WNIOSEK O KARNET CAMPINGOWY [CCI]

WNIOSEK O KARNET CAMPINGOWY [CCI] Proszę o wydanie międzynarodowego karnetu campingowego [CCI].
Zobowiązuję się do przestrzegania praw i obowiązków wynikających z posiadania
karnetu.
Dane osobowe:
1. Nazwisko i imię:
____________________________________________________________________________________________
2. Data i miejsce urodzenia:
_______________________________________________________________________________
3. Dokładny adres:
● kod:
__________________
● ulica i nr domu:
miejscowość:
__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
4. Adres do wysyłki karnetu [wypełnić, jeżeli jest inny niż podany w pkt. 3]
● kod:
__________________
● ulica i nr domu:
miejscowość:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
5. Numer paszportu lub dowodu osobistego:
6 . Data i miejsce wydania:
7. Telefon kontaktowy:
__________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Miejscowość i data
_________________________________
podpis
Koszt karnetu:
· w przypadku zakupu karnetu w biurze PFCC - koszt 1 karnetu wynosi –
45,oo zł
· w przypadku wysyłki karnetu drogą pocztową - koszt 1 karnetu wynosi –
50,oo zł
Wniosek należy przekazać do biura PFCC:
- listownie: na adres PFCC 02-620 Warszawa ul. Puławska 102 lok. 2
- e-mailem: [email protected]
Zapłata za karnet [CCI] gotówką w biurze PFCC, przekazem lub na konto PFCC:
bank PKO BP XI o/Warszawa
nr konta: 42 1020 1156 0000 7102 0058 9168