Wniosek - ZDMIKP Bydgoszcz

Data wpływu:
L.Dz.:
Kompletność
wniosku stwierdzam
Zarząd Dróg Miejskich
i Komunikacji Publicznej
ul.Toruńska 174a
85-844 Bydgoszcz
WNIOSEK
(strony 1 i 2 wypełnia wnioskodawca, strony 3 i 4 organ udzielający zezwolenie)
o udzielenie / zmianę zezwolenia na wykonywanie*)
-
regularnych przewozów osób w krajowym transporcie drogowym
-
regularnych specjalnych przewozów osób w krajowym transporcie drogowym
1. Nazwa przedsiębiorcy:
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
2. Zasięg linii :
Miasto Bydgoszcz
Miasto Bydgoszcz i powiat bydgoski
3. Rodzaj linii :
Komunikacja miejska
Tak
Nie
4. Siedziba przedsiębiorcy (adres):
a)
b) miejscowość:
kod pocztowy
c)
ulica
f)
nr telefonu
d) nr domu
g) nr telefonu komórkowego
5. Relacja linii komunikacyjnej:
6. Planowany roczny przebieg linii:
tys. km
1
e) nr lokalu
7. Wnioskowany okres ważności zezwolenia w latach (nie dłuższy niż 5 lat):
8. Liczba wnioskowanych wypisów z zezwolenia:
szt.
9. Do wniosku dołączono:
Rodzaj dokumentu
Lp.
(tabelę wypełnić w przypadku składania wniosku o wydanie lub zmianę zezwolenia na
wykonywanie regularnych przewozów osób w krajowym transporcie drogowym)
a)
Kserokopia licencji
b)
Proponowany rozkład jazdy uwzględniający przystanki, godziny odjazdów środków
transportowych długość linii komunikacyjnej podaną w kilometrach i odległości między
przystankami, kursy oraz liczbę pojazdów niezbędnych do wykonywania codziennych
przewozów, zgodnie z rozkładem jazdy
c)
Schemat połączeń komunikacyjnych z zaznaczoną linią komunikacyjną i przystankami
(sporządzone na kopii planu miasta lub mapy topograficznej w skali min. 1:25000 w przypadku
linii obejmujących swym przebiegiem miasto Bydgoszcz, a na kopii mapy w skali min. 1:300 000
w przypadku linii obejmujących swym przebiegiem miasto Bydgoszcz i powiat bydgoski)
d)
Potwierdzenie uzgodnienia zasad korzystania z obiektów dworcowych i przystanków,
dokonanego z ich właścicielami lub zarządzającymi
e)
Zobowiązanie do zamieszczania informacji o godzinach odjazdów na tabliczkach
przystankowych na przystankach
f)
Cennik (zgodny z warunkami określonymi w art. 18b ust.1 pkt 6 ustawy z dnia 6 września 2001r.
o transporcie drogowym)
g)
Wykaz pojazdów, z określeniem ich liczby oraz liczby miejsc, którymi wnioskodawca zamierza
wykonywać przewozy
Lp.
Rodzaj dokumentu
(tabelę wypełnić w przypadku składania wniosku o wydanie lub zmianę zezwolenia na
wykonywanie regularnych specjalnych przewozów osób w krajowym transporcie drogowym)
a)
Kserokopia licencji
b)
Informacja określająca grupę osób, która będzie uprawniona do korzystania z przewozu
c)
Proponowany rozkład jazdy uwzględniający przystanki, godziny odjazdów i przyjazdów środków
transportowych, długość linii komunikacyjnej podaną w kilometrach, i odległości między
przystankami oraz liczbę pojazdów niezbędnych do wykonywania codziennych przewozów,
zgodnie z rozkładem jazdy
d)
Schemat połączeń komunikacyjnych z zaznaczoną linią komunikacyjną i przystankami
(sporządzone na kopii planu miasta lub mapy topograficznej w skali min. 1:25000 w przypadku
linii obejmujących swym przebiegiem miasto Bydgoszcz, a na kopii mapy w skali min. 1:300 000
w przypadku linii obejmujących swym przebiegiem miasto Bydgoszcz i powiat bydgoski)
e)
Potwierdzenie uzgodnienia zasad korzystania z obiektów dworcowych i przystanków innych niż
zlokalizowanych przy drogach publicznych, ustalone z właścicielami lub zarządzającymi
..................................
miejscowość
dnia ........................... r.
data
Tak/Nie
Tak/Nie
........................................
pieczęć i podpis wnioskodawcy
Opłata za wydanie, zmianę zezwolenia i wypisy:
Zgodnie z obowiązującymi przepisami, na podstawie wyliczenia dokonanego przez ZDMiKP (płatne w kasie lub przelewem)
(opłaty proszę dokonywać po sprawdzeniu dokumentów i uzyskaniu informacji o ich dokładnej wysokości)
2
11. Na podstawie przeprowadzonej analizy sytuacji rynkowej oraz oceny wymagań określonych w
obowiązujących przepisach podjęto decyzję o:
1) udzieleniu zezwolenia,
2) odmowie udzielenia zezwolenia z następujących przyczyn *):
a) przewoźnik nie jest w stanie świadczyć usług będących przedmiotem wniosku,
korzystając z pojazdów pozostających w jego bezpośredniej dyspozycji,
b) projektowana linia regularna stanowić będzie zagrożenie dla już istniejących linii
regularnych (nie dotyczy sytuacji kiedy linie te są obsługiwane tylko przez jednego
przewoźnika lub przez jedną grupę przewoźników),
c) wydanie zezwolenia ujemnie wpłynie na rentowność porównywalnych usług
kolejowych na liniach bezpośrednio związanych z trasą usług drogowych,
d) przewoźnik nie wykonuje, na skutek okoliczności zależnych od niego, krajowych
przewozów regularnych na innych liniach komunikacyjnych, co najmniej przez 7 dni,
e) przewoźnik nie przestrzega warunków określonych w posiadanym już zezwoleniu lub
wykonuje przewozy niezgodnie z posiadanym zezwoleniem,
f) innych przyczyn wynikających z przeprowadzonej analizy sytuacji rynkowej:
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................
12. Nadano nr linii: **)
3
13. Wydano:
Lp.
Zezwolenie nr
Druk nr
Wypis(y) nr
Druk(i) nr
Lp.
cd.
Wypis(y) nr
Druk(i) nr
14. Przyjęto dowody wpłaty:
a)
za udzielenie (zmianę) zezwolenia i wydanie wypisu(ów) *)
Słownie:
..........................................
.07.2010 r.
podpis przyjmującego
data
15. Zezwolenia i wypisy / decyzję odmowy udzielenia zezwolenia odebrał *):
..........................................
.07.2010 r.
podpis i pieczęć odbierającego
data
*) niepotrzebne skreślić
**) wypełniać w przypadku linii oznaczanych numerem , w przypadku zmiany zezwolenia nie powodującej zmiany nr linii wpisać
nr dotychczasowy)
4