Załącznik nr 5 - Parafia św. Mikołaja

Załącznik nr 5
do Regulaminu Cmentarzy
na terenie Diecezji Gliwickiej
PROTOKÓŁ ODBIORU TERENU
po wykonaniu robót kamieniarskich na terenie:
Cmentarza Parafialnego przy parafii św. Mikołaja
ul. W.Witosa w Tarnowskich Górach
(nazwa cmentarza)
Zarząd Cmentarza Parafii św. Mikołaja przy ul. W.Witosa 120 w Tarnowskich Górach odbiera teren:
w dniu: ....................................................................................................
Wykonawca: .........................................................................................................................................
Lokalizacja grobu i rodzaj robot: ........................................................................................................
Roboty wykonano zgodnie / niezgodnie z protokołem przekazania terenu z dnia:
….....................................................................................................................................................
Uwagi:
….....................................................................................................................................................
….....................................................................................................................................................
….....................................................................................................................................................
…........................................
(przekazujący)
Wykonawca
….........................................................
(przyjmujący)
Zarząd Cmentarza