W naszym szpitalu trwa kolejny etap realizacji projektu pn.”Poprawa

Nr 22/2011
NASTĘPNY ETAP REALIZACJI PROJEKTU DOFINANSOWANEGO Z UE.
W naszym szpitalu trwa kolejny etap realizacji projektu
pn.”Poprawa jakości świadczonych usług medycznych w
powiecie chełmińskim poprzez modernizację oraz doposażenie
SP ZOZ w Chełmnie” dofinansowanego z Regionalnego
Programu Operacyjnego Województwa Kujawsko –
Pomorskiego na lata 2007 – 2013.
Generalny remont prowadzony jest na Oddziale
Intensywnej Terapii, gdzie zostaną wymienione wszystkie
instalacje i doprowadzone zostaną siecią gazy medyczne.
Oddział powiększy się również o trzecią salę.
Na Oddział zakupiony został już nowy sprzęt, który sukcesywnie przyjeżdża do
naszego szpitala:
− cztery łóżka do intensywnej terapii;
− ssaki;
− pompa do przetaczania płynów infuzyjnych z
funkcją ogrzewania tzw. „hotline” – dla
pacjentów np. wyziębionych wymagających
podawania płynów o odpowiedniej temperaturze
oraz dozowania płynów w wyznaczonym czasie;
− defibrylatory - do przywracania pracy serca;
− system monitorowania – aparaty do
monitorowania funkcji życiowych wraz z całą centralą monitorującą;
- wielofunkcyjne urządzenie do ciągłych terapii nerkozastępczych, którego celem
jest stałe lub czasowe zastąpienie funkcji nerek, które zostały uszkodzone w
wyniku odwracalnych lub nieodwracalnych zmian;
Na Blok Operacyjny kupiliśmy trzy aparaty do znieczulenia ogólnego z
respiratorami anestetycznymi, które są niezbędne podczas zabiegów operacyjnych
oraz diatermie z systemem zamykania naczyń – służące do cięcia i zamykania
naczyń podczas zabiegów operacyjnych.
Niebawem rozpocznie się długo oczekiwany remont Oddziału Chirurgicznego...
BADANIE SATYSFAKCJI PACJENTÓW III KWARTAŁ 2011 r.
ODDZIAŁ
ILOŚĆ
ZWROTNYCH
ANKIET
%
Chirurgiczny
70
24,4
Ginekologiczno - Położniczy
13
4,6
Rehabilitacji Ogólnej
14
21,9
Pediatryczny
50
67,6
Wewnętrzny
43
8,5
Noworodków
13
12,3
Na podstawie wyników badań stwierdzono, że:
- Pacjenci są zadowoleni ze świadczonych usług diagnostyczno – leczniczych
w naszym szpitalu;
- Pozytywnie został oceniony przez ankietowanych personel medyczny;
- Czystość oddziałów oceniana jest w 96 % bardzo dobrze i dobrze;
- Możliwość identyfikacji personelu według badanych oceniana jest bardzo
dobrze i dobrze w 91%;
- 94% respondentów poleciłoby nasz szpital swoim znajomym.
Ankietowani mieli także możliwość wpisywania różnych uwag i propozycji odnośnie
pracy oddziałów i szpitala. Dotyczyły one między innymi:
- Braku świetlicy z telewizorem;
- Zbyt małej ilości łazienek i toalet oraz remontu poszczególnych oddziałów;
- Pacjenci dziękowali personelowi na każdym z oddziałów za opiekę, życzliwość, uprzejmość,
pomoc, zainteresowanie.
W związku z tym, że ilość zwrotnych ankiet była niewielka zachęcamy wszystkich pracowników
aby namawiali pacjentów do wypełniania ankiet zgodnie ze swoim odczuciem.
Vivid S6
W Pracowni Diagnostyki Nieinwazyjnej stoi już nowy echokardiograf. Vivid S6 jest najnowszym
wysokiej klasy echokardiografem o nowoczesnym wyglądzie. Posiada duży 17 calowy monitor
najnowszej generacji, dający wysoki komfort pracy. Nagrywarka DVD umożliwia archiwizację i
eksport obrazów w różnych formatach.
Echokardiograf został zakupiony w ramach projektu zdrowotnego
„Narodowy Program Wyrównania Dostępności do Profilaktyki i
Leczenia Chorób Układu Sercowo - Naczyniowego na lata 2010 2012 POLCARD”. Umowa pomiędzy ZOZ w Chełmnie, a
Ministerstwem Zdrowia o dofinansowanie zakupu echokardiografu
średniej klasy zawarta została 6 czerwca 2011r. Wartość
dofinansowania wyniosła 167 470 zł, natomiast wkład własny ZOZ
wynosi 15% wartości zakupionego sprzętu, czyli ok. 36,5 tys. zł.
KONKURS OFERT
Aktualnie przeprowadzany jest konkurs ofert na lecznictwo szpitalne. W chwili obecnej
procedura konkursowa jest w toku, a wyniki postępowań zostaną ogłoszone po podpisaniu
umów z NFZ. Na pozostałe rodzaje świadczeń (SPO, REH, AOS, nocna i świąteczna opieka
medyczna, psychiatria, ratownictwo medyczne) dokumentacja aktualizacyjna została złożona już
w listopadzie.
Postępowanie z zakresu POZ i POZT są w trakcie opracowywania.
RELAKSACJA - PRZYPOMNIENIE
Zajęcia relaksacyjne odbywają się w każdy czwartek o godzinie 17.00 w Dziale
Rehabilitacji. W dalszym ciągu można korzystać z zabiegów fizykalnych, fango, masażu
pneumatycznego czy hydroterapii. Nordic Walking – w soboty o 10.00.
Basen dla pracowników we wtorki o 19.00,
dla dzieci w piątki o 17.00 !!!
PROCEDURY ISO
Na Platformie Informacyjnej sukcesywnie pojawiać się będą zaktualizowane procedury ISO wraz
z załącznikami. Wszystkie załączniki będą w formie edytowalnej – tzn. będzie można je pobrać i
wypełniać w komputerze!
KONTROLA
14 listopada 2011r. Wojewódzka Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna z Bydgoszczy
przeprowadziła kontrolę sprawdzającą z zakresu higieny pracy – zalecenia zostały wykonane.
PRZYPOMINAMY PRACOWNIKOM O WYPEŁNIANIU KARTY ZAMÓWIENIA W
KOMPUTERZE, A NASTĘPNIE WYDRUKOWANIU JEJ. WZÓR KARTY ZAMÓWIENIA
ZNAJDUJE SIĘ NA PLATFORMIE INFORMACYJNEJ.
W SKRÓCIE:
INFORMACJE Z ODPRAWY ORDYNATORÓW
24.10.2011r.
1. Omówiono proces oceny pracowników. Pani Dyrektor rozdała Ordynatorom i
Koordynatorom kwestionariusze oceny pracownika celem wypełnienia stron przeznaczonych
dla pracowników.
2. Poinformowano o odbiorze remontowanego terenu wokół szpitala. Drogi będą dopuszczone
do użytku po otrzymaniu pisemnego protokołu odbioru. Przy wjeździe zamontowany będzie
szlaban otwierany pilotem. Planowane są 62 miejsca parkingowe.
17.10.2011r.
1. Pani Dyrektor przypomniała o oddaniu brakujących formularzy ocen pracowników.
2. Poinformowano o trwającym w NFZ konkursie ofert i ofertach składanych przez ZOZ.
3. Omówiono wykonanie planów przez poszczególne działy na koniec października br.
4. Przypomniano o czekającym ZOZ audycie w związku z recertyfikacją ISO.
5. W związku z przygotowywaniem się do audytu w 2012 roku poruszono tematy:
- uzupełnienie receptariusza szpitalnego;
- opracowywanie standardów postępowania terapeutycznego
- powołanie komisji etycznej
- przygotowanie rocznych analiz niektórych zespołów i komisji.
22.11.2011r.
1. Omówiono temat szpitalnej polityki leczenia antybiotykami – co przygotowano, co należy
uzupełnić lub usystematyzować.
2. Poinformowano o podpisywanych kontraktach z NFZ na 2012 rok (nieznacznie wyższy
kontrakt dla Działu Fizjoterapii i Poradni Ortopedycznej);
3. Przedstawiono aktualności o remontach w ZOZ.
28.11.2011 r.
1. Pani Dyrektor w nawiązaniu do informacji podanych na stronach Narodowego Funduszu
Zdrowia przekazała i przypomniała o:
- zasadach wystawiania recept na leki refundowane (aktualnie obowiązuje Wykaz Leków
Refundowanych wprowadzonych Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 października
2011 roku);
- obowiązku lekarza sprawdzania czy pacjent ma prawo do korzystania ze świadczeń
zdrowotnych, wg obowiązujących przepisów (komunikat NFZ z dnia 12.11.2009r.);
- braku obowiązku odnotowania przez lekarza w dokumentacji pacjenta recept „pro auctore” i
„pro familia”;
- obecnym braku rozporządzeń w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia
szpitalnego w trybie leczenia jednodniowego (aktualnie nie dotyczy naszego zakładu)
- możliwości sprawdzenia wysokości refundacji za leki wypisane przez poszczególnych lekarzy
- polityce lekowej Apteki szpitalnej i przygotowywaniu przetargu na leki po weryfikacji listy
2. Pani Dyrektor ponownie przypomniała o dyscyplinie pracy.
INFORMACJE Z ODPRAW PIELĘGNIAREK ODDZIAŁOWYCH
24.10.2011r.
1. Przeprowadzono szkolenie na temat stref sanitarnych.
2. Przedstawiono wykaz środków dezynfekcyjnych na 2012 rok.
3. M. Bagińska, H. Warszińska, E. Musiałowska, A. Płotkowiak zostały wyznaczone do
aktualizacji procedury – Przymus bezpośredni.
4. M. Cieszkowska i N. Żeglarska zostały wyznaczone do przygotowania programu edukacyjnego
na temat cukrzycy, który ma być wykorzystany w całym szpitalu.
5. Zespół ds. Odleżyn przedstawił zalecenia do spraw profilaktyki p/odleżynowej i leczenia
odleżyn.
6. I. Mazurek została wyznaczona do opracowania procedur postępowania z laryngoskopem,
respiratorem, ssakiem.
7. Pani Marzanna Ossowska przedstawiła analizę:
− zużycia rękawic jałowych na bloku operacyjnym;
− zużycia środka do dezynfekcji na bloku operacyjnym, oddziale chirurgicznym, oddziale
wewnętrznym, OIT, oddziale pediatrycznym, Poradni Chirurgicznej, Rehabilitacji.
03.11.2011r.
1. Wręczono zebranym zasady przechowywania sprzętu medycznego.
2. Omówiono przygotowany Plan Higieny.
3.Omówiono zasady przeprowadzania walidacji termometrów – jednakowe na każdym oddziale.
4. Koordynator Kuchni Szpitalnej – Jolanta Pawelczuk przedstawiła projekt kontroli lodówki z
żywnością, który został zaakceptowany przez pielęgniarki oddziałowe.
5. Kierownik Apteki Szpitalnej – Grzegorz Badzian przekazał zebranym ogólne zasady
przechowywania leków, materiałów opatrunkowych i wyrobów medycznych oraz karty
charakterystyki mieszaniny niebezpiecznej i preparatu niebezpiecznego oraz termometry do
pomieszczeń i lodówek.
6. Omówiono działanie środków do dezynfekcji – pielęgniarki otrzymały materiały.
7. Przedstawiono protokoły z analizy zużycia środków dezynfekcyjnych.
8. Pielęgniarki Oddziałowe otrzymały przygotowane plany higieny sali chorych, łazienki
pacjentów, dyżurki pielęgniarek, brudownika, bloku operacyjnego.
17.11.2011r.
1. Ustalono zastępstwa na stanowiskach kierowniczych:
− Krystynę Wołowik zastępuje Katarzyna Linkowska
− Elżbietę Ziółkowską zastępuje Krystyna Wiśniewska
− Izabelę Mazurek zastępuje Anna Resmer
− Ewę Musiałowską zastępuje Aleksandra Ossowska
− Henrykę Warszińską zastępuje Ewa Kamińska
− Annę Płotkowiak zastępuje Danuta Pantlinowska
− Alicję Poniatowską zastępuje Katarzyna Trzcińska
− Irenę Wietrzykowską zastępuje Renata Górna
− Marzannę Bagińską zastępuje Agnieszka Pawska
− Grażynę Glamowską zastępuje Ewa Pępek
2. Poinformowano o stworzeniu w szpitalu Biblioteki Pielęgniarki i Położnej. Pielęgniarki
oddziałowe zostały zobowiązane do przedstawienia propozycji zakupu książek i czasopism.
3. Przedstawiono zaktualizowaną Procedurę „Utrzymanie właściwego stanu sanitarno –
higienicznego”.
24.11.2011r.
1. Przedstawiono protokoły z kontroli dokumentacji pielęgniarskiej z oddziałów: chirurgicznego,
pediatrii i ZOL.
2. Oceniano Ekipy sprzątające.
30.11.2011r.
1. Rozdano zebranym obowiązujące instrukcje.
2. Omówiono przygotowany pakiet na środki czystości.
3. Pielęgniarki Oddziałowe otrzymały do analizy zużycie sprzętu jednorazowego użytku.