Załącznik nr 5 do umowy – Harmonogram płatności

Załącznik Nr 5 do Umowy o dofinansowanie Projektu
Nazwa i adres Beneficjenta
Nazwa i nr projektu
HARMONOGRAM PŁATNOŚCI
Okres za jaki składany będzie wniosek o
płatność
1
2
3
4
5
6
8
Transza 1
- zł
1
Transza 2
- zł
2
- zł
3
- zł
4
- zł
5
- zł
6
Transza
…
Transza
…
Transza
…
Wniosek o
płatność
końcową
Suma
0,00
0,00
0,00
Kwota planowanych całkowitych wydatków do
rozliczenia
do
W tym kwota
dofinansowania
W tym kwota na
zakupy inwestycyjne
i wydatki
inwestycyjne w
ramach
dofinansowania
(zawarta w kolumnie
16)
16
17
Ogółem
9
10
11
12
13
Rok
7
od
Miesiąc
Numer
wniosku o
płatność
Dzień
W tym kwota
środków
bieżących
(obliczana
automatycznie
jako różnica
kolumny 5 i 6)
Rok
W tym
kwota na
zakupy
inwestycyjne
Ogółem
i wydatki
inwestycyjne
(zawarta w
kolumnie 5)
Dzień
Rok
Miesiąc
Dzień
Nr
transzy
Termin złożenia
wniosku o
płatność*
Miesiąc
Kwota transzy dofinansowania
14
15
0,00
* Należy wskazać ostateczny termin złożenia pierwszej wersji wniosku o płatność przez Beneficjenta do MCP wynikający z umowy
0,00
0,00