KARTĘ PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI Deklaruję udział w Gali

KARTA ZGŁOSZENIA UDZIAŁU
X S AMORZĄDOWE F ORUM K APITAŁU i F INANSÓW
KARTĘ PROSZĘ WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI
Urząd/Firma
………………………………………………………... …………………………
Ulica ………………………………………………………………..……………………………
Kod ……………………………… M iasto ……………………….……………………………
Telefon ………………………………… Faks …………………………………………………
NIP ……………………………………………………………………………………………….
Osoba 1. Imię i nazwisko ………………………………………………………………………………………………………….
Stanowisko …………………………………………………… E -mail ……………………………………………………………
Tel. kontaktowy ……………………………………………… Tel. kom. ………………………………………………………...
Osoba 2. Imię i nazwisko ………………....………………………………………………………………………………………….
Stanowisko …………………………………………………… E -mail ……………………………………………………………
Tel . kontaktowy ……………………………………………… Tel. kom. ……………………………………………………… ...
Deklaruję udział w Gali Inwestorów Samorządowych
AKCEPTUJĘ KOSZTY UDZIAŁU W X SAMORZĄDOWYM FORUM KAPITAŁU I FINANSÓW
(Cena obejmuje udział, materiały konferencyjne, przerwy kawowe, obiady, udział w Gali. Hotel jest płatny oddzielnie.)
Opłata dla pierwszego uczestnika:
Opłata dla kolejnego uczestnika:
Opłata dla przedstawicieli biznesu:
650 zł + 23% VAT
550 zł + 23% VAT
900 zł + 23% VAT
Jeśli masz roczną prenumeratę WSPÓLNOTY
NOCLEGI na Forum
przysługuje Ci RABAT:
Karta rezerwacji noclegów dostępna jest na stronie
5 % – jeśli prenumerujesz min. 5 egz.,
10 % – jeśli prenumerujesz min. 10 egz.,
15 % – jeśli prenumerujesz min. 15 egz.
www.samorzadoweforum.pl
Rezerwacja noclegów
Techturka Ivetta Roczek
Tel.: +48 668 128 122
e-mail: [email protected]
Potwierdzam, że opłata za uczestnictwo w Forum (jednej, dwóch osób)
w kwocie …………… zł (słownie: ………………………………………………………………………………)
została /zostanie przelana na konto MUNICIPIUM SA w Banku BPH SA O/W-wa
nr rachunku: 64 1060 0076 0000 3280 0000 2870.
Wyrażam zgodę na umieszczenie moich danych w baz ie M UNICIPIUM SA i ich wykorzystanie w celach marketingowych.
Zastrzegam sobie możliwość wglądu do własnych danych oraz prawo ich aktualizacji (zgodnie z ustawą z 21. 08.1997 r. o ochronie
danych osobowych – DzU z 2002 r. nr 101, poz. 926 ze zm.).
.....................................................
podpis osoby upoważnionej
.................................................
data i pieczęć instytucji
Wypełnione karty zgł oszenia wraz dowodem wpłaty prosimy przesyłać faksem pod numer (22) 642 23 46
lub na adres e-mail [email protected]
Szczegóły na www.samorzadoweforum.pl oraz pod numerem telefonu ( 22) 242 80 24.
Ze względu na ograniczoną liczbę miejsc liczy się kolejność zgłoszeń.
UWAGA ! NIE ZWRACAMY WPŁAT W PRZYPADKU NIEZGŁOSZENIA NIEOBECNOŚCI DO 5.10.2012 R .
OFERTA ZAKWATEROWANIA DLA UCZESTNIKÓW
X Samorządowego Forum Kapitału i Finansów
10–11.10.2012 Warszawa
Miejsce konferencji: Hotel SOFITEL Warsaw Victoria ***** , ul. Królewska 1, Warszawa
Termin: 9–11.10.2012
Termin
ważności oferty
Cena pokoju
1-osobowego ze śniadaniem
Hotel Sofitel Warsaw Victoria *****
ul. Królewska 1, Warszawa
faks: +48 22 657 81 69
e-mail: [email protected]
24.09.2012
580 zł + 8% VAT
630 zł + 8% VAT
W cenę wliczony jest dostęp
do hotelowego Centrum Rekreacji.
W cenę wliczony jest dostęp
do hotelowego Centrum Rekreacji.
Hotel Novotel Centrum Warszawa ****
ul. Marszałkowska 94/98, Warszawa
faks: +48 22 596 01 22
e-mail: [email protected]
1,5 km od miejsca konferencji
24.09.2012
409 zł + 8% VAT
439 zł + 8% VAT
W cenie: dostęp do Internetu LAN,
dostęp do hotelowego Wellness Center
W cenie: dostęp do Internetu LAN,
dostęp do hotelowego Wellness Center
**+ Hotel Harenda
ul. Krakowskie Przedmieście 4/6, Warszawa
faks: +48 22 826 26 25
e-mail: [email protected]
300 m od miejsca konferencji
24.09.2012
338 zł + 8% VAT
398 zł + 8% VAT
* Hotel Ibis Stare Miasto
ul. Muranowska 2, Warszawa
faks: +48 22 310 10 10
e-mail: [email protected]
2 km od miejsca konferencji
24.09.2012
325 zł + 8% VAT
354,63 zł + 8% VAT
Cena pokoju
1-osobowego ze śniadaniem
Rezerwacji należy dokonywać bezpośrednio w hotelach, przesyłając odpowiednio wypełnione i podpisane
formularze (pełne informacje u operatora rezerwacji).
Jednocześnie informujemy, iż rezerwacje przesłane do hoteli w terminie późniejszym niż przedstawione
w ofercie będą potwierdzane w miarę dostępności pokoi.
Uwaga: Hotele dokonują rezerwacji „pełnych” pokoi (nie ma możliwości rezerwacji 1 łóżka w pokoju 2-osobowym).
Warunkiem potwierdzenia rezerwacji jest podanie na formularzach danych karty kredytowej jako gwarancji
rezerwacji lub dokonanie płatności przelewem w wyznaczonym przez hotel terminie.
Faktury za zarezerwowane pokoje będą wystawiane bezpośrednio przez hotele.
W przypadku dodatkowych pytań prosimy o kontakt z operatorem:
Techturka Ivetta Roczek
Tel.: +48 668 128 122
e-mail: [email protected]