ZJAZD ABSOLWENTÓW Z OKAZJI 70

ZJAZD ABSOLWENTÓW Z OKAZJI 70-LECIA
SZKÓŁ MŁYNARSKICH I SPOŻYWCZYCH
IM. ST. STASZICA W KRAJENCE
KARTA ZGŁOSZENIOWA (Zgłoszenie na zjazd prosimy wypełnić pismem drukowanym)
imię i nazwisko
nazwisko panieńskie
adres zamieszkania
telefon kontaktowy
adres poczty elektronicznej
rok ukończenia szkoły
nazwisko wychowawcy
Zgłaszam swój udział w uroczystościach 70-lecia szkoły oraz Zjeździe Absolwentów
w dniu 17.09. 2016r. oraz wpłacam wpisowe w wysokości 30,00 zł.
Opłata dodatkowa za uczestnictwo w spotkaniu towarzyskim wynosi 70,00 zł.
Stosowną
kwotę
(wpisowe+………………………………….)
w
wysokości…………………….……wpłaciłam/em na konto:
Maria Wawrzyniak, Beata Smolarz Konferencja-zjazd z okazji 70-lecia szkół młynarskich i
spożywczych im. St. Staszica w Krajence
34 8941 1029 0077 6761 3000 0010
Z zagranicy PL 34 8941 1029 0077 6761 3000 0010
z dopiskiem ,,Imię i nazwisko+ nazwisko panieńskie,Zjazd +rok ukończenia szkoły”
…………………………………
/miejscowość, data/
………………………………
/podpis/
Jednocześnie oświadczam, że zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych /tekst jednolity
Dz.U. 2015 r. poz.2135,2281/ wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do celów związanych ze
zorganizowaniem ZJAZDU.
Zgłoszenia na Zjazd wraz z kopią dowodu wpłaty należy przesłać do dnia 30 lipca 2016r.
Zgłoszenie można dostarczyć: przesyłającpocztą tradycyjną na adresCKZiU w Krajence ul. St.
Polańskiego 3 77-430 Krajenka; pozostawiając w sekretariacie lub przesyłając na adres poczty
elektronicznej: [email protected]
Wszelkich informacji o zjeździe udziela p. Krystyna Witkowska tel. 512 911 170
Ponieważ nie dysponujemy pełną bazą adresową naszych absolwentów, prosimy o powielanie
i przekazanie informacji o zjeździe inny absolwentom szkoły!!!