wniosek - rcekoenergia
Transkrypt
wniosek - rcekoenergia
……………………………………… miejscowość , data RCEkoenergia Sp. z o.o. 43-502 Czechowice-Dziedzice ul.Łukasiewicza 2 WNIOSEK o określenie warunków przyłączenia do sieci elektroenergetycznej RCEkoenergia Spółka z o.o. 1. Oznaczenie wnioskodawcy ……………………..……………………………………………………………………………..…. Nazwa Firmy ………………… - …………………………………… - …………………………….……….……….. - …………… Kod pocztowy Miejscowość Ulica Nr ………………..……… - ……………………. NIP REGON …………………………… - ……………………………….… KRS Nr telefonu 2. Obiekt : ……………………………………………………………………………………………..……..…. Określić nazwę obiektu …………………………………………………… …………………………….……….…………………..…………… Podać lokalizację obiektu ( miejscowość , adres , inne cechy charakterystyczne ) 3. Zapotrzebowanie mocy i energii Moc przyłączeniowa - …… [ kW] ; Roczne zapotrzebowanie energii– ……………. [kWh] 4. Przewidywany termin rozpoczęcia dostarczania / poboru energii elektrycznej ……………….. 5. Charakter odbioru ( rodzaj działalności ) -socjalno-bytowy -stały ; -czasowy -plac budowy -działalność usługowa* /produkcyjna */przemysłowa * 6. Parametry dostarczania energii elektrycznej 6.1 standardowe określone w ustawie Prawo Energetyczne ( Dz.U.z 1997r nr 54 ,poz.348) z późniejszymi zmianami oraz przepisami wykonawczymi . 6.2 odmienne od standardów jakościowych parametry energii elektrycznej lub parametry jej dostarczania ( określić jakie ) ………………………………………………………………………………………………. 6.3 inne ( np. zasilanie rezerwowe , więcej niż jedno przyłącze itp. ) .………………………………………………………………………………………………. 7. Moc zainstalowanych odbiorników zasilanych napięciem do 1 kV Rodzaj zainstalowanych odbiorników Moc wnioskowana docelowo [kW] 1. Oświetlenie 2. Grzejnictwo 3. Inne urządzenia SUMA 8. Minimalna moc wymagana do zapewnienia bezpieczeństwa ludzi i mienia w przypadku wprowadzenia ograniczeń w dostarczaniu energii elektrycznej ……………. [ kW ] (dotyczy odbiorców powyżej 300 kW /nie dotyczy zasilania rezerwowego) 9. Dodatkowe uwagi wnioskodawcy : …………………………………….……………………………… ………………………………………………………………………………………….……………………. ……………………………………………………………………………………………………………….. Załączniki 1.Tytuł prawny do korzystania z obiektu w którym będą używane urządzenia lub instalacje elektryczne przyłączane do sieci . …………………………………………………. data i podpis wnioskodawcy * niepotrzebne skreślić