Zamówienie Firma

WYNAJEM URZĄDZEŃ
ZAMÓWIENIE
DLA FIRM
NR
z dnia
DANE WYNAJMUJĄCEGO
Nazwa firmy
Dokładny adres
NIP
REGON
Wpis do rejestru /
ewidencji
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA – zaznacz „X” co wybierasz
Nazwa urządzenia
X
Osprzęt darmowy
X
Materiały spawalnicze
Spawarka Bester 151
Uchwyt spawalniczy
Drut spawalniczy
Powertec 305C
Rękawice spawalnicze
Elektrody spawalnicze
Tecnotig 220 AC/DC
Przyłbica
Styki prądowe
Speedtec 215C
Reduktor
Inne
X
TERMIN NAJMU
Data najmu
Godz. najmu
Na okres / ilość
dób
Adres eksploatacji wynajętego urządzenia
UPOWAŻNIENIA
Upoważniam poniższą osobę
do podpisania umowy najmu
i kontaktu w sprawie najmu
Nr dowodu
osobistego
tel. / mail
Upoważniam poniższą osobę
do podpisania protokołu
wydania i odbioru
Nr dowodu
osobistego
W załączeniu przedkładamy dokumenty :
1. Dokument nadania REGON
2. Dokument nadania NIP
3. Aktualny odpis wpisu do ewidencji działalności gospodarczej, rejestru przedsiębiorców lub rejestru sądowego.
4. Dowód osobisty
PODPIS
Miejscowość
Data
Pieczęć firmowa
Podpis osoby figurującej
w dokumentach rejestrowych
KARTIKA Artur Załęczny ul. Zwierzyckiego 29, 59-300 Lubin
NIP: 692-209-54-89 REGON: 021329264
[email protected]; tel./fax. 76 8400600