Elektywne cięcie cesarskie zmniejsza częstość rozwojowej dysplazji

Elektywne cięcie cesarskie zmniejsza częstość rozwojowej dysplazji stawu
biodrowego u dzieci w położeniu miednicowym urodzonych o czasie
C. A. Lowry, V. B. Donoghue, C. O’Herlihy, J. F. Murphy
From the National Maternity Hospital, Dublin, Ireland
Chcieliśmy ustalić czy rozwiązanie ciąży przez cięcie cesarskie ma wpływ na
częstość występowania rozwojowej dysplazji stawu biodrowego w przypadku
urodzonych o czasie płodów w położeniu miednicowym, w porównaniu z porodem
drogą pochwową.
Skorelowaliśmy karty przebiegu ciąży, położenie miednicowe w ciąży pojedynczej,
drogę porodu oraz częstość występowania rozwojowej dysplazji stawu biodrowego
dla dzieci urodzonych pomiędzy styczniem 1997 a październikiem 2002 roku.
W czasie badania urodzono 46 089 noworodków. Przeanalizowaliśmy historie 941
noworodków w położeniu miednicowym, z których 756 urodzono przez cięcie
cesarskie (515 przed rozpoczęciem, 241 po rozpoczęciu porodu naturalnego), a 185
drogą pochwową. Częstość występowania rozwojowej dysplazji stawu biodrowego
wyniosła odpowiednio: 3,69% dla cięcie cesarskiego przed rozpoczęciem akcji
porodowej (19 z 515), 6,64% dla cięcia cesarskiego wykonanego po rozpoczęciu
porodu (16 z 241) i 8,11% dla porodu drogą pochwową (15 z 185). Częstość
występowania rozwojowej dysplazji stawu biodrowego u dzieci urodzonych przez
cięcie cesarskie była niższa (p < 0,02). Nasze wyniki ukazują znacząco niższą
częstość występowania rozwojowej dysplazji stawu biodrowego u płodów w
położeniu miednicowym urodzonych o czasie przez elektywne cięcie cesarskie przed
rozpoczęciem się naturalnego porodu. Wyniki sugerują też wpływ ciąży i porodu na
stabilność stawu biodrowego u predysponowanych płodów.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:984-5.