Formularz zgłoszeniowy urządzeń nienaprawialnych i oświadczenie

Digison Polska Sp. z o.o.
Krzemieniecka 45, 54-613 Wrocław
Formularz zgłoszeniowy urządzeń nienaprawialnych i oświadczenie o utylizacji sprzętu
Lp.
Data
zgłoszenia
Numer
serwisowy
Nr reklamacji sklepu
Model urządzenia
Nr faktury zakupu
Data
zakupu
Nr seryjny
Usterka
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Po wypełnieniu i podpisaniu formularza wyślij skan na adres [email protected] lub fax na numer 071 723 45 52
Informuję, że samodzielnie przekażemy powyższe urządzenia do utylizacji:
Pozostając w zgodzie z postanowieniami ustaw:
 Ustawa z dnia 29 lipca 2005 r. o Zużytym Sprzęcie Elektrycznym i Elektronicznym
 Ustawa z dnia 27 kwietnia 2001 r. Prawo Ochrony Środowisk
 Ustawa z dnia 27 kwietnia 2001 r. o Odpadach
Pieczątka i podpis firmy zgłaszającej
Sąd Rejonowy dla Wrocławia Fabrycznej we Wrocławiu VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego
NIP: PL 8942812162 REGON: 933029694Numer w rejestrze: KRS 0000219787 ; Kapitał założycielski: 102 000 zł