ubrania ratowników umowy

FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY – DRUK Załącznik nr 2
Lp
Nazwa
1
Umundurowanie letnie dla Zespołów
Ratownictwa Medycznego
(koszula-bluza szt.2
koszula z krótkim rękawem szt.2
spodnie szt.2)
Umundurowanie letnie dla
dyspozytorów
(koszula-bluza szt.1
koszulka z krótkim rękawem polo szt.1
spodnie szt.1)
Obuwie całoroczne dla Zespołów
Ratownictwa Medycznego
Obuwie profilaktyczne- klapki dla
dyspozytorów
2
3
4
Nazwa
handlowa
produktu
oferowanego
jm
Ilość
kpl
54
kpl
7
Par.
54
Par.
7
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
brutto
do SPZOZ/ZAP/490/2015
Wartość
netto
Stawk
a VAT
Wartość brutto
Producent
Razem:
W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru”
........................., DNIA ................
.....................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
SIWZ nr SPZOZ/ZAP/490/2015
strona 1 z 1