Organizator imprezy / Agent

Organizator imprezy / Agent:
ACADEMIA NAUTICA sp. z o. o.
02-078 Warszawa ul. Krzywickiego 34, lok. 17, www.anw.pl, e-mail: [email protected]
tel.: 22-651-90-35, tel./fax: 22-642-51-20, skype: anbiuro
konto w banku Nordea: 16 1440 1387 0000 0000 1397 8042
ZGŁOSZENIE – UMOWA UDZIAŁU W IMPREZIE
Imię i nazwisko
uczestnika
Lp.
1.
√
Adres zamieszkania
√
Wypełnia biuro podróży:
Rodzaj imprezy:
Trasa / miejsce:
Termin imprezy:
Transport:
Ilość osób:
Miejsce urodzenia, Stopień żegl.
Numer PESEL
i nr patentu
√
√
tel:
e-mail:
Razem cena:
Klient potwierdza, że w imieniu własnym i osób zgłaszanych zapoznał się z programem imprezy oraz ze stanowiącymi integralną część
niniejszej umowy „Warunkami uczestnictwa w imprezach turystycznych organizowanych przez ACADEMIA NAUTICA Sp. z o.o. i
zobowiązuje się do ich przestrzegania. Klient potwierdza także, że został zapoznany z kwestiami dotyczącymi: przepisów paszportowych i
wizowych, przeciwwskazań zdrowotnych związanych z uczestnictwem w imprezie, możliwością ubezpieczenia się od odstąpienia od udziału
w imprezie, a także informacjami na temat szczególnych zagrożeń życia i zdrowia w trakcie imprezy i możliwościach zabezpieczeń i
ubezpieczeń przed nimi. Szczegółowy program imprezy, stanowiący integralną część niniejszej umowy zawarty jest w załączniku w postaci
oferty Academia Nautica. Wypełnienie niniejszej umowy przez zgłaszającego jest równoznaczne z wyrażeniem przez niego zgody na dalsze
przetwarzanie danych osobowych osób zgłoszonych przez Academia Nautica w celach marketingowych, zgodnie z Ustawą z dnia
29.08.1997, Dz.U. 133, poz. 883. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosowane będą postanowienia Ustawy z dnia 29
sierpnia 1997 r. O Usługach Turystycznych oraz Kodeksu Cywilnego. Niniejszą umowę sporządzono w 2 egzemplarzach, po jednym dla
każdej ze stron. Prawdziwość powyższych danych zgłaszający potwierdza własnoręcznym podpisem.
√ .................................................. ..............................................
Imię i nazwisko osoby zgłaszającej
Seria i numer dowodu tożsamości
√ .................................................. ..............................................
Telefon kontaktowy i e-mail
Data zgłoszenia i podpis zgłaszającego
Skąd dowiedział/a się Pan/i o imprezie? – proszę zaznaczyć właściwe - z prasy. Z jakiego pisma? .......................................................................
- z plakatu. Gdzie wiszącego? ..................................................................
- z ulotki. Gdzie otrzymanej? ....................................................................
- z internetu. Jaką drogą? .........................................................................
- z polecenia. Czyjego? rodziny / znajomych / firmy / ...............................
- z innego źródła. Jakiego? .....................................................................
ACADEMIA NAUTICA Sp. z o.o. informuje klientów, że:
- podstawą jego działalności jest wpis do KRS nr 0000406987, nr REGON 145917418, nr NIP
951-23-51-954;
- rejestruje kursy na stopnie żeglarskie i motorowodne i ich kadrę w Okręgowych Związkach
Żeglarskim i Motorowodnym;
- jachty morskie posiadają wymagane prawem ważne dokumenty rejestracyjne (Certyfikaty
jachtowe PZŻ), badania techniczne (Orzeczenia Zdolności Żeglugowej PZŻ lub Świadectwa
Klasy PRS), pozwolenia radiowe UKE oraz zaktualizowane Karty Bezpieczeństwa UM.
- ma kadrę posiadającą wymagane uprawnienia żeglarskie i pedagogiczne.
Kalkulacja
imprezy
Sposób zapłaty zaliczki: ...............
Data .................. KP nr ...............
Kwota: ............... Brak: ...............
Sposób dopłaty: ...........................
Data .................. KP nr ...............
Kwota: ............... Brak: ...............
Sposób dopłaty do całości: ...........
Data .................. KP nr ...............
Kwota: ............... Brak: ...............
Razem
należne:
Zaliczka:
do dnia:
Pozostaje
do zapłaty:
do dnia:
.................................................................
Pieczęć i podpis przyjmującego zaliczkę
..................................................................
Pieczęć i podpis przyjmującego zaliczkę
..................................................................
Pieczęć i podpis przyjmującego zaliczkę
Świadczenia zawarte w cenie:
Pozostałe ustalenia:
Uwagi: