WZÓR OŚWIADCZENIA O ODSTĄPIENIU OD UMOWY

ZAŁĄCZNIK NR 1 DO REGULAMINU SKLEPU „BUTY XL” NA ALLEGRO
WZÓR OŚWIADCZENIA O ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ
SPRZEDAJĄCY
BUTYXL.PL MARCIN RYSIŃSKI
UL. PIĘCIOLINII 6/54
02-784 WARSZAWA
NIP:526-222-96-63
INFORMACJE O TOWARZE
(nazwa, nr katalogowy, rozmiar)
DATA ZAKUPU
LOGIN ALLEGRO i NUMER AUKCJI
/ NR ZAMÓWIENIA W SKLEPIE
INTERNETOWYM WWW.BUTYXL.PL *
(* - niepotrzebne skreślić):
IMI
I NAZWISKO KUPUJĄCEGO:
TELEFON KONTAKTOWY:
ADRES E-MAIL:
Oświadczam, że na podstawie art. 27 Ustawy o prawach konsumenta (Dz. U. 2014 poz.
827) odst puj od umowy zakupu wyżej wymienionego towaru.
Proszę o zwrot płat oś i za zakupio y towar a astępują y u er ra hu ku a kowego:
DATA I PODPIS
Ad i istratore Pa i/Pa a da y h oso owy h jest „BUTYXL.PL Mar i Rysiński” z siedzi ą w Warszawie (02784) ul. Pię ioli ii lok. , który przetwarza Pani/Pana dane osobowe na podstawie ustawy z dnia 29 sierpnia
1997r. o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2014 poz. 1182) w celu przeprowadzenia procedury
odstąpie iu od u owy zawartej a odległość. Poda ie da y h jest do rowol e, przysługuje Pa i/Pa u prawo
wglądu do treś i swy h da y h oraz i h poprawia ia.