Formularz cenowy - Dom Pomocy Społecznej w Zochcinku

Załącznik nr 2/8 do SIWZ
Formularz cenowy
Część 8. Dostawa asortymentu różnego
Pełna nazwa Wykonawcy:........................................................................................................................
Adres Wykonawcy: .................................................................................................................................
L.p.
1
1.
Nazwa przedmiotu
2
Jedn. Ilość
3
Wycieraczka
szt
4
Cena
jedn.
netto zł
5
Wartość
netto
(4x5) zł
6
VAT %
7
VAT zł
Wartość
brutto
(6+8) zł
8
9
8
2.
Wózek do
sprzątania
szt
3.
Mop
szt
4.
Zestaw do
sprzątania
szt
5.
Szczotka
szt
26
6.
Zmiotka
szt
26
7.
Kwiaty
szt
7
8.
Doniczka
szt
25
9.
Dzwonek
szt
2
4
4
20
OGÓŁEM
Wartość OGÓŁEM należy przenieś do formularza ofertowego.
………………………………………..
Miejscowość/Data
Powiat Opatowski
……………………..…...….……
Data i podpisy osób(y) upoważnionych do
reprezentowania
Wykonawcy lub Pełnomocnika Wykonawców
ubiegających się o udzielenie zamówienia
Dom Pomocy Społecznej
w Zochcinku
1
Powiat Opatowski
Dom Pomocy Społecznej
w Zochcinku
2