Załącznik nr 3 Formularz cenowy dla części nr 3

Arkusz1
Załącznik nr 3 Formularz cenowy dla części nr 3
* rodzaj druku:
CZĘŚĆ NR 3 - DRUKI GOTOWE
1 – akcydensowe
2 – szkone
J.m.
L.p.
Nazwa druku
Format, pionowy/poziomy,
Rodzaj
gramatura, druk dwustronny/
druku*
jednostronny, samokopiujący
Ilość
bl. - 100
kartek
1
A3,
pionowy,
druk
dwustronny,
nie
samokopiujący, wydruk koloru czarnego na białym
tle, druk offsetowy – zgodnie z rozporządzeniem
Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z
dnia 25 sierpnia 2016 r. w sprawie rodzinnego
wywiadu środowiskowego (Dz.U.2016.1406)
Arkusz kontroli skontrum PU-B 161
szt
1
Format A-3, zgodnie z Rozp Ministra Kultury i
Dziedzictwa Narodowego z 29.10.2008r.
15
3
Arkusz ocen dla uczniów technikum MENI/44a/2
szt.
2
Zgodnie z Rozporządzenie MEN z dnia 28 maja
2010 r. w sprawie świadectw, dyplomów i innych
druków szkolnych
5
4
Arkusz ocen dla uczniów zasadniczej szkoły
zawodowej MEN-I/45a/2
szt.
2
Zgodnie z Rozporządzenie MEN z dnia 28 maja
2010 r. w sprawie świadectw, dyplomów i innych
druków szkolnych
5
szt.
2
Zgodnie z rozporządzeniem MkiDzN w sprawie
świadectw, dyplomów państwowych i innych
druków szkolnych szkół i placówek artystycznych
z dnia 15 kwietnia 2016 (Dz.U. Poz. 551)
30
bl. – 48
kartek
1
rozmiar A4, format pionowy, jednostronny, kolor
czerwony
164
szt.
2
A4, pionowy, jednostronny, druk MEN-VI/28
1
zgodnie z rozporządzeniem Ministra Rodziny,
Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 sierpnia 2016
r. w sprawie rodzinnego wywiadu środowiskowego
(Dz.U.2016.1406
1
Aktualizacja wywiadu (część IV)
2
5
Arkusz ocen ucznia liceum plastycznego
6
Arkusz spisu z natury
7
Arkusz zaliczeń ucznia ubiegającego się o kartę
rowerową MEN-VI/28
8
CZĘŚĆ III Kwestionariuszu Rodzinnego
Wywiadu
Środowiskowego
Dotyczy bl. – 100
małżonka, zstępnych lub wstępnych, o których kartek
mowa w art. 103 ustawy z dnia 12 marca 2004
r. o pomocy społecznej (aktualizacja wywiadu)
Strona 1
206
40
4
Cena
jednostk
netto
Cena
jednostk
brutto
Wartość
całkowita
netto
VAT
Wartość
całkowita
brutto
Arkusz1
9
CZĘŚĆ IX Kwestionariuszu Rodzinnego
Wywiadu Środowiskowego - Dotyczy wywiadu,
o którym mowa w art. 23 ust. 4aa lub 4b ustawy
z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach bl. – 100
rodzinnych albo w art. 15 ust. 1 lub 2 ustawy z kartek
dnia 11 lutego 2016 r. o pomocy państwa w
wychowywaniu dzieci
CZĘŚĆ VIII Kwestionariuszu Rodzinnego
Wywiadu Środowiskowego - Dotyczy wywiadu,
bl. – 100
10 o którym mowa w art. 23 ust. 4e ustawy z dnia
28 listopada 2003 r. o świadczeniach kartek
rodzinnych, albo aktualizacji wywiadu na
podstawie art. 23 ust. 4f tej ustawy
bl – 80
11 Dowód wpłaty – do uzupełnienia (czysty)
kartek
1
1
zgodnie z rozporządzeniem Ministra Rodziny,
Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 sierpnia 2016
r. w sprawie rodzinnego wywiadu środowiskowego
(Dz.U.2016.1406
zgodnie z rozporządzeniem Ministra Rodziny,
Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 sierpnia 2016
r. w sprawie rodzinnego wywiadu środowiskowego
(Dz.U.2016.1406
6
7
1
II odcinkowy, A6
26
1
II odcinkowy, A6
25
12 Druk KW
bl – 80
kartek
13 Druk Magazyn Przyjmie
bl. - 80
kartek
14 Druk magazynowy Magazyn Wyda (MW)
bl. - 80
kartek
1
jednostronny, poziomy, A5, kolor czarno-biały
54
szt
1
pionowy, A-5, 124 strony
10
32
15
Dzienniczek
fizycznego
nauczyciela
wychowania
1
A5 – jednostronny (wielokopia), poziomy, papier
samokopiujący
6
16 Dziennik biblioteki szkolnej
szt.
2
A4, pionowy, dwustronny, oprawa miękka, 52
strony, zgodnie z Rozporządzeniem MEN z dnia
29 sierpnia 2014 r. w sprawie sposobu
prowadzenia przez publiczne przedszkola, szkoły i
placówki dokumentacji przebiegu nauczania,
działalności wychowawczej i opiekuńczej oraz
rodzajów tej dokumentacji
17 dziennik budowy
szt.
1
samokopiujący, miękka oprawa, 30 stron
19
18 dziennik budowy
szt.
samokopiujący, miękka oprawa, 16 stron
3
szt.
2
zgodnie z atestem i Rozp MEN z dnia 23 kwietnia
2013 r. w sprawie warunków i sposobu
organizowania
zajęć
rewalidacyjnowychowawczych dla dzieci i młodzieży z
upośledzeniem umysłowym w stopniu głębokim
( Dz. U. poz. 529,), druk MEN-IRW/2015
91
20 Dziennik korespondencyjny
szt.
1
Pionowy, A-4, 100 stron, twarda okładka
86
21 Dziennik korespondencyjny
szt
1
Pionowy, A-4, 300 stron, twarda okładka
94
19
Dziennik indywidualnych zajęć rewalidacyjnowychowawczych, druk MEN-IRW/2015
Strona 2
Arkusz1
22 Dziennik logopedy
23
szt.
Dziennik nauczania indywidualnego MENDNI/2015
szt.
2
A4, pionowy, 64 strony, zgodnie z Rozp MEN
55
2
A4, oprawa miękka, 32 strony, zgodnie z
Rozporządzenie MEN z dnia 29 sierpnia 2014 r. w
sprawie sposobu prowadzenia przez publiczne
przedszkola, szkoły i placówki dokumentacji
przebiegu nauczania, działalności wychowawczej i
opiekuńczej oraz rodzajów tej dokumentacji,
MEN-DNI/2015
87
69
44
24 Dziennik pedagoga
szt.
2
A4, pionowy, dwustronny, twarda oprawa, szyta,
100 stron lub więcej, zgodnie z Rozporządzenie
MEN z dnia 29 sierpnia 2014 r. w sprawie
sposobu prowadzenia przez publiczne przedszkola,
szkoły i placówki dokumentacji przebiegu
nauczania,
działalności
wychowawczej
i
opiekuńczej oraz rodzajów tej dokumentacji
25 Dziennik wychowawcy
szt
2
pionowy, A-4, oprawa twarda, 76 stron, posiada
spis treści
26 Dziennik zajęć internatu druk MEN I/31
szt
2
A4, 75 stron, dwustronny, druk MEN I/31
29
7
27 Dziennik zajęć korekcyjno-kompensacyjnych
szt.
2
pionowy, dwustronny, zgodnie z Rozp MEN z dnia
29 sierpnia 2014 r. w sprawie sposobu
prowadzenia przez publiczne przedszkola, szkoły i
placówki dokumentacji przebiegu nauczania,
działalności wychowawczej i opiekuńczej oraz
rodzajów tej dokumentacji
28 Dziennik zajęć pozalekcyjnych
szt.
2
A4, pionowy, dwustronny, oprawa miękka, 36
stron, zgodnie z Rozp MEN
687
szt
2
pionowa, dwustronna, twarda oprawa, 146 str.,
zgodnie z Rozp MEN z dnia 29 sierpnia 2014 r. w
sprawie sposobu prowadzenia przez publiczne
przedszkola, szkoły i placówki dokumentacji
przebiegu nauczania, działalności wychowawczej i
opiekuńczej oraz rodzajów tej dokumentacji
89
szt
2
A-4 pionowy dwustronny, oprawa miękka, 48
stron
szt.
2
zgodnie z Rozp MEN w sprawie sposobu
prowadzenia przez publiczne przedszkola, szkoły i
placówki dokumentacji przebiegu nauczania,
działalności wychowawczej i opiekuńczej oraz
rodzajów tej dokumentacji z dnia 29 sierpnia 2014
r. (Dz.U. Poz. 1170)
szt
2
pionowy, dwustronna, 36
kartonowa, symbol MEN I/6
29 Dziennik zajęć przedszkola
Dziennik
Zajęć
30 (
logopedycznych,
kompensacyjnych)
31
Specjalistycznych
korekcyjno-
Dziennik
zajęć
specjalistycznych
specjalistów zatrudnionych w przedszkolu
32 Dziennik zajęć symbol MEN I/6
dla
Strona 3
stron,
oprawa
20
22
203
Arkusz1
33 Dziennik zajęć świetlicy
zajęć
34 Dziennik
Wyrównawczego
Zespołu
szt
2
A4, twarda oprawa, 116 str.
58
szt
2
A-4 pionowy dwustronny, oprawa miękka, 32
strony
20
szt
2
A4, 50 kart, zgodnie z Rozp MEN, MEN-V/1
5
1
127
Korekcyjno-
35 Dziennik żywieniowy przedszkola MEN-V/1
Ewidencja
wydanych
legitymacji
36
przedszkolnych dla dzieci niepełnosprawnych
szt
2
zgodnie z Rozp MENw sprawie świadectw,
dyplomów państwowych i innych druków
szkolnych z dnia 28 maja 2010 r. (Dz.U. Nr 97,
poz. 624)
37 Ewidencja wyjść
szt.
1
A4, Pionowy, 32 kartki, kolor czarno-biały,
Typ:574-1
bl. - 45
kartek
A5, pionowy, druk jednostronny, samokopiujący
19
1
format A5, papier samokopiujący, 80 kartek, druk
jednostronny
14
szt
2
MENiS-I/50-w/2, kolor ciemno-różowy
20
41 Gilosz A3
szt.
2
A3, kolor różowy, zgodnie z Rozp MEN z dnia 28
maja 2010 r. w sprawie świadectw, dyplomów i
innych druków szkolnych
2330
42 Gilosz A3 z wyróżnieniem
szt.
2
A3, kolor różowy zgodnie z Rozp MEN z dnia 28
maja 2010 r. w sprawie świadectw, dyplomów i
innych druków szkolnych
195
43 gilosz A4
szt.
2
A4, kolor żółty, zgodnie z Rozp MEN z dnia 28
maja 2010 r. w sprawie świadectw, dyplomów i
innych druków szkolnych
1360
44 gilosz A4
szt.
2
A4, kolor różowy, zgodnie z Rozp MEN z dnia 28
maja 2010 r. w sprawie świadectw, dyplomów i
innych druków szkolnych
1970
45 gilosz A4 z wyróżnieniem
szt.
2
A4, kolor żółty, zgodnie z Rozp MEN z dnia 28
maja 2010 r. w sprawie świadectw, dyplomów i
innych druków szkolnych
100
46 gilosz A4 z wyróżnieniem
szt.
2
A4, kolor różowy, zgodnie z Rozp MEN z dnia 28
maja 2010 r. w sprawie świadectw, dyplomów i
innych druków szkolnych
760
47 Gilosz A4 dla szkoły podstawowej
szt
2
A4, kolor niebieski, 5/03/GIL/NIEB
38 Faktura
39
Faktura
dla
podatników
podmiotowo z VAT
zwolnionych bl. - 80
kartek
40
Gilosz
ukończenia szkoły z godłem z
wyróżnieniem, MENiS-I/50-w/2
Strona 4
4750
Arkusz1
48
Gilosz A4 dla
wyróżnieniem
szkoły
podstawowej
z
49 Gilosz do wydruku legitymacji szkolnej
Gilosz do wydruku legitymacji
50
jednostronnie nadrukowanej (tył)
szt
2
wszystkie klasy, kolor niebieski A4(2 strony)
szt
2
MEN-I/50a/2, kolor różowy
szt.
Gilosz świadectw
plastycznego
promocyjnych
liceum
52
Gilosz świadectw promocyjnych
plastycznego z wyróżnieniem
liceum
100
Gilosz - różowy do legitymacji szkolnych MENI/50a/2
/do wydruków komputerowych,
jednostronnie zadrukowany/ (tektura) - z rewersem
szkolnej
51
1150
50
2
zgodnie Rozp.Ministra Kultury i Dziedzictwa
Narodowego z dnia 15 kwietnia 2016 r. w sprawie
świadectw, dyplomów państwowych i innych
druków szkolnych szkół i placówek artystycznych
(Dz. U z 2016 r. Poz. 551)
zgodnie Rozp.Ministra Kultury i Dziedzictwa
Narodowego z dnia 15 kwietnia 2016 r. w sprawie
świadectw, dyplomów państwowych i innych
druków szkolnych szkół i placówek artystycznych
(Dz. U z 2016 r. Poz. 551)
40
szt
2
szt
2
53 Gilosz świadectwa A-4
szt
2
A4, kolor brązowy, zgodnie z Rozp MEN
54 Gilosz świadectwa gimnazjum A4
szt
2
A4, kolor pomarańczowy, zgodnie z Rozp MEN
szt
2
A4, kolor pomarańczowy
szt
2
MENiS-I/50/2, kolor ciemno-różowy
szt
2
A-6, dwustronny, 160 stron, kolor żółty, zgodnie z
Rozp MEN, MEN-I/48/2
150
szt
2
A4, 2 strony, zgodnie z Rozp MEN, nr wzoru 70
MEN-I/54/2
42
bl. – 100
kartek
1
A4,
pionowy,
druk
jednostronny,
samokopiujący , druk offsetowy
25
szt.
1
A6 z kartonu, druk pionowy, dwustronny, o
gramaturze 190g/m2,
1250
bl. - 80
kartek
1
A5, pionowy, dwustronny, kolor zielony, zgodnie z
Ustawą z dnia 16 kwietnia 2004 r. o czasie pracy
kierowców ((Dz.U. Nr 92, poz. 879)
27
szt.
1
dwustronny, A-5, 200 g/m
bl. – 100
kartek
1
A4,
poziomy,
druk
dwustronny,
samokopiujący , druk offsetowy
64 Karta katalogowa książki
szt.
1
Druk poziomy, jednostronny, o gramaturze 200
g/m2, wymiary 7,5 cm x 12 cm
950
65 Karta książki
szt
1
Druk pionowy, dwustronny, o gramaturze 190-200
g/m2wymiary 7,5 cm x 13 cm
10400
Gilosz
świadectwa
gimnazjum
A4
z
wyróżnieniem
Gilosz u kończenia szkoły z godłem MENiS56
I/50/2
55
57 Indeks MEN-I/48/2
58
Informacja o gotowości dziecka do podjęcia
nauki MEN-I/54/2
59 Karta aktywności zawodowej
60 Karta czytelnika
61 Karta drogowa SM 101
62 Karta ewidencyjna wyposażenia
63 Karta informacyjna
Strona 5
5
100
1790
510
30
nie
175
nie
5
Arkusz1
66 Karta narzędziowa imienna
67 Karta pracy opiekunki
bl. - 100
sztuk
bl. – 100
kartek
1
1
format A-5, papier Karton offsetowy
format A-4, dwustronny, pionowy, papier 80 g/m²,
10
50
68 Karta rowerowa
szt.
1
Druk zgodny z Rozporządzeniem Ministra
Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej z
dnia 12 kwietnia 2013 r. w sprawie uzyskiwania
karty rowerowej (Dz.U.2013.512)
69 Karta urlopowa
bl. - 100
kartek
1
druk na papierze offsetowym, format A6
21
70 Karta urlopowa
szt.
1
A5, dwustronna, papier 160g, zgodnie z Kodeksem
pracy
20
71 Karta wędkarska
szt.
1
A-6, z papieru 160 g kredowego , dwustronna
72 Karta wydatków
szt.
1
Papier offsetowy,
odmienny
73 Karta wynagrodzeń pracownika
szt.
1
Format A-4, orientacja pozioma, papier: offsetowy,
druk: dwustronny
200
74 Kartoteka magazynowa ilościowa
szt.
1
A-5, pozioma, karton
710
75 Kartoteka magazynowa ilościowo-wartościowa
szt.
1
A-5, pozioma, karton
471
szt
1
Format A4, poziomy, dwustronny, kartonowy
200
77 KP – dowód wpłaty
bl. - 100
kartek
1
Druk ścisłego zarachowania, rozmiar A6, format
poziomy, wielokopiujący, kolor czerwony
122
78 KP-kasa przyjmie
bl. - 100
kartek
1
format poziomy, Druk ścisłego zarachowania,
samokopiujący, kolor biały
62
szt.
1
Format A4 szyta w twardej oprawie 100 kartek
13
76
Kartoteka pracownicza – miesięczna karta
ewidencji czasu pracy pracownika
79 Kronika
format A4, druk dwustronny
735
400
2050
Format A-3, poziomy, 120 kart
80 Kronika szkolna
1
szt
2
81 Książeczka zdrowia
szt.
1
format A6 , 8 kartek, pionowych w formie tabelki
35
82 Książka kontroli
szt.
1
Dwustronny, poziomy, A4, 16 kartek, kolor
czarno-biały
12
83 Książka kontroli placówki oświatowej
szt.
1
A4, pionowy, dwustronny, twarda oprawa, szyta,
190 stron lub więcej
4
Strona 6
Arkusz1
84 Książka nadawcza pocztowa
bl. - 80
kartek
1
format poziomy, druk jednostronny, A-5, kolor
biały, format A-5, papier samokopiujący,
188
85 książka obiektu budowlanego
szt.
1
Format: A4, papier: offsetowy, druk: dwustronny,
zeszyt 76 stron, zgodnie z ustawą z dnia 7 lipca
1994 r. - Prawo budowlane (Dz.U.2016.290)
70
szt
1
A-4, twarda oprawa, szyta, 400 stron, kolor zielony
3
87 Księga absolwentów
szt.
1
A4, pionowy, dwustronny, twarda oprawa, szyta,
160 stron lub więcej
10
88 Księga absolwentów szkoły zawodowej
szt.
1
A4, pionowy, dwustronny, twarda oprawa, szyta,
160 stron lub więcej
1
89 Księga druków ścisłego zarachowania
szt.
1
Format A4, poziomy , papier: offsetowy, druk:
dwustronny, oprawa: zeszyt 40 stron
21
90 Księga ewidencji dzieci i młodzieży MEN, I/14
szt.
2
A4, pionowy, 40 kartek, zgodnie z Rozp MEN,
I/14
19
szt.
1
A4, pionowy, dwustronny, 32 strony
45
7
18
86
91
Książka
uzyskiwanych
zawodowego nauczycieli
Księga ewidencji
służbowych
wyjść
stopni
w
awansu
godzinach
92 Księga handlowa
szt.
1
Format: B3, ilość arkuszy: 50, rodzaj papieru:
Offsetowy, typ druku: Dwustronny zgodnie z
ustawą z dnia 29 września 1994 r .o
rachunkowości (Dz.U.2016.1047)
93 Księga inwentarzowa
szt.
1
A4, pionowy, dwustronny, twarda oprawa, min.
190 stron, zgodnie z ustawą z 29.09.1994 r. o
rachunkowości (Dz.U.2016.1047)
94 Księga inwentarzowa księgozbioru
szt.
1
A4 (200 str. - 100 rozkładówek), twarda oprawa
95 Księga inwentarzowa wyposażenia
szt.
1
Format A4 pionowy, twarda oprawa, z otworami
do przesznurowania, szyta, 196 stron
31
96 Księga kontowa
szt.
1
Książka w oprawie miękkiej - zeszytowej, format
A4, objętość 40 kartek, z ustawą z 29.09.1994 r. o
rachunkowości (Dz.U.2016.1047)
14
97 Księga kontroli sanitarnej
szt.
1
Format A5, 12 kartek, miękka oprawa
98 Księga protokołów rady pedagogicznej
szt.
1
Format pionowy, 200 kartek A4, oprawa twarda
12
99 Księga środków trwałych
szt
1
pozioma, oprawa twarda, 80 kartek, zgodnie z
ustawą dnia 29 września 1994 r .o rachunkowości
(Dz.U.2016.1047)
10
Strona 7
3
9
Arkusz1
1
100 Księga uczniów dla wszystkich typów szkół
szt
2
Format A4, 100 kartek, oprawa twarda
101 Księga zarządzeń dyrektora
szt.
2
format A4, oprawa twarda, 200 kartek
15
102 Księga zastępstw nauczycieli
szt
1
pionowy,A4, oprawa twarda, 200 kartek
13
bl. - 100
kartek
1
format poziomy, druk samokopiujący, kolor biały,
druk ścisłego zarachowania
49
szt.
1
A3,
pionowy,
druk
dwustronny,
nie
samokopiujący, wydruk koloru czarnego na białym
tle, druk offsetowy, komplet zszywany- zeszyt 16
stron, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra
Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25
sierpnia 2016 r. w sprawie rodzinnego wywiadu
środowiskowego (Dz.U.2016.1406)
3302
105 Kwitariusz przychodowy
bl. – 60
kartek
1
Format A-5, samokopiujący oryginał + 2 kopie,
sklejony w blok o objętości 60 kartek
182
106 Kwitariusz przychodowy
bl. – 30
kartek
1
Format A-4, samokopiujący oryginał+2 kopie, 30
kartek
40
103 KW- kasa wypłaci
104 Kwestionariusz wywiadu (część I)
107 Legitymacja przedszkolna symbol MEN-I/52/2
szt
2
Legitymacja
szkolna
dla
uczniów
108 niepełnosprawnych z numerem PESEL MENI/50a-N/2
szt.
2
Legitymacja szkolna z numerem PESEL MENI/50a/2
szt.
2
109
110
111
Legitymacja ucznia liceum plastycznego
niepełnosprawnego symbol ART/101/n
Legitymacja ucznia liceum plastycznego symbol
ART/100
szt.
szt.
Legitymacja dla dzieci niepełnosprawnych
uczęszczających do przedszkoli lub oddziałów
przedszkolnych w szkołach podstawowych,
symbol MEN-I/52/2 zgodnie z rozporządzeniem
Ministra Edukacji Narodowej z dnia 28 maja 2010
r. w sprawie świadectw, dyplomów państwowych i
innych druków szkolnych (Dz.U.2014.893)
Kolor różowy, Zgodnie z Rozporządzenie MEN z
dnia 28 maja 2010 r. w sprawie świadectw,
dyplomów i innych druków szkolnych, MENI/50a-N/2
Kolor
różowy,
zgodnie
z
Zgodnie
z
Rozporządzenie MEN z dnia 28 maja 2010 r. w
sprawie świadectw, dyplomów i innych druków
szkolnych, MEN-I/50a/2
40
505
4050
2
Karton, tło różowe, symbol ART/101/n zgodnie z
rozporządzeniem Ministra Kultury i Dziedzictwa
Narodowego z dnia 15 kwietnia 2016 r. w sprawie
świadectw, dyplomów państwowych i innych
druków szkolnych szkół i placówek artystycznych
(Dz.U.2016.551)
5
2
Karton, tło różowe, symbol ART/100 zgodnie z
rozporządzeniem Ministra Kultury i Dziedzictwa
Narodowego z dnia 15 kwietnia 2016 r. w sprawie
świadectw, dyplomów państwowych i innych
druków szkolnych szkół i placówek artystycznych
(Dz.U.2016.551)
80
Strona 8
Arkusz1
112 Listy płac D
113 Niebieska karta A
114 Niebieska karta B
bl. – 50
kart
bl. - 100
kartek
bl. - 100
kartek
1
Papier offsetowy, format 2/3 A4, blok 50 kart,
druk 2-stronnie odmienny, nadruk czarny
1
1
Zeszyt 4 kartki A4 zgodnie z Rozporządzenie RM
z dnia 13.09.2011 r.
2
1
Format A3 zgodnie z Rozporządzenie RM z dnia
13.09.2011 r.
2
115 Niebieska karta C
bl. - 100
kartek
1
Zeszyt 3 kartki A4 zgodnie z Rozporządzenie RM
z dnia 13.09.2011 r.
2
116 Niebieska karta D
bl. - 100
kartek
1
Format A3 zgodnie z Rozporządzenie RM z dnia
13.09.2011 r.
2
117 Nota księgowa
bl. - 80
kartek
1
Papier samokopiujący, format A5, druk:
jednostronny (oryginał+kopia), oprawa: bloczek 80
kartek.
6
bl. – 100
kartek
1
118 Oświadczenie o odpowiedzialności karnej
A5,
poziomy,
samokopiujący
druk
jednostronny,
nie
103
1
A4,
pionowy,
druk
dwustronny,
nie
samokopiujący, wydruk koloru czarnego na białym
tle, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Rodziny,
Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 sierpnia 2016
r. w sprawie rodzinnego wywiadu środowiskowego
(Dz.U.2016.1406)
32
Oświadczenie o uzyskaniu dochodu, o którym
bl. - 100
120 mowa w art.8 ust.11 i 12 ustawy o pomocy
kartek
społecznej
1
A4,
pionowy,
druk
jednostronny,
nie
samokopiujący, wydruk koloru czarnego na białym
tle, druk offsetowy, zgodnie z rozporządzeniem
Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z
dnia 25 sierpnia 2016 r. w sprawie rodzinnego
wywiadu środowiskowego (Dz.U.2016.1406)
41
bl. – 100
kartek
1
119 Oświadczenie o stanie majątkowym
121 Oświadczenie SEPI
122 PK Polecenie Księgowania
123 Pobranie materiału z magazynu RW A-5
124 Polecenie księgowania
bl. - 100
kartek
bl. - 80
kartek
bl. - 100
kartek
bl. - 80
kartek
125 Polecenie przelewu 4 – odcinkowe
bl. - 80
kartek
126 Polecenie wyjazdu służbowego
bl. - 40
kartek
1
1
A4,
pionowy,
druk
jednostronny,
samokopiujący , druk offsetowy
nie
128
A5, pionowy, samokopiujący
78
poziomy, jednostronny, samokopiujący, 11 pozycji
do wpisania na jednej stronie
77
format: A4, rodzaj papieru: offsetowy, druk:
jednostronny
15
A6, poziomy, druk jednostronny, samokopiujący,
kolor czerwony
A5, dwustronny, zgodnie z rozporządzeniem
Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dn.
29.01.2013
r.w
sprawie
należności
przysługujących pracownikowi w państwowej lub
samorządowej jednostce sfery budżetowej z tytułu
podróży służbowej
24
Strona 9
53
Arkusz1
bl. – 100
kartek
1
A5,
poziomy,
druk
jednostronny,
samokopiujący , druk offsetowy
128 Przyjęcie materiału z zewnątrz PZ 1/3 A-3
bl. - 80
kartek
1
1/3 A-3, poziomy, jednostronny, samokopiujący,
11 pozycji do wpisania na jednej stronie
44
129 Rachunek A5
bl. - 80
kartek
1
A5, pozioma,samokopiująca, zgodnie z ustawą
dnia 29 września 1994 r .o rachunkowości
(Dz.U.2016.1047)
1
130 Raport kasowy
szt.
1
50 kopii, A 4, pionowy, samokopiujący, zgodnie z
Ustawą o rachunkowości
60
131 Rejestr ewidencji instruktorów
szt.
1
W twardej oprawie A4 poziomy (minimum 50
kartek)
KS120/IN (ust. Z dnia 2.07.20104r.)
132 Rejestr nieobecności w pracy
szt
1
druk pionowy twarda skóropodobna oprawa, A4
(192 str.)
133 Rejestr pracowników przyjętych/zwolnionych
szt
1
Format A4, oprawa twarda, książka, offset
127 Prośba o wydanie zaświadczenia
nie
W twardej oprawie A4 poziomy (minimum 95
kartek) KS191 (ust. Z dnia 2.07.20104r.)
8
1
4
22
Rejestr przedsiębiorców prowadzących ośrodek
134
szkolenia kierowców
szt.
1
135 Rejestr skarg i wniosków
szt
1
Druk pionowy, 100 kartek A4, oprawa twarda
5
136 Rejestr sprzedaży VAT
szt
1
Papier offsetowy. Format A5. 80 kartek. Druk
dwustronny. Szyty. Kod paskowy.
1
137 Rejestr ubytków
szt
1
A-4, dwustronny, pionowy
2
138 Rejestr wydanych kart rowerowych
szt
1
A-4, 100 kartek
2
139 Rejestr wydanych legitymacji szkolnych
szt.
1
A4, pionowy, dwustronny, twarda oprawa, szyta,
160 stron lub więcej
szt
1
format A4, oprawa kartonowa, 64 strony
2
141 Rejestr wydanych świadectw
szt
2
A4, pionowy. dwustronny, 100 kartek
7
142 Rejestr wydanych zaświadczeń
szt.
1
A4, pionowy, dwustronny, twarda oprawa, szyta,
160 stron lub więcej
6
140
Rejestr wydanych
nauczyciela
służbowych
legitymacji
Strona 10
1
12
Arkusz1
Rejestr wydanych zwolnień z wychowania
fizycznego
szt
2
A-4, oprawa twarda, 200 stron
3
144 Rejestr wypadków przy pracy
szt
1
format A4, oprawa kartonowa, 80 str.
3
145 Rejestr wypadków w drodze do pracy i z pracy
szt
1
format A4, oprawa kartonowa, 32 strony
1
146 Rejestr zakupów VAT
szt
1
Papier offsetowy. Format A4 . Szyty . Kod
paskowy.
1
147 Rejestr zatrudnionych nauczycieli EDU-VII/5
szt.
1
pionowy, twarda oprawa, szyta, 196 stron, kolor
bordowy
3
148 Rejestr zatrudnionych pracowników
szt.
1
pionowy, twarda oprawa, szyta, 196 stron, kolor
zielony
4
szt.
1
A5, dwustronny, poziomy, kolor czarny, zgodnie z
Rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki
Socjalnej z dn. 28.05.1996 r. w sprawie zakresu
prowadzenie przez pracodawców dokumentacji w
sprawach związanych ze stosunkiem pracy oraz
sposobu prowadzenia akt osobowych pracownika
550
150 Rozliczenie zaliczki
bl. – 80
kartek
1
Format A-6, papier offestowy, bloczek 80 kartek
151 Spis dokumentów
bl. – 100
kartek
1
143
149 Roczna karta ewidencji obecności w pracy
152
Świadectwo promocyjne liceum plastycznego
symbol ART/5
szt.
A4 pionowy druk dwustronny nie samokopiujący
43
2
Wzór symbol ART/5 zgodnie z rozporządzeniem
Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego z
dnia 15 kwietnia 2016 r. w sprawie świadectw,
dyplomów państwowych i innych druków
szkolnych szkół i placówek artystycznych
(Dz.U.2016.551)
40
Wzór symbol ART/5/w zgodnie z rozporządzeniem
Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego z
dnia 15 kwietnia 2016 r. w sprawie świadectw,
dyplomów państwowych i innych druków
szkolnych szkół i placówek artystycznych
(Dz.U.2016.551)
5
153
Świadectwo promocyjne liceum plastycznego z
wyróżnieniem symbol ART/5/w
szt.
2
154
Świadectwo promocyjne technikum
MEN-I/27a/2
szt.
2
155
Świadectwo promocyjne zasadniczej szkoły
zawodowej symbol MEN-I/17a/2
szt.
2
symbol
24
Kolor różowy, symbol MEN-I/27a/2 zgodnie z
Rozporządzenie MEN z dnia 28 maja 2010 r. w
sprawie świadectw, dyplomów i innych druków
szkolnych
Kolor żółty, symbol MEN-I/17a/2 zgodnie z
Rozporządzenie MEN z dnia 28 maja 2010 r. w
sprawie świadectw, dyplomów i innych druków
szkolnych
Strona 11
10
5
Arkusz1
156 Świadectwo szkolne A-4 MEN-I/21a/2
szt.
2
Kolor różowy, MEN-I/21a/2
15
157 Świadectwo szkolne A-4 MEN-II/25/2
szt.
2
Kolor różowy, MEN-II/25/2
10
158 świadectwo szkolne A-4 MENiS-I/46/2
szt.
2
Kolor różowy, MENiS-I/46/2
15
159 Świadectwo szkolne A-4 MENIS-II/16/2
szt.
2
Kolor różowy, MENIS-II/16/2
15
160 Świadectwo szkolne A-4 MENiS-II/40/2
szt.
2
Kolor różowy, MENiS-II/40/2
15
161
Świadectwo szkolne A-4 z wyróżnieniem MENI/21a-w/2
szt.
2
Kolor różowy, MEN-I/21a-w/2
10
162
Świadectwo szkolne A-4 z wyróżnieniem MENII/25-w/2
szt.
2
Kolor różowy, MEN-II/25-w/2
10
163
Świadectwo szkolne A-4 z wyróżnieniem
MENiS-I/46-w/2
szt.
2
Kolor różowy, MENiS-I/46-w/2
10
szt.
2
Kolor różowy, MENiS-II/16-w/2
10
szt.
2
Kolor różowy, MENiS-II/40-w/2
10
szt.
2
Kolor pomarańczowy, zgodnie z Rozp MEN,
MEN-I/13a/1
20
167 Świadectwo ukończenia LO MEN-II/35
szt.
2
Kolor różowy, MEN-II/35
10
168 Świadectwo ukończenia LO MEN-II/35-2
szt.
2
Kolor różowy, MEN-II/35-2
10
169 Świadectwo ukończenia LO MEN-II/45/2
szt.
2
Kolor różowy, MEN-II/45/2
10
170 Świadectwo ukończenia LO MENiS-I/50/2
szt.
2
Kolor ciemnoróżowy, MENiS-I/50/2
20
Świadectwo szkolne A-4 z wyróżnieniem
MENiS-II/16-w/2
Świadectwo szkolne A-4 z wyróżnieniem
165
MENiS-II/40-w/2
Świadectwo ukończenia gimnazjum MEN166
I/13a/1
164
171
Świadectwo ukończenia LO z wyróżnieniem
MEN-II/35-w/2
szt.
2
Kolor różowy, MEN-II/35-w/2
10
172
świadectwo ukończenia LO z wyróżnieniem
MENiS-I/50-w/2
szt.
2
Kolor ciemnoróżowy, MENiS-I/50-w/2
20
173
świadectwo ukończenia LO z wyróżnieniem
MENiS-I/50-w/2
szt.
2
Kolor różowy, MENiS-I/50-w/2
20
Strona 12
Arkusz1
szt.
2
Kolor różowy, Rozporządzenie MEN z dnia 28
maja 2010 r. w sprawie świadectw, dyplomów i
innych druków szkolnych, MEN-I/28a/2
10
szt.
2
Kolor żółty, Rozporządzenie MEN z dnia 28 maja
2010 r. w sprawie świadectw, dyplomów i innych
druków szkolnych, MEN-I/18a/2
10
176 Wezwanie do uzgodnienia sald
bl. – 80
kartek
1
Format A-5, papier samokopiujący, bloczek 80
kartek
2
177 Wezwanie do zapłaty
bl. - 80
kartek
1
format: A5, rodzaj papieru: samokopiujący,
bloczek 80 kartek, druk: jednostronny (oryginał +
kopia)
10
1
poziomy, A3, dwustronny, papier 80 g, druk
offsetowy, kolor Czarno -biały, wniosek składa się
z dwóch bloków formatu A3, zgodnie z Ustawą z
dnia
5 grudnia 2014 r. o Karcie Dużej Rodziny
4
ukończenia
technikum
MEN-
174
Świadectwo
I/28a/2
175
Świadectwo ukończenia zasadniczej szkoły
zawodowej MEN-I/18a/2
Wniosek o przyznanie Karty Dużej Rodziny lub bl. - 100
178
wydanie duplikatu Karty Dużej Rodziny
kartek
A3,
pionowy,
druk
dwustronny,
nie
samokopiujący, wydruk koloru czarnego na
białym tle, zgodnie z rozporządzeniem Ministra
Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25
sierpnia 2016 r. w sprawie rodzinnego wywiadu
środowiskowego (Dz.U.2016.1406)
A4, pionowy, wydruk koloru czarnego na białym
tle, zgodnie z rozporządzeniem Ministra Rodziny,
Pracy i Polityki Społecznej z dnia 25 sierpnia 2016
r. w sprawie rodzinnego wywiadu środowiskowego
(Dz.U.2016.1406)
179 Wywiad alimentacyjny (część II)
bl. - 100
kartek
1
180 Wywiad środowiskowego (część V)
bl. - 100
kartek
1
szt
1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 18 stycznia 2016 r. Dz. U. z
2016 r. Poz. 214
5600
1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. Dz. U. z 2015
r. Poz. 2229
1000
1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. Dz. U. z 2015
r. Poz. 2284
3500
1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. Dz. U. z 2015
r. Poz. 2284
700
1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. Dz. U. z 2015
r. Poz. 2284
1000
Załącznik nr 1 - wniosek o ustalenie prawa do
181
świadczenia wychowawczego
Załącznik nr 1 - wniosek o ustalenie prawa do
182
świadczenia z funduszu alimentacyjnego
Załącznik nr 1 - wniosek o ustalenie prawa do
183 zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku
rodzinnego
Załącznik nr 11 - wniosek o ustalenie prawa do
184 jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się
dziecka
Załącznik nr 12 - wniosek o ustalenie prawa do
185
zasiłku pielęgnacyjnego
szt
szt
szt
szt
Strona 13
11
Arkusz1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. Dz. U. z 2015
r. Poz. 2284
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. Dz. U. z 2015
r. Poz. 2284
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. Dz. U. z 2015
r. Poz. 2284
100
1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 18 stycznia 2016 r. Dz. U. z
2016 r. Poz. 214
3000
szt
1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. Dz. U. z 2015
r. Poz. 2229
1000
szt
1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. Dz. U. z 2015
r. Poz. 2229
1000
1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 18 stycznia 2016 r. Dz. U. z
2016 r. Poz. 214
3000
Załącznik nr 13 - wniosek o ustalenie prawa do
186
specjalnego zasiłku opiekuńczego
szt
1
187
Załącznik nr 14 - wniosek o ustalenie prawa do
świadczenia pielęgnacyjnego
szt
1
188
Załącznik nr 16 - wniosek o ustalenie prawa do
świadczenia rodzicielskiego
szt
1
Załącznik nr 2 - oświadczenie członka rodziny o
dochodach osiągniętych w roku kalendarzowym
poprzedzającym okres, na który ustalane jest
prawo do świadczenia wychowawczego, innych
niż dochody podlegające opodatkowaniu
189 podatkiem dochodowym od osób fizycznych na
zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art.
30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca
1991 r. o podatku dochodowym od osób
fizycznych (dz. u. z 2012 r. poz. 361, z późn.
zm.)
szt
Załącznik nr 2 - oświadczenie członka rodziny
rozliczającego się na podstawie przepisów o
zryczałtowanym podatku dochodowym od
190 niektórych przychodów osiąganych przez osoby
fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku
kalendarzowym
poprzedzającym
okres
świadczeniowy
Załącznik nr 3 - oświadczenie członka rodziny o
dochodach osiągniętych w roku kalendarzowym
poprzedzającym okres świadczeniowy innych
niż dochody podlegające opodatkowaniu na
191 zasadach określonych w art. 27, art. 30b, art.
30c, art. 30e i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca
1991 r. o podatku dochodowym od osób
fizycznych (dz. u. z 2012 r. poz. 361, z późn.
zm.)
Załącznik
nr 3 - oświadczenie członka rodziny
rozliczającego się na podstawie przepisów o
zryczałtowanym podatku dochodowym od
niektórych przychodów osiąganych przez osoby
192
fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku
kalendarzowym poprzedzającym okres, na który
ustalane
jest
prawo
do
świadczenia
wychowawczego
szt
Strona 14
50
100
Arkusz1
Załącznik nr 4 - oświadczenie członka rodziny o
dochodach osiągniętych w roku kalendarzowym
poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż
dochody podlegające opodatkowaniu podatkiem
193 dochodowym od osób fizycznych na zasadach
określonych w art. 27, art. 30b, art. 30c, art. 30e
i art. 30f ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o
podatku dochodowym od osób fizycznych (dz.
u. z 2012 r. poz. 361, z późn. zm.)
szt
1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. Dz. U. z 2015
r. Poz. 2284
3500
3500
Załącznik nr 5 - oświadczenie członka rodziny
rozliczającego się na podstawie przepisów o
zryczałtowanym podatku dochodowym od
194 niektórych przychodów osiągniętych przez
osoby fizyczne o dochodzie osiągniętym w roku
kalendarzowym
poprzedzającym
okres
zasiłkowy
szt
1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. Dz. U. z 2015
r. Poz. 2284
Załącznik nr 7 - oświadczenie o terminie i
okresie, na jaki został udzielony urlop
wychowawczy,
oraz
o
co
najmniej
195
sześciomiesięcznym okresie pozostawania w
stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem
prawa do urlopu wychowawczego
szt
1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenia Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. Dz. U. z 2015
r. Poz. 2284
50
szt
1
Kolor Czarny lub Niebieski, zgodny z wzorem
Rozporządzenie Ministra Rodziny, Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 8 grudnia 2015 r. Dz. U. z 2015
r. Poz. 2284
1
szt
1
Kolor żółty, zgodnie z Rozp.
Infrastruktury z 25.10.2002, MI-2002
Zaświadczenie
o
spełnieniu
obowiązku
bl. – 50
198 rocznego przygotowania przedszkolnego MENkart
I/53/2
2
karton, format A5, zgodnie z rozp. Ministra
Edukacji Narodowej z dnia 28 maja 2010 r. w
sprawie świadectw, dyplomów państwowych i
innych druków szkolnych, symbol MEN-I/53/2
46
bl. – 80
kartek
1
format A6, papier samokopiujący, bloczek 80
kartek, opakowanie zbiorcze 80 bl.
2
szt.
1
poziomy A-5,dwustronny, 100 kartek, MEN-VI/17
301
bl. – 100
kartek
1
Format A-4, jednostronny, poziomy, papier 80
g/m²,
6
szt
1
format A-4
Załącznik nr 9 - oświadczenie o uczęszczaniu
196
dziecka do szkoły poza miejscem zamieszkania
197
Zaświadczenie
dla
opiekunów
niepełnosprawnych MI-2002
dzieci
199 Zaświadczenie o zatrudnieniu i wynagrodzeniu
200
Zawiadomienie o przekazaniu ucznia MENVI/17
201 Zbiorcza karta pracy opiekunki
202 Zestawienie obrotów i sald
Ministra
185
18
74009
Strona 15