Zaświadczenie potwierdzające uznanie ojcostwa
Transkrypt
Zaświadczenie potwierdzające uznanie ojcostwa
a Rzeczpospolita Polska Data wydania zaświadczenia: USC/Z/5 Miejsce wydania zaświadczenia: DĘBNO Oznaczenie organu wydającego zaświadczenie Zaświadczenie potwierdzające uznanie ojcostwa 1. Treść zaświadczenia i podstawa prawna Niżej wymienione osoby złożyły oświadczenia konieczne do uznania ojcostwa: dziecka nieurodzonego dziecka urodzonego po śmierci dziecka Podstawa prawna: art. 63 ust. 9 i 10 ustawy z dnia 28 listopada 2014 r. — Prawo o aktach stanu cywilnego (Dz. U. poz. 1741 i 1888). 2. Dane rodziców Ojciec Matka Imię pierwsze Imię drugie Imiona kolejne Nazwisko Nazwisko rodowe Data urodzenia Miejsce urodzenia 3. Data i miejsce przyjęcia oświadczeń, które są konieczne do uznania ojcostwa Ojciec Matka Data Miejsce 4. Dane dziecka Imię pierwsze Imię drugie Imiona kolejne Nazwisko Zaświadczenie potwierdzające uznanie ojcostwa strona o 1 /2 s Płeć Data urodzenia Miejsce urodzenia Oznaczenie aktu urodzenia Oznaczenie urzędu stanu cywilnego, w którym sporządzono akt urodzenia Oznaczenie aktu zgonu Oznaczenie urzędu stanu cywilnego, w którym sporządzono akt zgonu Nazwisko dziecka po uznaniu ojcostwa 5. Imię i nazwisko kierownika urzędu stanu cywilnego albo konsula Rzeczypospolitej Polskiej, który wydał zaświadczenie Imię Nazwisko 6. Pieczęcie i podpis Własnoręczny podpis kierownika urzędu stanu cywilnego albo konsula Rzeczypospolitej Polskiej i pieczęć z imieniem, nazwiskiem i stanowiskiem służbowym Pieczęć urzędowa Zaświadczenie potwierdzające uznanie ojcostwa strona o 2 /2