Cia³o obce dzieci

Ciało obce w drogach oddechowych- postępowanie u dzieci
Najczęściej spotykanym przypadkiem jest zachłyśnięcie, czyli dostanie się ciała obcego do tchawicy.
Ma to miejsce bardzo często podczas rozmowy przy jedzeniu. Od razu wyzwala się naturalny odruch
obronny organizmu w postaci kaszlu. Poszkodowany nie moŜe złapać oddechu i wpada w panikę.
Jeśli pomoc nie zostanie udzielona bardzo szybko, w efekcie braku tlenu następuje bezdech.
Jeśli niedroŜność dróg oddechowych jest jedynie częściowa, poszkodowany zwykle jest w stanie
usunąć niedroŜność kaszląc, jednak przy całkowitym zatrzymaniu przepływu powietrza moŜe nie być
to moŜliwe.
Rozpoznanie
Stan ten moŜe dotyczyć osoby, która właśnie jadła, lub dziecka, które wkładało do ust ciało obce.
Poszkodowany, który doznaje zadławienia często chwyta się rękoma za gardło. Przy częściowej
niedroŜności dróg oddechowych poszkodowany będzie w stanie duŜego stresu i będzie kaszlał. MoŜe
wystąpić świst wdechowy, dźwięk powstający przy próbie wdechu przez poszkodowanego. Przy
całkowitej niedroŜności dróg oddechowych poszkodowany nie jest w stanie mówić, oddychać lub
kaszleć i moŜe stracić przytomność.
Postępowanie
Jeśli masz problemy z uzyskaniem efektywnych oddechów:
- ponownie sprawdź usta dziecka i usuń wszelkie widoczne przeszkody
- ponownie sprawdź czy głowa jest prawidłowo odgięta a podbródek uniesiony, unikaj przegięcie,szyi.
Spróbuj wysunąć Ŝuchwę dziecka.
- podejmij do 5 prób, aby uzyskać dwa skuteczne wdechy
- jeśli jest to nieskuteczne, postępuj jak w przypadku ciała obcego w drogach oddechowych
Postępowanie w przypadku ciała obcego w drogach oddechowych (zalecenia dla profesjonalistów).
Istnieje wiele metod postępowania w przypadku ciała obcego w drogach oddechowych, a kaŜda ma
swoich zwolenników. Jeśli dziecko oddycha samodzielnie to naleŜy je zachęcać do samodzielnego
wyksztuszenia ciała obcego. Interwencja jest konieczna dopiero w momencie gdy dziecko traci siły lub
oddech staje się nieskuteczny
- nie sprawdzaj palcami na ślepo jamy ustnej i górnych dróg oddechowych, gdyŜ moŜe to nasilić
niedroŜność dróg oddechowych lub spowodować uszkodzenie tkanek miękkich
- wykonaj czynności, których celem jest wywołanie gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrz klatki
piersiowej, np. sprowokuj kaszel
- uderzenie w plecy, uciśnięcia klatki piersiowej i brzucha są stosowane u dzieci, uderzenie w plecy i
uciskanie klatki piersiowej są stosowane u niemowląt
Wykonaj do 5 uderzeń w plecy dziecka:
- trzymaj dziecko z twarzą skierowana w dół i głową poniŜej klatki piersiowej
- wykonaj 5 zdecydowanych uderzeń między łopatki
- jeśli te czynności zawiodą przystąp do uciskania klatki piersiowej
Wykonaj 5 uciśnięć klatki piersiowej:
- ułóŜ dziecko twarzą skierowaną ku górze, z głową poniŜej poziomu klatki piersiowej
- wykonaj pięć uciśnięć mostka
- miejsce uciśnięcia mostka jest identyczne z miejscem, w którym uciska się mostek podczas masaŜu
serca
- uciśnięcia klatki piersiowej powinny być bardziej energiczne, niŜ te wykonywane podczas masaŜu
serca, z częstotliwością 20/min.
Skontroluj zawartość jamy ustnej:
- po pięciu uderzeniach w plecy i pięciu uciśnięciach klatki piersiowej skontroluj jamę ustną
- starannie usuń wszelkie widoczne przeszkody
UdroŜnij drogi oddechowe:
- udroŜnij drogi oddechowe odchylając głowę dziecka i wysuwając bródkę (Ŝuchwę)
- sprawdzaj czy przez cały czas dziecko oddycha
Jeśli dziecko oddycha:
- połóŜ dziecko na boku
- sprawdzaj czy oddycha
Jeśli dziecko nie oddycha:
- próbuj wykonać 5 sztucznych oddechów, aby uzyskać dwa skuteczne wdechy, kaŜdy powodujący
widoczne unoszenie się i opadanie klatki piersiowej.
Po wykonaniu tych czynności drogi oddechowe mogą być oczyszczone, ale dziecko moŜe nie
oddychać lub drogi oddechowe mogą być tylko częściowo droŜne. W obu przypadkach ratownik
powinien podjąć próbę skutecznego sztucznego oddychania.
Jeśli drogi oddechowe są nadal niedroŜne powtórz opisane poniŜej czynności.
U dzieci:
Powtórz czynności opisane powyŜej, ale zamiast uciśnięć klatki piersiowej wykonaj pięć uciśnięć
nadbrzusza. Wykonaj pięć szybkich uciśnięć brzucha w kierunku przepony. W przypadku gdy dziecko
jest przytomne wykonuj uciśnięcia brzucha trzymając dziecko w pozycji pionowej, klęcząc za
dzieckiem lub sadzając je na krześle gdy jest dostępne.
Dziecko nieprzytomne połóŜ na plecach, nasadę jednej ręki ułóŜ na środku nadbrzusza, drugą rękę
połóŜ na pierwszą. Wykonaj energiczne uciśnięcie brzucha ku tyłowi i ku górze w kierunku środka
klatki piersiowej. Powtarzaj na przemian uciśnięcia klatki piersiowej i nadbrzusza z uderzeniem klatki
piersiowej. Wykonuj te czynności dopóki drogi oddechowe nie zostaną oczyszczone, lub sztuczne
oddychanie jest skuteczne lub dziecko nie zacznie samo oddychać.
U niemowląt
Nie wykonuj uciśnięć brzucha u niemowląt gdyŜ moŜe to spowodować uszkodzenie narządów jamy
brzusznej. Powtarzaj na przemian uciśnięcia klatki piersiowej i uderzenia w plecy. Staraj się trzymać
głowę dziecka skierowana ku dołowi, aby umoŜliwić usunięcie ciała obcego. Powtarzaj opisane
czynności do czasu uzyskania droŜności dróg oddechowych i skutecznego sztucznego oddychania lub
gdy dziecko zacznie samo oddychać.