '
3
akcje to stanowiq pakiet wiekszy nit 10 % akcji w spOice:
/kt.t`c
pit)"
Z tego tytutu osiqgnqtem(elam) w roku ubieglym dochOd w wysokoaci:
(47
V.
Nabylem(am) /nabyi mej maltonek, z wytqczentem mienia przynaletnego do jego majktku
odrqbnego/ od Skarbu Panstwa, innej paristwowej osoby prawnej, jednostki samorzaciu
terytortainego, ich zwiqzkOw lub od komunalnej osoby prawnej nastepujqce mienie, kt6re
podiegato zbyciu w drodze przetargu - nalaty podat opis mienia I date nabycia, od kogo: VI.
1. Prowadzle dzialalnoSO gospodan=q2 (nalety poda6 forme prawnq i przedmiot dziatalnoaci):
lkit‘k 04, 01
osobiade wspOlnie z innymi osobami .7114 9
6axig
7;14 \C Z tego tytutu osiegnqtem(eiam) w roku ubiegiym pizychOd i dochOti w wysokoSc.I:
2. Zarzedzam dziatalnoficiq gospodarczq lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej
dzialainoici (naiad), podad forrnq prawnq I przedmiot dilated/iota): 010 47
- osoblicie - wspOinie z innymi osobami 1114?
CI*
Z tego tytulu osiqgnqiem(elam) w roku ubieglyrn dochOd w wysokoSci: thi,e
etAD
VII.
1. W spOlicach handiowych (nazwa, siedziba spestid):
- jestem czionkiem zarzadu (od Idedy):
- jestem czIonkiem rady nadzorczej (od kiedy):
/kt4le o
vtAa
7
4
in" c atpleata,
- jestem czionkiem komisji rewizyjnej (ad kiedy):
Z tego tytuiu osiagngtem(stam) w roku ubiegtym dochOd w wysokoéci: Ale oat 44,41
2. W spabizielniach:
rat Cecil-,
- jestem cztonklem zarzadu (od kiedy):
thz c jestem cztonkiem rady nadzorczej 3 (od kiedy):
P
07
ev
/he- Q42
- jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od Wetly):
Z tego tytuiu osiagnatem(elam) w roku ubieglym dochOd w wysokoSd: 3. W fundacjach prowadzacych dziatainoãO gospodarcza:
- jestem cztonkiem zarzkdu (od kiedy):
Ate - jestem cztonkiem rady nadzorczej(od kiedy): .th
"tv
444te 0441`4V
.7,441 f, - jestem cztonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): cat
Z tego tytutu osigonglem(etam) w roku ubieglym clothed w wysokoici: imi`e c4
Irma dochody osiqgane z tytutu zatrudnienia tub innej dziatainoSci zarobkowej lub zajgO,
z podaniem kwot uzysklwanych z kaidego tytutu: ekedvd/ .
/y74.411.1- otAinevonleire6- .90
pea cfra444,01,14 `.147//Hey Awl&
foA4W?
0
ict
5
IX.
Skiadniki mienia ruchomego o warto§ci powytej 10.000 zlotych (w paypadku pojazdOw
tnechanicznych nale2y podat manic mode/i rok produkcjl): X.
Zobowigzania pienietne o wartoici povryiej 10.000 ztotych, w tym zaciagniete kredyty i poiyczki
oraz warunki na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwlazku z jakim zdarzenietn, w jakiej
wysokokh: 6
czOO
Powytsze awiadczenie sktadam §wiadomy(a), ii na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu kamego za
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnoici.
heinteing4 JON,:
e
(miejscowad, data)
CS
(podpis)
1 NiewiaSciwe skreStia
2 Me dotyczy dziatalnoaci wytwOrczej w rolnictwie w zakresle produkcji roSlinnej t zwierzecej, w formie
i zakresie gospodarstwa rodzinnego
7 Nie dotyczy rad nadzorczych speidzielni mieszkaniowych