Obszar 1: Stara Praga i Szmulowizna z Michałowem

.....................................................................
(miejscowość, data)
Karta do głosowania na projekty do budżetu
partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2017
dla Dzielnicy Praga-Północ m.st. Warszawy dla obszaru Stara Praga i
Szmulowizna z Michałowem
UWAGA! Kartę w formie pisemnej należy wypełnić w sposób czytelny, drukowanymi literami.
Dane obowiązkowe:
Imię i nazwisko
PESEL1)
Adres zamieszkania
ulica
Nr domu
Kod pocztowy
Nr mieszkania
-
Warszawa
Załączam zgodę opiekuna prawnego z dnia ………………………………
tak
nie
(dotyczy osób małoletnich)
Dane fakultatywne:
Nr hologramu Karty
Warszawiaka / Karty
Młodego Warszawiaka
Telefon kontaktowy
Adres e-mail
Oddaję swój głos na następujące projekty:
A. W kategorii „projekty o charakterze ogólnodzielnicowym” (pole wielokrotnego wyboru - całkowity koszt
wszystkich wybranych projektów nie może przekraczać kwoty przeznaczonej na realizację projektów o charakterze ogólnodzielnicowym)
Lista projektów dla Dzielnicy Praga-Północ m.st. Warszawy
Całkowita kwota przeznaczona na realizację projektów o charakterze
ogólnodzielnicowym wynosi 743 000,00 zł
□
1.
Zumba integruje, zumba ciało kształtuje - bezpłatne zajęcia dla wszystkich z
równoczesnymi zajęciami dla dzieci (783)
18 000,00 zł
□
2.
Wiaty rowerowe na parkingach strzeżonych (254)
75 000,00 zł
Strona 1 / 5
□
3.
Rota - regał (1528)
□
4.
Strefa sportu nad Wisłą 2 (1924)
□
5.
Wolna wola – nauka odpierania manipulacji dla mieszkańców Pragi Północ (880)
□
6.
"Żłobek" dla malucha (140)
156 120,00 zł
□
7.
Kolejne zielone skwery Pragi (195)
149 262,00 zł
□
8.
Łącznik rowerowy na Placu Weteranów od Sierakowskiego do Floriańskiej (2089)
11 000,00 zł
□
9.
Bezpieczeństwo naszych dzieci i młodzieży na Pradze - Północ (2473)
14 050,00 zł
□
10.
Łąka kwietna przy Dworcu Warszawa ZOO - Eko Miasto (1865)
□
11.
Nowoczesny Przedszkolak (565)
26 470,00 zł
□
12.
Rewitalizacja trawnika na ul.Środkowej i Strzeleckiej (2345)
42 500,00 zł
□
13.
Wspieraj swoje dziecko! Ocenianie kształtujące dla rodziców! - Praga Północ
(1578)
17 600,00 zł
□
14.
Oświetlenie praskiej przestrzeni publicznej (268)
743 000,00 zł
□
15.
Minifotoplastikon (256)
194 500,00 zł
□
16.
3 razy 10 metrów kwadratowych przestrzeni publicznej. Parklety na Pradze Północ.
(878)
100 000,00 zł
□
17.
Ochrona ptaków gniazdujących w skrzynkach lęgowych w Warszawskim Ogrodzie
Zoologicznym (178)
□
18.
Infrastruktura służąca oczyszczaniu miasta z psich ekskrementów. (2491)
□
19.
Nowe kosze na śmieci i psie odchody dla całej Pragi (183)
150 000,00 zł
□
20.
Ciepło pod kontrolą! :) (1942)
189 000,00 zł
□
21.
Kalistenika Park (2108)
139 500,00 zł
□
22.
Prascy uczniowie idą do zoo (596)
150 330,00 zł
□
23.
Budki dla ptaków – Eko Miasto (1741)
22 645,00 zł
□
24.
Arystoteles z Pragi (921)
99 200,00 zł
□
25.
Ratujmy praskie kasztanowce (2448)
□
26.
Dosadzenie drzew przy Alei Tysiąclecia 151 (1286)
51 000,00 zł
□
27.
Tablice informacyjne o obiektach zabytkowych Pragi (2471)
27 000,00 zł
□
28.
"Jak i czym" - kampania dotycząca dokarmiania ptaków zimą (2218)
3 000,00 zł
120 000,00 zł
23 100,00 zł
125 700,00 zł
4 535,00 zł
28 000,00 zł
3 200,00 zł
2 015,00 zł
Strona 2 / 5
□
29.
Skatepark na Pradze (421)
□
30.
Chronimy jerzyki i wróble na Pradze Północ (2485)
□
31.
Poznaj lokalny biznes na Pradze (1171)
20 000,00 zł
□
32.
Remont drogi wewnętrznej wraz z wykonaniem odwodnienia pomiędzy budynkami
Jagiellońska 66A-64 (1072)
90 000,00 zł
□
33.
Miejska sauna (1223)
Wybrałam(/-łem)
370 000,00 zł
9 000,00 zł
705 651,00 zł
projekt(y/-ów) o charakterze ogólnodzielnicowym,
(liczba słownie)
których łączny koszt realizacji wynosi
zł
(kwota liczbowa)
B. W kategorii „projekty o charakterze lokalnym” (pole wielokrotnego wyboru - całkowity koszt wszystkich wybranych
projektów nie może przekraczać kwoty przeznaczone na realizację projektów o charakterze lokalnym w obszarze terytorialnym)
Lista projektów dla Dzielnicy Praga-Północ m.st. Warszawy dla obszaru Stara
Praga i Szmulowizna z Michałowem
Całkowita kwota przeznaczona na realizację projektów o charakterze lokalnym w
obszarze terytorialnym wynosi 1 000 000,00 zł
□
1.
Rozwój Poprzez Sport - Darmowe treningi bokserskie dla dzieci i młodzieży (772)
112 500,00 zł
□
2.
Nowe stylowe latarnie na ul. Jagiellońskiej - poprawa bezpieczeństwa, estetyki i
podkreślenie klimatu Starej Pragi. (1085)
362 000,00 zł
□
3.
Praskie sady (2461)
608 000,00 zł
□
4.
Ogród deszczowy przy Urzędzie Dzielnicy Praga-Północ (1011)
□
5.
Nasadzenia 5 sztuk drzew w ul. Okrzei (2197)
41 171,00 zł
□
6.
Bezpłatny fitness na Nowej Pradze (774)
27 400,00 zł
□
7.
Zielona Targowa (564)
□
8.
Rodzinny Piknik Sportowy „Od przedszkola na stadion” (777)
17 000,00 zł
□
9.
Zielona Ząbkowska (1685)
15 750,00 zł
□
10.
Sportowe, rodzinne soboty na Pradze. (1826)
□
11.
Sport dla wszystkich (1888)
□
12.
Poprawki i uzupełnienie na drogach dla rowerów po budowie Metra (ul Targowa)
(1123)
103 000,00 zł
□
13.
Przywróćmy blask praskim ulicom - Stara Praga i Szmulowizna (202)
628 000,00 zł
6 000,00 zł
575 000,00 zł
161 900,00 zł
46 000,00 zł
Strona 3 / 5
□
14.
Wyposażenie siłowni DOSiR (1579)
□
15.
Wsparcie na starcie (779)
Wybrałam(/-łem)
307 000,00 zł
3 679,00 zł
projekt(y/-ów) o charakterze lokalnym,
(liczba słownie)
których łączny koszt realizacji wynosi
zł
(kwota liczbowa)
Strona 4 / 5
Na podstawie art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.),
wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Prezydenta m.st. Warszawy w celu realizacji budżetu partycypacyjnego w
m.st. Warszawie na rok 20172).
Oświadczam, iż wszystkie informacje podane w formularzu, w tym o zamieszkiwaniu na terenie m.st. Warszawy, są zgodne z aktualnym
stanem faktycznym. Oświadczam także, iż zapoznałem się z treścią zarządzenia nr 1400/2015 Prezydenta m.st. Warszawy z dnia 08.10.2015
r. w sprawie konsultacji społecznych z mieszkańcami m.st. Warszawy w zakresie budżetu partycypacyjnego na rok 2017.
Jestem świadomy(-ma) możliwości weryfikacji zamieszczonych przeze mnie danych na podstawie dostępnych m.st. Warszawie rejestrów,
ewidencji lub innych danych. Jestem również świadomy(-ma) odpowiedzialności wynikającej z podawania nieprawdziwych informacji i
składania nieprawdziwych oświadczeń.
.....................................................................
Podpis głosującego / w przypadku gdy głosującym jest osoba
małoletnia podpis opiekuna prawnego
Fakultatywnie:
Wyrażam zgodę na otrzymywanie na powyżej podany adres e-mail informacji o przebiegu budżetu partycypacyjnego w m.st.
Warszawie na rok 2017, informacji o kolejnych edycjach budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie oraz informacji o
konsultacjach społecznych dotyczących realizacji projektów wyłonionych w ramach budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie.
.....................................................................
Podpis głosującego / w przypadku gdy głosującym jest osoba
małoletnia podpis opiekuna prawnego
Adnotacje urzędowe:
Okazano dokument pozwalający na stwierdzenie tożsamości:
TAK
NIE
Inne uwagi
.....................................................................
(podpis oraz pieczęć albo oznaczenie przyjmującego kartę)
1)
Pole należy pozostawić puste, jeżeli głosującym jest mieszkaniec m.st. Warszawy będący cudzoziemcem nieposiadającym numeru PESEL.
Jego udział w głosowaniu jest możliwy po uprzednim okazaniu pracownikowi Wydziału Obsługi Mieszkańców wybranego urzędu dzielnicy
dokumentu podróży, wydanego przez państwo, którego jest obywatelem i jednoczesnym złożeniu oświadczenia o zgodzie na przetwarzanie
danych osobowych.
2)
Administratorem danych jest Prezydent m.st. Warszawy pl. Bankowy 3/5, 00-950 Warszawa. Dane osobowe przetwarzane są wyłącznie w
celu realizacji budżetu partycypacyjnego w m.st. Warszawie na rok 2017 i nie będą przekazywane innym odbiorcom. Osobie, której dane
dotyczą, przysługuje prawo dostępu do treści jej danych oraz możliwość ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne jednak bez ich
podania nie jest możliwe uczestnictwo w procesie.
Strona 5 / 5