opis przedmiotu zamówienia

Transkrypt

opis przedmiotu zamówienia
Załącznik nr 1
OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA
Kod CPV - 33.60.00.00-6 „Produkty farmaceutyczne - leki”
Lp.
Nazwa leku
Jednostka
miary
Ilość
op.
5
1
Acenocumarol tabl.1 mg x 60
2
Acenocumarol tabl.4 mg x 60
op.
10
3
Acidum folicum tabl. 5 mg x30
op.
100
4
Acidum folicum tabl.15 mg x30
op.
23
5
Adrenalinum inj. 0.1% 1 ml x 10 amp.
op.
5
6
Aflegan inj. 15 mg/2 ml x 10 amp.
op.
170
7
Akineton tabl. 2 mg x 50
op.
5
8
Alantan maść 30 g
op.
700
9
Alax draŜ. x 20
op.
17
10
Albumina ludzka inj. 20% 50 ml
op.
4
11
Albumina ludzka w.inj.20% 100ml
op.
8
12
Allergocrom,krople do oczu,20mg/ml,10ml
op.
15
13
Allertec 10 mg x 30 tab.
op.
8
14
Allertec tabl. 10 mg x 20
op.
30
15
Alphagan krople do oczu 2mg/ml 5ml
op.
10
16
Altacet Ŝel 1% 75g
op.
200
17
Alugastrin zawiesina 250 ml
op.
50
18
Amitryptylinum draŜ. 10 mg x 60
op.
30
19
Amitryptylinum draŜ. 25 mg x 60
op.
10
20
Amlozek tabl. 5 mg x 30
op.
25
21
Amlozek tabl. 10 mg x 30
op.
10
22
Ampicilina inj. 1 g x 1 amp.
op.
150
23
Ampicilina inj. 1 g x 10 amp.
op.
30
24
Apap tabl. 500 mg x 50
op.
250
25
Argosulfan krem 2% 40 g
op.
4
Nazwa producenta
Wartość
Cena
netto
w
jedn. netto
PLN
VAT%
Wartość brutto
w PLN
26
Argosulfan krem 2% 400 g
op.
4
27
Atarax tabl.25 mg x 25
op.
80
28
Atecortin zawiesina 5 ml
op.
60
29
Atorvox tabl.powl. 20 mg x 30
op.
2
30
Atropinum sulfuric inj.0,5 mg/1 ml x 10
op.
5
31
Atrovent N aerozol x 200
szt.
5
32
Atrox 20,tabl.20mgx30
op.
5
33
Augmentin 0,625 g x 14
op.
60
34
Augmentin inj. 1,2 x 1amp.
szt.
120
35
Baclofen tabl. 0.01 x 50
op.
30
36
Baclofen tabl. 0.025 x 50
op.
25
37
Bedicort G maść 15 g
op.
4
38
Bellergot draŜ. x 30
op.
20
39
Bemecor inj. 0.2 mg/2 ml x 25 amp.
op.
2
40
Bemecor tabl. 0.1 mg x 30
op.
100
41
Benfogamma draŜ.50 mg x 50
op.
4
42
Berotec N aerozol 100 ug 10 ml x200
szt.
8
43
Betaloc ZOK tabl. 25 mg x 28
op.
4
44
Betaloc ZOK tabl. 50 mg x 28
op.
20
45
Betoptic S krople do oczu 0.25% 5ml
op.
4
46
Biodacyna inj. 0.5g/2 ml x 1 amp
szt.
320
47
Bioparox aerozol 20 ml
op.
10
48
Biosotal tabl. 40 mg x 60
op.
12
49
Biotrakson inj. 1 g/2 ml x 1 amp.
fiol.
600
50
Bisacodyl czopki 0.01 g x 5
op.
100
51
Bisacodyl tabl.dojelit. 5 mg x 30
op.
40
52
Biseptol inj. 480 mg/5 ml x 10 amp.
op.
8
53
Biseptol tabl. 0.960 x 10
op.
30
54
Bisocard tabl. powl. 5 mg x 30
op.
50
55
Bisocard tabl. powl. 10 mg x 30
op.
15
56
Butapirazol czopki 0.25 g x 5
op.
6
57
Calcium Pliva inj. 10% 10 ml x 10 amp.
op.
4
58
Calcium Pliva tab.musuj.x 12
op.
100
59
Captopril tabl. 12.5 mg x 30
op.
13
60
Captopril tabl. 25 mg x 30
op.
8
61
Carbo medicin. tabl.0.3g x 20
op.
60
62
Carvedilol-Ratiopharm tab.6.25 x 30
op.
4
63
Cerutin tabl.powl. x 100
op.
50
64
Chlorek etylu aerozol 70 g
op.
4
65
Cholamid tabl. 0.5 x 30
op.
14
66
Cholinex past. x 16
op.
120
67
Cilan 5 mg x 30 szt. bl.
op.
4
68
Cimetidine inj. 0.2 g/2 ml x 10 amp.
op.
15
69
Cinnarizinum tabl. 0.025 g - 2 x 25
op.
42
70
Ciphin 500 tabl. powl. 500 mg x 10
op.
135
71
Ciprinol inj. 100 mg/10 ml x 5 amp.
op.
16
72
Citocartin 100 roz.do inj.50 szt.1,7ml
op.
4
73
Citropepsin syrop 180 g
but.
15
74
Claritine tabl. 10 mg x 10
op.
5
75
Clemastinum tabl. 1 mg x 30
op.
30
76
Clonazepam inj. 1 mg/1 ml x 10 amp.
op.
4
77
Clonazepam tabl. 0.5 mg x 30
op.
10
78
Clonazepam tabl. 2 mg x 30
op.
2
79
Contix x 20 mg
op.
60
80
Cloranxen tabl. 5 mg x 30
op.
22
81
Cloranxen tabl. 10 mg x 30
op.
12
82
Clotrimazolum krem 1% 20g
szt.
140
83
Clotrimazolum tabl.dopoch.100mg x6
op.
8
84
Clotrimazolum,1%, krem15g
op.
15
85
Cordarone tabl. 0.2 g x 30
op.
7
86
Corhydron inj.100mgx 5+5
op.
16
87
Corneregel Ŝel do oczu 5 g
op.
4
88
Corneregel Ŝel do oczu 10 g
op.
20
89
Cyclonamina inj. 12.5% 2 ml x 5 amp
op.
50
90
Czopki glicerynowe 2gx10
op.
12
91
Davercin Ŝel 2.5% 30 g
op.
15
92
Dekstran 10 % 40 000j 250 ml
op.
30
93
Dekstran 10 % 40 000j 500 ml
op.
30
94
Depakine Chrono tabl.powl. 300mg x 30
op.
50
95
Depakine Chrono tabl.powl. 500mg x 30
op.
80
96
Detreomycyna maść 2% 5 g
op.
20
97
Dexaven inj. 4 mg/1 ml x 10 amp.
op.
60
98
Diaprel MR tabl. 30 mg x 60
op.
10
99
Dicortineff krople do oczu 5 ml
op.
110
100
Diphergan inj. 50 mg/2 ml x 10 amp.
op.
10
101
Diuresin SR 1.5 mg x 30 tabl.
op.
10
102
Doxepin kaps. 10 mg x 30
op.
25
103
Doxycyclina kaps. 0.1 g x 10
op.
140
104
Duomox tabl. 1000 mg x 20
op.
300
105
Duphalac syrop 150 ml
op.
430
106
Enarenal tabl. 0.005 g x 30
op.
280
107
Enarenal tabl. 0.01 g x 30
op.
200
108
Enarenal tabl. 0.02 g x 30
op.
30
109
Encorton tabl. 1 mg x 20
op.
15
110
Encorton tabl. 5 mg x 100
op.
30
111
Encorton tabl. 10 mg x 20
op.
8
112
Epanutin Parenteral inj. 250 mg/5 ml x 5
op.
20
113
Erythromycina inj.doŜ. 0.3g x 1amp.
op.
50
114
Espumisan kaps.0.04g x 100
op.
150
115
Estazolam tabl. 2 mg x 20
op.
280
116
Euphyllin long 200 mg x 30 kaps.
op.
10
117
Euphyllin long 300 mg x 30 kaps.
op.
10
118
Famogast tabl. 0.04 x 30
op.
10
119
Famogast tabl. 40mg x 60
op.
4
120
Ferrum Lek inj.dom.100mg 2ml x 50
op.
2
121
Flegamina o smaku trus. syrop 120 ml.
op.
20
122
Flegamina syrop 120 ml
op.
800
123
Flegamina tabl. 8 mg x 20
op.
200
124
Flutamid tabl. 0.25 g x 100
op.
5
125
Foradil kaps.12mcg x 30 +inhal.
op.
35
126
Foradil kaps.12mcg x 60 +inhal
op.
30
127
Fraxiparine 0.3 ml 2850 IU x 10am
op.
160
128
Furaginum 0.05 g tabl. x 30
op.
470
129
Furosemidum inj. 0.02/2 ml x 50 amp.
op.
25
130
Furosemidum tabl. 0.04 g x 30
op.
45
131
Furosemidum tabl. 40 mg x 30
op.
60
132
Gensulin M 30 300 j.m./3 ml x 5 amp.
op.
12
133
Gensulin M 40 100 j.m./1ml 5 x 3 ml
op.
6
134
Gensulin R 300 j.m./3 ml x 5 amp.
op.
6
135
Gentamycin inj.80 mg x 10
op.
12
136
Glukoza 5% 500 ml
but.
695
137
Glukoza 10% 500 ml
but.
520
138
Glukoza inj. 40 % 10 ml x 10 amp.
op.
5
139
Gopten kaps. 0.5 mg x 28
op.
3
140
Haloperidol inj. 5 mg/1 ml x 10 amp.
op.
30
141
Haloperidol krople 10 ml
op.
370
142
Haloperidol tabl. 1 mg x 40
op.
50
143
Hemofer F prolongatum draŜ. x 30
op.
90
144
Hemofer prolongatum draŜ. x 30
op.
25
145
Hemorectal czop. x 10
op.
20
146
Hepatil tabl. 150 mg x 40
op.
100
147
Heviran tabl. powl. 200 mg x 30
op.
10
148
Heviran tabl. powl. 400 mg x 30
op.
6
149
Hydrochlorothiazidum tabl. 25 mg x 30
op.
18
150
Hydrocortison krem 1 % 15 g
op.
80
151
Hydroxyzinum draŜ. 10 mg x 30
op.
330
152
Hydroxyzinum draŜ. 25 mg x 30
op.
80
153
Hydroxyzinum inj. 0.1g/2 ml x 5 amp.
op.
60
154
Hygroton tabl. 50 mg x 20
op.
12
155
Indapen tabl powl 2.5 mg x 20
op.
12
156
Iporel tabl. 0.75 g x 50
op.
6
157
Isoptin tabl. 40 mg x 40
op.
9
158
Isoptin tabl. 80 mg x 40
op.
8
159
Isoptin tabl. SR-E 240 mg x 20
op.
4
160
Kalipoz prolongatum tabl. x 30
op.
260
161
Kalium chloratum inj.15%-20mlx10amp.
op.
25
P.Kutno
162
Ketokonazol tabl. 200mg x 10
op.
30
163
Ketokonazol tabl. 200mg x 20
op.
8
164
Ketonal forte 100mg x 30 tabl.
op.
90
165
Ketonal forte tabl. 100 mg x 20
op.
200
166
Ketonal inj. 100 mg/2 ml x 10
op.
130
167
Ketonal kaps. 50 mg x 24
op.
190
168
Ketrel tabl.powl.25 mg x 30
op.
5
169
Krople miętowe 35 g
op.
14
170
Krople Ŝołądkowe 35 g
op.
7
171
Krople Ŝołądkowe z papawer. 35g
op.
5
172
Lacrimal krople oczne 2 x 5 ml.
op.
35
173
Lakcid forte x 10 amp.
op.
9
174
Lakea tabl.powl.50mg x 30
op.
12
175
Lerivon tabl. 30 mg x 30
op.
12
176
Letrox tabl. 25 mg x 50
op.
12
177
Lidocain aerozol 10% butel.38g
op.
3
178
Lignocaina Ŝel 2% typ "A"
op.
5
179
Lignocaina Ŝel 2% typ "U"
op.
40
180
Lignocainum hydr.inj.2% 20mg/ml 2ml x10
op.
13
181
Lignocainum.c.noradren. inj. 2 ml x 10
op.
220
182
Lipancrea kaps. 8000 J. x 20
op.
25
183
Lisinoratio 10 tabl.10 mg x 30
op.
6
184
Lisiprol tabl. 10 mg x 28
op.
15
185
Loperamid tabl. 2 mg x 30
op.
130
186
Lorista tabl. 40 mg x 30
op.
15
187
Lorafen draŜ. 2.5 mg x 25
op.
25
188
Luminal tabl. 0.1 g x 10
op.
10
189
Madopar kaps. 62.5 mg x 100
op.
25
190
Madopar kaps. 125 mg HBS x 100
op.
5
191
Madopar kaps. 125 mg x 100
op.
5
192
Madopar kaps. 250 mg x 100
op.
5
193
Mannitol 20% 100 ml
but.
75
194
Mannitol 20% 250 ml
but.
55
195
Mefacit tabl. 0.25 x 30
op.
35
196
Memotropil tabl.pow. 800 mg x 60
op.
180
197
Metazydyna tabl. 20 mg x 60
op.
5
198
Metformax tabl. 500 x 30
op.
15
199
Metformax tabl. 850 x 30
op.
6
200
Metindol maść 5% 30 g
op.
350
201
Metizol tabl. 5 mg x 50
op.
15
202
Metocard tabl. 0.05 g x 30
op.
120
203
Metoclopramidum inj.0.01/2ml x 5 (0.5%)
op.
190
204
Metoclopramidum tabl. 0.01 g x 50
op.
40
205
Metronidazol 0.5% 100 ml
op.
100
206
Metronidazol krem 1% 15 g
op.
20
207
Metronidazol tabl. 0.25 g x 20
op.
25
208
Metypred 4 mg x 30
op.
20
209
Metypred 16 mg x 30
op.
15
210
Mianserin tabl. 10 mg x 30
op.
150
211
Miflonide kaps.do inhal.200mg x 60
op.
7
212
Miflonide kaps.do inhal.400mg x 60
op.
5
213
Milurit tabl. 0.1 g x 50
op.
12
214
Molsidomina tabl. 4 mg x 30
op.
8
215
Molsidomina tabl.prolong.8 mg x 30
op.
9
216
Mononit tabl. 10 mg x 60
op.
20
217
Mononit tabl. 20 mg x 60
op.
15
218
Multivitamina draŜ. x 50
op.
7
219
Mydocalm draŜ. 0.05 g x 30
op.
15
220
Myolastan tabl. 50 mg x 10
op.
6
221
Myolastan tabl. 50 mg x 20
op.
20
222
Naclof krople do oczu x 5 ml
op.
6
223
Nanobase odŜywka-krem 30 g
op.
5
224
Natrium chlor.0.9% 10 ml x 50 amp/szkło
op.
3
225
Natrium chlor.0.9% 10 ml x 10 amp/szkło
op.
3
226
Natrium chlor.10% 10 ml x 10 amp/szkło
op.
10
227
Natrium chloratum 0.9% 250 ml
but.
360
228
Natrium chloratum 0.9% 500 ml
but.
4820
229
Neomycyna aerozol 30 ml
szt.
10
230
Neomycyna aerozol 55 ml
szt.
10
231
Neomycyna maść oczna 0.5% 3 g
szt.
45
232
Neospasmina syrop 150 g
but.
12
233
Nifuroksazyd tabl. 100 mg x 24
op.
81
234
Nitrogliceryna lingw. 0.5 mg x 20
op.
16
235
No-spa inj. 2 ml x 5
op.
100
236
No-spa tabl. 40 mg x 20
op.
260
237
Nolicin tabl. 400 mg x 20
op.
12
238
Nystatyna draz. 500 TJ mg x 16
op.
7
239
Nystatyna zawiesina 5 g 24 ml
op.
60
240
O-Opatr.Steri-Strip 3 x 75 mm
op.
2
241
O-Opatr.Steri-Strip 6 x 75 mm
op.
2
242
Oftensin krople oczne 0.25% 5 ml
op.
12
243
Oftensin krople oczne 0.5% 5 ml
op.
8
244
Ortanol kaps.20 mg x 14
op.
5
245
Oxazepam tabl.0.01x 20
op.
35
246
Oxycort A maść oczna 3 g
szt.
12
247
Oxycort aerozol 55 ml
szt.
15
248
ParoMerck 20mg x 30 tab.
op.
3
249
Perlinganit inj. 10 mg/10mlx10
op.
6
250
Pernazin tabl. 0.025 g x 20
op.
360
251
Pernazin tabl. 0.1 g x 30
op.
10
252
Pimafucin krem 30 g
op.
35
253
Pimafucort maść 15 g
op.
5
254
Plyn wieloelektrolitowy 500 ml
but.
1060
255
Polfilin inj. 300 mg/15 ml x 10 amp.
op.
5
256
Polfilin prol. tabl. 0.4 x 20
op.
115
257
Polfilin prol. tabl. 0.4 x 60
op.
10
258
Polocard tabl. powl. 75 mg x 50
op.
240
259
Polopiryna "S" tabl. 0.3 g x 20
op.
35
260
Polpril 10mg x 28 kaps.
op.
15
261
Poltram inj. 50 mg/1 ml x 5 amp.
op.
75
262
Poltram inj. 100 mg/2 ml x 5 amp.
op.
170
263
Poltram kaps. 50 mg x 20
op.
200
264
Poltram retard tabl. 100 mg x 30
op.
160
265
Pramolan draŜ. 0.05 g x 20
op.
260
266
Proscillaridin tabl. 0,25 mg x 30
op.
15
267
Prostatic 1 tabl. x 30
op.
55
268
Proxacin tabl.powl.250 mg x 10
op.
6
269
Pyralginum inj. 2.5g/5 ml x 5 amp.
op.
200
270
Pyralginum tabl. 0.5 g x 10
op.
37
271
Pyrantelum tabl. 0.25 g x 3
op.
6
272
Quinax krople oczne 0.015 % 15 ml
op.
17
273
Ramicor kaps. 5 mg x 30
op.
5
274
Ranigast tabl. 150 mg x 60
op.
250
275
Rectanal płyn doodbytniczy 150ml
op.
80
276
Relanium inj. 10 mg/2 ml x 50
op.
10
277
Relanium tabl. 2 mg x 20
op.
35
278
Relanium tabl. 5 mg x 20
op.
45
279
Rivanolum tabl. x 5
op.
95
280
Rp.Benzyna 1000 ml
op.
2
281
Rp.Parafina płynna 800 g
op.
2
282
Rp.Spirytus skaŜ.hibit. 0.5% 1l
op.
73
283
Rutinacea complete tabl. x 90
op.
35
284
Rutinoscorbin tabl. x 30
op.
35
285
SABRIL,500mg prosz.do rozt.doust.x50
op.
10
286
Sachol gel 10 g
op.
460
287
Simvachol tabl.powl. 20 mg x 28
op.
20
288
Simvasterol tabl.powl. 20mg x 28
op.
5
289
Sirdalud tabl. 4 mg x 14
op.
6
290
Sirdalud tabl. 4 mg x 30
op.
20
291
Spironol tabl. 25 mg x 100
op.
45
292
Spironol tabl. 100 mg x 20
op.
60
293
Sulfacetamidum krople 10% 0.5ml x 12
op.
160
294
Theophyllinum 300 mg - 250 ml
op.
270
295
Theovent tabl.300 mg x 50
op.
20
296
Thiocodin tabl. x 10 (kartonik)
op.
140
297
Thioridazin draŜ. 10 mg x 30
op.
10
298
Thioridazin draŜ. 25 mg x 20
op.
15
299
Tialorid mitte tabl. x 50
op.
8
300
Tialorid tabl. x 50
op.
10
301
Tobradex krople oczne 5 ml
op.
5
302
Torecan czop. 6.5 mg x 6
op.
7
303
Torecan draŜ. 6.5 mg x 50
op.
10
304
Tramal krople 100 mg/1 ml - 96 ml
op.
20
305
Trombina 400 j.m. x 5 amp.
op.
5
306
Trusopt krople oczne 2% - 5 ml
but.
6
307
Tussipini syrop 125 g
but.
70
308
Vidisic Ŝel oczny 10 g
op.
8
309
Vinpoton tabl. 5 mg x 50
op.
35
310
Vit B 12 inj. 1000 mcg/2 ml x 5
op.
7
311
Vit B1 tabl. 3 mg x 50
op.
15
312
Vit C inj. 100 mg/2 ml x 10 amp.
op.
6
313
Vit C tabl. 100 mg x 50
op.
6
314
Vitacon tabl. 10 mg x 30
op.
2
315
Vivacor tabl. 6.25 mg x 30
op.
130
316
Vivacor tabl. 12.5 mg x 30
op.
60
317
Woda utleniona 100 ml
szt.
230
318
Xalatan krople oczne 0.005% 2.5 ml
op.
4
319
Xylometazolin krop.d/nosa 0.05% 10ml
op.
15
320
Z-Mięta fix x 30
op.
10
321
Z-Rumianek Fix 1g x 30
op.
14
322
323
Z-Szałwia fix x 30
Zaldiar tabl. x 10
op.
op.
8
5
Razem
…………………………………………………….
podpis i pieczęć oferenta