Wniosek o wydanie dziecka

W Z Ó R
Łódź, dnia 19 grudnia 2005 roku
Sąd Rejonowy
dla Łodzi Śródmieścia
Wydział II Rodzinny i Nieletnich
Wnioskodawczyni:
Anna Kowalik
ul. Konopnickiej 13 m. 6
07-756 Łódź
Uczestnik postępowania:
Janusz Kowalik
ul. Wawrzyniecka 6 m. 8
06–250 Łódź
Wniosek o wydanie dziecka
Wnoszę o:
nakazanie uczestnikowi postępowania Januszowi Kowalikowi wydania wnioskodawczyni
Annie Kowalik małoletniego Macieja Kowalika, urodzonego 14 czerwca 1990 roku w
Warszawie, syna Janusza Kowalika oraz Anny Kowalik.
Uzasadnienie
Małoletni Maciej Kowalik jest synem wnioskodawczyni Anny Kowalik oraz uczestnika
postępowania Janusza Kowalika. Małżeństwo wnioskodawczyni i uczestnika postępowania
wyrokiem Sądu Okręgowego w Łodzi z 7 czerwca 1999 roku (sygn. akt I C 232/99) zostało
prawomocnie rozwiązane przez rozwód. Wyrokiem tym sąd pozbawił uczestnika postępowania
władzy rodzicielskiej nad małoletnim Maciejem Kowalikiem oraz powierzył jej wykonywanie
matce. Zadecydował także, że miejscem zamieszkania dziecka będzie miejsce każdorazowe
zamieszkania matki. W dniu 15 grudnia 2005 roku uczestnik odebrał dziecko ze szkoły i zabrał
do siebie do domu, gdzie syn obecnie przebywa. W dniu 16 grudnia 2005 roku zadzwonił do
wnioskodawczyni i oznajmił, że nie zamierza oddać dziecka. Wnioskodawczyni kilkakrotnie
próbowała doprowadzić do odzyskania syna. Dziecko nie chodzi do szkoły, opuściło umówioną
wizytę u lekarza. W związku z tym, że wnoszę jak na wstępie.
Anna Kowalik
Załączniki:
1. odpis wyroku Sądu Okręgowego w Łodzi z 7 czerwca 1999 roku
2. odpis pozwu i załączników