docProtokół przyjęcia / rozpatrzenia reklamacji
download 
Reklamacja Transkrypt
Protokół przyjęcia / rozpatrzenia reklamacji
Motostacja s.c ul. Longinusa Podbipięty 29 31980 Kraków Protokół przyję cia / rozpatrzenia reklamacji Prosimy prawidłowe i szczegółowe wypeł nienie formularza i dostarczenie go wraz z towarem oraz dokumentem zakupu. Dane kontrahenta ……………………………………………………………………………… Imię i nazwisko ………………….. ……………………………………………………………………………… Telefon kontaktowy ………………….. ……………………………………………………………………………… Adres email ………………….. Nr konta bankowego _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Dowód sprzedaży Numer paragonu / faktury VAT Reklamowany towar Nazwa części Symbol części Producent Data stwierdzenia wady Data montażu oraz przebieg Data demontażu oraz przebieg ………………………… ……… Data wystawienia: …………………. …………………………………………………………………………………… …………….. …………………………………………………………………………………… …………….. …………………………………………………………………………………… …………….. …………………………………………………………………………………… …………….. …………………………………………………………………………………… …………….. …………………………………………………………………………………… …………….. Stacja dokonująca montażu …………………………………………………………………………………… (nazwa, adres, telefon, …………….. pieczątka) W przypadku uznania reklamacji □ □ □ Proszę o wydanie nowej części Obniż enie ceny (korektę wartoś ci) Proszę o korektę dokumentu zakupu oraz zwrot pienię dzy Strona 1 z 2 Motostacja s.c ul. Longinusa Podbipięty 29 31980 Kraków Dane samochodu Marka ……………………………………………………………………………… Model ……………………………………………………………………………… Rok produkcji ……………………………………………………………………………… Typ nadwozia ……………………………………………………………………………… Pojemność ……………………………………………………………………………… Moc silnika ……………………………………………………………………………… Numer silnika ……………………………………………………………………………… Numer nadwozia VIN ……………………………………………………………………………… Zasilanie gazem ……………………………………………………………………………… Opis uszkodzenia / ewentualne zał ą czniki ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... Decyzja reklamacyjna □ □ □ ………………………………………………………… ………….. Data, czytelny podpis Uznana Nieuznana Towar przesłany do gwaranta celem określenia zasadności reklamacji (Dz.U. 02.141.1176 Art.8.1 pkt 3) Podpis gwaranta Strona 2 z 2
