2. Wykaz dokumentów do ustalenia prawa do zasiłku rodzinnego

WYKAZ DOKUMENTÓW DO USTALENIA PRAWA DO ZASIŁKU RODZINNEGO ORAZ DODATKÓW
NA OKRES ZASIŁKOWY 2016/2017 (obowiązuje od 1.11.2016r. do 31.10.2017r.)
1.
2.
dokument tożsamości osoby ubiegającej się o zasiłek rodzinny,
dokumenty dotyczące dochodów członków rodziny w 2015r. w przypadku utraty dochodu z roku 2015r. lub uzyskania
nowego dochodu w roku 2015 lub po roku 2015 w tym odpowiednio:
 w przypadku utraty dochodu z roku 2015 przez osobę ubiegającą się lub członka jego rodziny - dokument określający datę
utraty dochodu (np. świadectwo pracy, zaświadczenie, umowa, decyzja ZUS lub inne) oraz wysokość utraconego dochodu za
2015r. (np. PIT 11, 11A);
 w przypadku uzyskania nowego źródła dochodu przez osobę ubiegającą się lub członka jego rodziny w roku 2015
- dokument określający wysokość osiągniętego dochodu oraz liczbę miesięcy, w których dochód był uzyskiwany (np. PIT 11
i umowa o pracę, PIT11A i decyzja z ZUS),
 w przypadku uzyskania nowego źródła dochodu przez osobę ubiegającą się lub członka jego rodziny po roku 2015
- dokument określający wysokość dochodu osiągniętego za miesiąc następujący po miesiącu, w którym nastąpiło uzyskanie
dochodu (druk zaświadczenia dostępny w Dziale Świadczeń Rodzinnych),
 w przypadku osiągania w 2015r dochodów podlegających opodatkowaniu na podstawie przepisów o zryczałtowanym
podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne. – oświadczenie członka rodziny
o deklarowanym dochodzie.,
3.
zaświadczenia lub oświadczenia dokumentujące wysokość innych dochodów uzyskanych w 2015r. tj.:
 oświadczenie każdego członka rodziny - który osiągnął takie dochody - o wysokości uzyskanego dochodu innego niż dochód
podlegający opodatkowaniu (min. alimenty na rzecz dzieci, świadczenia z funduszu alimentacyjnego, stypendia, deputat
węglowy i inne określone w przepisach ustawy o świadczeniach rodzinnych);
 jeżeli osoba ubiegająca się lub członek rodziny ma zasądzone alimenty na rzecz dzieci wchodzących w skład rodziny
- dokument potwierdzający wysokość zasądzonych/ustalonych alimentów (wyrok sądu, ugoda sądowa lub mediatorska);
 w przypadku nie uzyskania w 2015r. alimentów lub uzyskania alimentów niższych niż zasądzone/ustalone
w orzeczeniu sądowym, ugodzie sądowej lub mediatorskiej - zaświadczenie komornika o całkowitej lub częściowej
bezskuteczności egzekucji alimentów oraz o wysokości wyegzekwowanych alimentów w 2015r. lub jeżeli dłużnik zamieszkuje
za granicą, informację właściwego sądu/instytucji o podjęciu przez osobę uprawnioną czynności związanych
z wykonaniem tytułu wykonawczego za granicą albo o niepodjęciu tych czynności, w szczególności w związku z brakiem
podstawy prawnej do ich podjęcia lub brakiem możliwości wskazania przez osobę uprawnioną miejsca zamieszkania dłużnika
alimentacyjnego za granicą,
 jeżeli osoba ubiegająca się lub członek rodziny są zobowiązani do płacenia alimentów na rzecz osób spoza rodziny dokument potwierdzający wysokość zasądzonych/ustalonych alimentów (wyrok sądu, ugoda sądowa lub mediatorska) oraz
przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące wysokość zapłaconych alimentów, celem odliczenia ich od dochodu członka
rodziny;
 jeżeli osoba ubiegająca się lub członek rodziny posiada gospodarstwo rolne - zaświadczenie właściwego organu gminy /
nakaz płatniczy o wielkości gospodarstwa rolnego w 2015r. (w hektarach przeliczeniowych) lub oświadczenie złożone
pod odpowiedzialnością karną, dotyczące wielkości gospodarstwa rolnego w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni
w 2015r.;
 w przypadku oddania części lub całości gospodarstwa rolnego w dzierżawę - umowę dzierżawy,
 w przypadku wniesienia gospodarstwa rolnego do użytkowania przez rolniczą spółdzielnię produkcyjną – umowę o wniesienie
wkładów gruntowych.
4.
inne dokumenty oraz oświadczenia niezbędne do ustalenia prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków, w tym
odpowiednio:
a) zaświadczenie ze szkoły lub oświadczenie złożone pod odpowiedzialnością karną, o uczęszczaniu dziecka do szkoły,
w przypadku ukończenia przez dziecko 18 roku życia oraz dzieci urodzonych w 1998r. i 1999r., które w okresie od 1 listopada
2016r. do 31 października 2017r. ukończą 18 rok życia,
b) w przypadku osób samotnie wychowujących dziecko należy dostarczyć odpowiednio do sytuacji:
 zupełny odpis aktu urodzenia dziecka w przypadku gdy ojciec dziecka jest nieznany,
 akt zgonu małżonka lub rodzica dziecka;
 prawomocny wyrok sądu orzekający rozwód / separację, wyrok lub ugodę w sprawie zasądzenia alimentów na rzecz dziecka;
 odpis wyroku sądu oddalającego powództwo o ustalenie świadczenia alimentacyjnego od drugiego z rodziców dziecka;
 orzeczenie sądu zobowiązujące jednego z rodziców do ponoszenia całkowitych kosztów utrzymania dziecka;
c) postanowienie lub zaświadczenie sądu o ustaleniu opiekuna prawnego dziecka;
d) informację sądu o toczącym się postępowaniu o przysposobienie dziecka, w przypadku osoby faktycznie opiekującej się
dzieckiem, która wystąpiła o przysposobienie;
e) w przypadku “osoby uczącej się” - akty zgonu rodziców lub odpisy wyroków sądu zasądzających alimenty;
f) w przypadku cudzoziemca przebywającego na terytorium RP – np.: zezwolenie na pobyt stały, zezwolenie na pobyt rezydenta
długoterminowego, zezwolenie na pobyt czasowy lub status uchodźcy, posiadanie karty „o dostępie do rynku pracy”,
oraz inne dokumenty i oświadczenia niezbędne do ustalenia prawa do zasiłku rodzinnego, w zależności od sytuacji rodziny.
WYKAZ DOKUMENTÓW DLA UBIEGAJĄCYCH SIĘ O DODATKI DO ZASIŁKU RODZINNEGO
NA OKRES ZASIŁKOWY 2016/2017:
DODATEK Z TYTUŁU URODZENIA DZIECKA:
 zaświadczenie lekarskie lub wystawione przez położną, potwierdzające pozostawanie kobiety pod opieką medyczną
nie później niż od 10 tygodnia ciąży do porodu z uwzględnieniem odbytej wizyty w każdym trymestrze ciąży.
DODATEK Z TYTUŁU OPIEKI NAD DZIECKIEM W OKRESIE KORZYSTANIA Z URLOPU WYCHOWAWCZEGO:
 zaświadczenie pracodawcy o udzieleniu urlopu wychowawczego oraz o okresie jego udzielenia z poświadczeniem,
o co najmniej 6 miesięcznym okresie pozostawania w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu
wychowawczego lub oświadczenie złożone pod odpowiedzialnością karną, dotyczącego terminu i okresu, na jaki został
udzielony przez pracodawcę urlop wychowawczy na dziecko oraz o co najmniej 6 miesięcznym okresie pozostawania
w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego,
 inne dokumenty, w tym oświadczenia, niezbędne do ustalenia prawa dodatku zasiłku rodzinnego z tytułu opieki nad
dzieckiem w okresie korzystania z urlopu wychowawczego.
DODATEK Z TYTUŁU SAMOTNEGO WYCHOWYWANIA DZIECKA:
 odpis aktu zgonu drugiego z rodziców dziecka,
 odpis zupełny aktu urodzenia dziecka w przypadku gdy ojciec dziecka jest nieznany;
 wyrok lub postanowienie sądu o oddaleniu powództwa o ustalenie świadczenia alimentacyjnego na rzecz dziecka
od drugiego z rodziców.
DODATEK Z TYTUŁU ROZPOCZĘCIA ROKU SZKOLNEGO:
 zaświadczenie ze szkoły dziecka lub oświadczenie złożone pod odpowiedzialnością karną, o uczęszczaniu dziecka
do szkoły - w przypadku ukończenia przez dziecko 18 r. życia oraz dzieci urodzonych w 1998r. i 1999r., które w okresie
od 01.11.2016r. do 31.10.2017r. ukończą 18 r. życia.
DODATEK Z TYTUŁU PODJĘCIA PRZEZ DZIECKO NAUKI W SZKOLE POZA MIEJSCEM ZAMIESZKANIA
1. na pokrycie wydatków związanych z zapewnieniem dziecku możliwości dojazdu z miejsca zamieszkania
do miejscowości, w której znajduje się siedziba szkoły:
 zaświadczenie ze szkoły ponadgimnazjalnej lub oświadczenie złożone pod odpowiedzialnością karną,
o uczęszczaniu dziecka do szkoły w miejscowości innej niż miejsce zamieszkania.
2. na pokrycie wydatków związanych z zamieszkaniem dziecka w miejscowości, w której znajduje się siedziba
szkoły
 zaświadczenie ze szkoły lub oświadczenie złożone pod odpowiedzialnością karną, o uczęszczaniu dziecka do
szkoły w związku z zamieszkaniem w miejscowości, w której znajduje się siedziba szkoły,
 zaświadczenie lub oświadczenie potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia w bursie, internacie lub
w innym miejscu zapewniającym zamieszkanie, prowadzonych przez podmiot publiczny,
 oświadczenie osoby fizycznej o wynajmie lokalu uczniowi oraz dokument potwierdzający tymczasowe
zameldowanie.