instrukcja do wniosku beneficjenta o płatność

Transkrypt

instrukcja do wniosku beneficjenta o płatność
INSTRUKCJA DO WNIOSKU BENEFICJENTA O PŁATNOŚĆ
dla projektu finansowanego w ramach Programu Operacyjnego Rozwój Polski Wschodniej
2007-2013
Formularz jest przeznaczony dla Beneficjentów realizujących projekty w ramach Programu
Operacyjnego Rozwój Polski Wschodniej 2007-2013 oraz Instytucji Pośredniczącej w zakresie
zadań związanych z realizacją pomocy technicznej.
Beneficjent zobowiązany jest do składania wniosku o płatność z częstotliwością, określoną
w umowie o dofinansowanie. W przypadku gdy Beneficjentem projektu finansowanego ze
środków europejskich jest jednostka sektora finansów publicznych, każdy wydatek
kwalifikowalny powinien zostać ujęty we wniosku o płatność przekazywanym w terminie do
3 miesięcy od dnia jego poniesienia.
Instytucją dokonującą weryfikacji wniosku o płatność jest w przypadku PO RPW Instytucja
Pośrednicząca – Polska Agencja Rozwoju Przedsiębiorczości (PARP). W przypadku wniosków
o płatność dotyczących realizacji zadań w ramach pomocy technicznej przez IP, za weryfikację
wniosku odpowiada IZ PO RPW.
We wniosku Beneficjent wykazuje wszystkie wydatki kwalifikowalne, jakie poniósł na realizację
projektu w okresie objętym wnioskiem oraz ujmuje wnioskowaną kwotę ze środków
publicznych1. Wyliczenia kwoty odpowiadającej tej części dofinansowania, która odpowiada
wkładowi wspólnotowemu dokonuje instytucja odpowiedzialna za weryfikację wniosków
o płatność (IP PO RPW w przypadku wniosków o płatność od Beneficjenta, IZ PO RPW
w przypadku wniosków o płatność IP PO RPW w ramach pomocy technicznej). Wyliczenie jest
dokonywane jako iloczyn kwoty wydatków uznanych za kwalifikowalne, procentowego udziału
dofinansowania
w
kwocie
wydatków
kwalifikowalnych
określonego
w
umowie
o dofinansowanie oraz udziału środków UE w dofinansowaniu określonego dla danego działania
w Szczegółowym opisie osi priorytetowych PO RPW.
1
Zasady kwalifikowalności wydatków określają Wytyczne Ministra Rozwoju Regionalnego w zakresie
kwalifikowania wydatków w ramach Programu Operacyjnego Rozwój Polski Wschodniej 2007-2013.
1
Możliwe jest złożenie wniosku, w którym pkt 8-13 pozostają niewypełnione – wniosek stanowi
wówczas narzędzie umożliwiające właściwym instytucjom monitorowanie postępu rzeczowego
projektu i pozyskanie danych niezbędnych do sporządzenia sprawozdania okresowego
z realizacji programu.
Pola zaznaczone na szaro nie są wypełniane przez Beneficjenta. Wypełnia je pracownik instytucji
dokonującej weryfikacji wniosku złożonego przez Beneficjenta. Wspomniane pola zamieszczone
być mogą w wersji papierowej wniosku lub stanowić załącznik do listy sprawdzającej wniosek,
stanowiąc ślad rewizyjny w procesie weryfikacji wniosku o płatność.
Wszelkie kwoty i dane finansowe podawane we wniosku o płatność należy wyrażać w PLN
z zaokrągleniem do dwóch miejsc po przecinku.
Jeżeli pole zawierające dane liczbowe pozostaje niewypełnione należy wpisać:
„-„ co oznacza, że pole nie dotyczy danego projektu lub „0” co oznacza, że pole dotyczy danego
projektu, lecz osiągnięto wartość zerową.
Beneficjent składa wypełniony wniosek o płatność w formacie pliku Excel udostępniony na
stronie internetowej, wraz z wymaganymi załącznikami, oraz dodatkowo przesyła wersję
elektroniczną wniosku w formacie Excel.
Wniosek o płatność służy:
1) wnioskowaniu o przyznanie płatności zaliczkowej (Beneficjent wypełnia poz. 2-8, 10, 15,
16, 19, 20, 21), przy czym przekazanie pierwszej transzy płatności zaliczkowej może
nastąpić, jeżeli jest to dopuszczone w umowie o dofinansowanie, na podstawie wniosku
o płatność oraz harmonogramu przekazywania dofinansowania w ramach umowy,
dołączanych do umowy o dofinansowanie;
2) rozliczeniu środków przekazanych Beneficjentowi w ramach wcześniejszych transz
zaliczkowych z możliwością wnioskowania o kolejne transze środków (Beneficjent
wypełnia poz. 1- 22);
3) wnioskowaniu o przyznanie płatności stanowiącej refundację wydatków sfinansowanych
ze środków Beneficjenta (Beneficjent wypełnia poz. 1- 22);
2
4) rozliczeniu wydatków poniesionych przez państwowe jednostki budżetowe sfinansowanych
ze środków zapisanych w budżecie danego dysponenta (Beneficjent wypełnia poz. 1-9,
11-22)2;
5) przekazaniu informacji o postępie rzeczowym projektu - funkcja sprawozdawcza
(Beneficjent wypełnia poz. 1-7 i 14-22).
INSTRUKCJA WYPEŁNIANIA KONKRETNYCH POZYCJI WNIOSKU
1. Wniosek za okres od … do … Należy podać datę rozpoczęcia oraz zakończenia okresu, za
jaki składany jest wniosek. Przez datę zakończenia rozumie się datę złożenia wniosku do IP PO
RPW (lub IZ PO RPW w przypadku wniosków PARP), najpóźniejszą datę zapłaty wydatku
wykazanego we wniosku lub inną datę wynikająca z mechanizmu wskazanego przez IZ PO RPW
lub IP PO RPW (np. ostatni dzień okresu, za który składany jest wniosek, pokrywający się
z ostatnim dniem miesiąca kalendarzowego).
Wypełnienie pola nie jest wymagane w przypadku wniosku o pierwszą płatność
przekazywaną w formie zaliczki.
2. DANE BENEFICJENTA
Nazwa …/telefon …/faks …/e-mail …/adres .../NIP ... należy podać dane Beneficjenta zgodne
z umową o dofinansowanie projektu.
Osoba wyznaczona do kontaktu … należy wskazać dane kontaktowe osób, właściwych do
udzielenia wyczerpujących informacji w zakresie odpowiednich części wniosku tj. postępu
finansowego i przebiegu realizacji projektu, w przypadku zgłoszenia uwag przez instytucję
sprawdzającą wniosek. W sytuacji, gdy jedna osoba jest właściwa do udzielania szczegółowych
wyjaśnień dotyczących zarówno postępu finansowego jak i rzeczowego – należy jednokrotnie
wskazać dane tej osoby.
3. Program Operacyjny … Należy podać pełną nazwę programu operacyjnego: Program
Operacyjny Rozwój Polski Wschodniej 2007-2013.
2
W przypadku PO RPW – np. Generalną Dyrekcję Dróg Krajowych i Autostrad
3
4. Oś Priorytetowa … Należy podać numer i pełną nazwę osi priorytetowej (zgodnie
z programem operacyjnym), w ramach której realizowany jest projekt.
4.1 Działanie … Należy podać numer i pełną nazwę działania (zgodnie ze Szczegółowym
opisem osi priorytetowych PO RPW), w ramach którego realizowany jest projekt.
5. Nazwa projektu … Należy podać tytuł nadany projektowi, tożsamy z tytułem podanym
w umowie o dofinansowanie projektu oraz we wniosku o dofinansowanie.
6. Nr projektu … Należy podać numer nadany projektowi, który powinien być identyczny
z numerem
projektu
nadanym
w
zatwierdzonym
przez
odpowiedni
organ
wniosku
o dofinansowanie (identyfikator na potrzeby KSI SIMIK 07-13, nadawany projektowi po
uzyskaniu przez wniosek o dofinansowanie pozytywnej oceny formalnej).
7. Umowa o dofinansowanie nr … Należy podać numer umowy o dofinansowanie projektu.
8. Płatność końcowa - należy wskazać (poprzez wykreślenie odpowiedzi nieprawidłowej)
czy wniosek o płatność jest ostatnim wnioskiem o płatność dotyczącym danego projektu.
8a. Całkowita kwota wydatków objętych wnioskiem - należy podać kwotę poniesionych przez
beneficjenta wydatków objętych wnioskiem o płatność i związanych z realizowanym projektem
(zarówno kwalifikowalnych jak i niekwalifikowalnych), również tych niewykazanych w pkt
11.
Punkt niewypełniany w przypadku wniosku o pierwszą płatność przekazywaną w formie zaliczki.
Kwota, w tym punkcie musi się zgadzać z punktem 14 kolumną 5.
9. Kwota wydatków kwalifikowalnych objętych wnioskiem - należy podać kwotę
poniesionych przez Beneficjenta wydatków kwalifikowalnych objętych wnioskiem o płatność.
Kwota ta powinna być równa sumie wartości wykazanych w tabeli 11, w kolumnie 14.
4
UWAGA: Punktu nie wypełnia się w przypadku wniosku o pierwszą płatność
przekazywaną w formie zaliczki.
9(1) w tym wydatki kwalifikowalne służące rozliczeniu zaliczki – należy podać kwotę
odpowiadającą części wydatków, która była poniesiona w ramach otrzymanej zaliczki.
Pola nie wypełnia się w przypadku wniosków w ramach pomocy technicznej.
9(2) w tym kwota wydatkowana w ramach pomocy de-minimis – należy podać kwotę wydatków
poniesionych w ramach pomocy de-minimis.
Pola nie wypełnia się w przypadku wniosków w ramach pomocy technicznej.
9a. Kwota wydatków kwalifikowalnych objętych wnioskiem (po autoryzacji) - kwota jest
wynikiem weryfikacji wniosku o płatność przez pracownika instytucji weryfikującej wniosek
(IP PO RPW lub IZ PO RPW dla wniosków IP PO RPW w ramach pomocy technicznej),
tj. wynika z pomniejszenia kwoty wykazanej w poz. 9 o wydatki uznane za niekwalifikowalne
oraz inne korekty finansowe (inne niż związane z kwotami do odzyskania)3, jak również
o dochód wykazany w poz. 12 (bez odsetek narosłych od środków zaliczki od złożenia
poprzedniego wniosku o płatność). W przypadku gdy projekt objęty jest pomocą publiczną od
kwoty z poz. 9 nie odejmuje się dochodu. Punkt niewypełniany w przypadku wniosku o pierwszą
płatność przekazywaną w formie zaliczki. [pole szare]
9a(1) w tym wydatki kwalifikowalne służące rozliczeniu zaliczki (po autoryzacji) – kwota ta
jest wynikiem weryfikacji wniosku o płatność przez pracownika instytucji weryfikującej
wniosek. Punkt niewypełniany w przypadku wniosku o pierwszą płatność przekazywaną
w formie zaliczki. [pole szare]
Pola nie wypełnia się w przypadku wniosków w ramach pomocy technicznej.
3
W przypadku odzyskiwania kwot poprzez potrącenie wniosku o płatność należy pomniejszyć jedynie kwotę
przypadającą do wypłaty na rzecz beneficjenta. Odpowiednie pomniejszenie wydatków kwalifikowalnych powinno
nastąpić w momencie sporządzania Poświadczenia i Deklaracji wydatków.
5
9a(2) w tym kwota wydatkowana w ramach pomocy de-minimis (po autoryzacji) – należy podać
kwotę wydatków poniesionych w ramach pomocy de-minimis. Punkt niewypełniany w przypadku
wniosku o pierwszą płatność przekazywaną w formie zaliczki.
Pola nie wypełnia się w przypadku wniosków w ramach pomocy technicznej.
9b. Kwota wydatków kwalifikowalnych objętych wnioskiem (odpowiadająca pomocy
publicznej) - wydatki wykazane w poz. 9a poniesione w ramach pomocy publicznej. Punkt
niewypełniany w przypadku wniosku o pierwszą płatność przekazywaną w formie zaliczki.
W przypadku, gdy cały projekt objęty jest pomocą publiczną, kwota wykazana w tym punkcie
powinna być identyczna z wartością wykazaną w poz. 9a. [pole szare] W przypadku gdy pomoc
publiczna występuję jedynie w formie pomocy de minimis kwota wykazana w tym punkcie
powinna być identyczna z kwotą wykazaną w poz. 9a(2).
Pola nie wypełnia się w przypadku wniosków w ramach pomocy technicznej.
9c. Kwota wydatków będących podstawą do certyfikacji - część wydatków wykazanych
w poz. 9a, w odniesieniu do której, zgodnie z art. 53 ust. 3 rozporządzenia nr 1083/2006, oblicza
się wkład funduszy UE na poziomie programu operacyjnego. [pole szare]
Podstawę certyfikacji stanowią wszystkie kwalifikowalne środki publiczne, składające się na
całkowitą wartość projektu.
UWAGA: W skład podstawy do certyfikacji obok środków stanowiących dofinansowanie
projektu wchodzi ta część wkładu własnego, która pokrywana jest z innych środków
publicznych.
UWAGA: Podstawę do certyfikacji stanowi kwota wydatków poniesionych ze środków
dofinansowania [poz. 9a x (kwota dofinansowania wynikająca z umowy podzielona przez
całkowite wydatki kwalifikowalne objęte umową)] oraz innych środków publicznych będących
częścią wkładu własnego. Jednakże indywidualny sposób obliczania pozycji 9c należy
zastosować w odniesieniu do projektów, w przypadku których w początkowym okresie realizacji
zaliczką pokrywane jest 100% wydatków kwalifikowanych, a następnie procent dofinansowania
jest pomniejszany w celu osiągnięcia jego poziomu określonego w Umowie o dofinansowanie
Np. Punkt 9c może być wypełniany co do zasady w następujący sposób:
6
 W sytuacji rozliczania wnioskiem o płatność zaliczki, która została przeznaczona na
pokrycie wydatków kwalifikowanych w 100% (pominięcie w pierwszych etapach
realizacji projektu wkładu własnego beneficjenta) należy całą jej kwotę zawrzeć
w kwocie wydatków będących podstawą do certyfikacji.
 W sytuacji pomniejszonego w ramach danego wniosku o płatność poziomu
dofinansowania w stosunku do jego poziomu określonego w umowie (w wyniku
pokrycia wydatków kwalifikowanych w 100% w początkowych etapach realizacji
projektu), w kwocie wydatków będących podstawą do certyfikacji należy zawrzeć
jedynie rzeczywiście przekazane/rozliczone dofinansowanie oraz tę część wkładu
własnego, która pokrywana jest z innych środków publicznych. IP zobowiązana jest do
monitorowania postępu finansowego projektu w celu określenia odpowiedniej metody
wyliczania podstawy do certyfikacji.
 W sytuacji rozliczania projektów z każdorazowym uwzględnieniem wkładu własnego
beneficjenta w poszczególnych wnioskach o płatność, kwotę wydatków będących
podstawą do certyfikacji należy obliczać poprzez pomnożenie poz. 9a przez kwotę
dofinansowania
wynikającą
z
umowy
podzieloną
przez
całkowite
wydatki
kwalifikowalne objęte umową.
Punkt niewypełniany w przypadku wniosku o pierwszą płatność przekazywaną w formie zaliczki.
9d.W tym kwota wydatków odpowiadających dofinansowaniu UE - część kwoty wykazanej
w poz. 9c, która zgodnie z zapisami umowy o dofinansowanie oraz zapisami Szczegółowego
opisu osi priorytetowych PO RPW podlegać będzie docelowo zadeklarowaniu do KE jako środki
UE. [pole szare], tj. W tym kwota wydatków odpowiadających dofinansowaniu UE = (poz. 9c) x
montaż wynikający z Szczegółowego Opisu Osi Priorytetowych.
10. Wnioskowana kwota - w przypadku, gdy płatności dla Beneficjenta przekazywane są
w formie refundacji poniesionych wydatków należy wpisać kwotę stanowiącą wynik mnożenia
kwoty z poz. 9 przez montaż z umowy pomniejszony o odsetki jak dla zaległości podatkowych
służące rozliczeniu zaliczki. W przypadku gdy wniosek dotyczy również rozliczenia otrzymanej
zaliczki i rozliczenie to pozwala na uzyskanie kolejnej transzy zaliczki, to w polu 10 należy
7
uwzględnić poz. 9(1) poprzez pomniejszenie o nią poz. 9 oraz ująć wartość kolejnej transzy
zaliczki zgodnie z harmonogramem przekazywania dofinansowania w ramach umowy.
tj. Kwota wnioskowana = (poz. 9 - poz. 9(1)) x (kwota dofinansowania wynikająca z umowy
podzielona przez całkowite wydatki kwalifikowalne objęte umową) + wartość kolejnej transzy
zaliczek wynikających z harmonogramu.
W przypadku pierwszej i kolejnych transz zaliczki, kwota wnioskowana nie może być wyższa niż
kwota dofinansowania poszczególnych etapów/zadań/kontraktów określonych w aktualnym
harmonogramie rzeczowo-finansowym projektu.
Pola nie wypełnia się w przypadku wniosków składanych przez państwowe jednostki budżetowe.
10(1) w tym kolejna transza zaliczki - należy wpisać kwotę o jaką wnioskuje beneficjent,
wynikającą z harmonogramu przekazywania dofinansowania w ramach umowy, stanowiącego
załącznik do umowy o dofinansowanie. Pierwsza transza zaliczki obejmuje kwotę określoną
w w/w harmonogramie. Wypłata kolejnej transzy zaliczki jest uzależniona od rozliczenia przez
Beneficjenta co najmniej 70 % łącznej kwoty przekazanych wcześniej transz zaliczki.
Pola nie wypełnia się w przypadku wniosków składanych przez państwowe jednostki budżetowe.
10a.
Kwota wydatków odpowiadających dofinansowaniu (po autoryzacji) - pole to
wskazuje wartość wydatków kwalifikowanych zatwierdzonych przez instytucję weryfikującą
wniosek w części odpowiadającej dofinansowaniu. [pole szare]
Co do zasady kwota wydatków odpowiadających dofinansowaniu (po autoryzacji) jest wynikiem
mnożenia poz. 9a (o ile wspomniany punkt jest wypełniony) przez montaż wynikający
z umowy/porozumienia o dofinansowanie. Jednakże indywidualny sposób obliczania pozycji 10a
należy zastosować w odniesieniu do projektów, w przypadku których w początkowym okresie
realizacji zaliczką pokrywane jest 100% wydatków kwalifikowanych, a następnie procent
dofinansowania jest pomniejszany w celu osiągnięcia jego poziomu określonego w umowie o
dofinansowanie.
Punkt 10a może być zatem wypełniany w następujący sposób:
8
 W sytuacji rozliczania wnioskiem o płatność zaliczki, która została przeznaczona na
pokrycie wydatków kwalifikowanych w 100% (pominięcie w pierwszych etapach
realizacji projektu wkładu własnego beneficjenta) należy całą jej kwotę zawrzeć
w kwocie wydatków odpowiadających dofinansowaniu (po autoryzacji).
 W sytuacji pomniejszonego w ramach danego wniosku o płatność poziomu
dofinansowania w stosunku do jego poziomu określonego w umowie (w wyniku
pokrycia wydatków kwalifikowanych w 100% w początkowych etapach realizacji
projektu), w kwocie wydatków odpowiadających dofinansowaniu (po autoryzacji) należy
zawrzeć jedynie rzeczywiście przekazane/rozliczone dofinansowanie. IP zobowiązane
jest do monitorowania postępu finansowego projektu w celu określenia odpowiedniej
metody wyliczania kwoty wydatków odpowiadających dofinansowaniu.
 W sytuacji rozliczania projektów z każdorazowym uwzględnieniem wkładu własnego
beneficjenta
w
poszczególnych
wnioskach
o
płatność,
kwotę
wydatków
odpowiadających dofinansowaniu (po autoryzacji) należy obliczać poprzez pomnożenie
poz. 9a (o ile wspomniany punkt jest wypełniony) przez montaż wynikający
z umowyporzoumienia o dofinansowanie.
W przypadku państwowych jednostek budżetowych instytucja weryfikująca wniosek (IP PO
RPW) dokonuje tego wyliczenia, ale nie stanowi ono podstawy do wypłaty środków na rzecz
Beneficjenta, a jedynie służy określeniu wartości środków, które następnie będą uwzględnione
w Poświadczeniu i deklaracji wydatków oraz wniosku o płatność do KE celem refundacji.
W przypadku gdy kwota tak wyliczona jest większa niż w umowie, wpisujemy kwotę z umowy.
Pola nie wypełnia się w przypadku wniosków w ramach pomocy technicznej.
10b.
Płatność pośrednia/końcowa
W przypadku gdy płatności dla beneficjenta przekazywane są w formie refundacji wpisujemy
kwotę równą poz. 10a pomniejszoną m. in. o:
9
 nierozliczone środki przekazane w ramach poprzednich transz zaliczki, chyba że
instytucja zarządzająca podejmie inną decyzję uwzględniając specyfikę realizowanego
projektu oraz system rozliczania projektów,

kwoty do odzyskania – w sytuacji, gdy odzyskanie środków należnych instytucji nie
następuje poprzez zwrot środków przez beneficjenta w drodze przelewu.
Punkt 10b może być wypełniany co do zasady w następujący sposób:
 W sytuacji rozliczania wnioskiem o płatność zaliczki, która została przeznaczona na
pokrycie wydatków kwalifikowanych w 100% (pominięcie w pierwszych etapach
realizacji projektu wkładu własnego beneficjenta) należy od poz. 10a odjąć kwotę poz.
9a(1) (kwota zaliczki rozliczonej niniejszym wnioskiem) i pomnożyć przez 100%.
 W sytuacji pomniejszonego w ramach danego wniosku o płatność poziomu
dofinansowania w stosunku do jego poziomu określonego w umowie (w wyniku
pokrycia wydatków kwalifikowanych w 100% w początkowych etapach realizacji
projektu), kwotę płatności pośredniej należy od poz. 10a odjąć kwotę poz. 9a(1) (kwota
zaliczki
rozliczonej
niniejszym
wnioskiem)
i
pomnożyć
przez
odpowiednio
pomniejszony poziom dofinansowania. IP zobowiązane jest do monitorowania postępu
finansowego projektu w celu określenia odpowiedniej metody wyliczania płatności
pośredniej poprzez określenie odpowiednio pomniejszonego poziomu dofinansowania.
 W sytuacji rozliczania projektów z każdorazowym uwzględnieniem wkładu własnego
beneficjenta w poszczególnych wnioskach o płatność pośrednią należy poz. 10a odjąć
kwotę poz. 9a(1) (kwota zaliczki rozliczonej niniejszym wnioskiem) i pomnożyć przez
kwotę dofinansowania wynikająca z umowy podzieloną przez całkowite wydatki
kwalifikowalne objęte umową).
Pola nie wypełnia się w przypadku wniosków w ramach pomocy technicznej oraz wniosków
składanych przez państwowe jednostki budżetowe.
10c. Płatność zaliczkowa
10
W przypadku gdy płatność dla beneficjenta przekazywana jest w formie zaliczki w poz. 10c
wpisujemy wartość kolejnej transzy zaliczki wynikającej z harmonogramu przekazywania
dofinansowania w ramach umowy, pomniejszoną m. in. o:
 nierozliczone środki przekazane w ramach poprzednich transz zaliczki (wyjaśnienia
w punkcie 10d). [pole szare], chyba że instytucja zarządzająca podejmie inną decyzję
uwzględniając specyfikę realizowanego projektu oraz system rozliczania projektów,

kwoty do odzyskania – w sytuacji, gdy odzyskanie środków należnych instytucji nie
następuje poprzez zwrot środków przez beneficjenta w drodze przelewu.
Odsetki narosłe od środków zaliczki od złożenia poprzedniego wniosku o płatność; w przypadku
zwrotu odsetek od zaliczki przez beneficjenta na rachunek właściwej instytucji wspomniane
odsetki (wykazane w poz. 12) nie pomniejszają kwoty płatności,
W przypadku, gdy Beneficjent wnioskuje tylko o refundację (zostały przekazane wszystkie
transze zaliczki) od kwoty z poz. 10b (Płatność pośrednia/końcowa) odejmujemy wartość z poz.
10d (nierozliczone środki przekazane w ramach zaliczki).
W przypadku, gdy Beneficjentem jest państwowa jednostka budżetowa, finansująca projekt ze
środków zabezpieczonych w budżecie danej jednostki, kwota do wypłaty w ramach zaliczki
wynosi 0.
Pola nie wypełnia się w przypadku wniosków w ramach pomocy technicznej.
10 d. Nierozliczone środki przekazane w ramach zaliczki - w przypadku, gdy Beneficjent nie
rozliczył środków przekazanych w postaci zaliczki zgodnie z harmonogramem załączonym do
umowy o dofinansowanie, należy w polu tym wykazać kwotę pozostałą do rozliczenia
powiększoną o odsetki od tej kwoty jak dla zaległości podatkowych, liczone od dnia przekazania
środków na rachunek bankowy Beneficjenta do dnia złożenia wniosku o płatność. [pole szare]
Nierozliczone środki przekazane w ramach zaliczek to:

nierozliczone środki przekazane w ramach zaliczki, chyba że IZ PO RPW podejmie inną
decyzję uwzględniając specyfikę realizowanego projektu oraz system rozliczania projektów,
11

odsetki narosłe od środków zaliczki od złożenia poprzedniego wniosku o płatność;
w przypadku zwrotu odsetek od zaliczki przez Beneficjenta na rachunek właściwej instytucji
wspomniane odsetki (wykazane w poz. 12) nie pomniejszają kwoty płatności.
Pola nie wypełnia się w przypadku wniosków w ramach pomocy technicznej oraz wniosków
składanych przez państwowe jednostki budżetowe.
10e. Ogólna kwota do wypłaty - należy wpisać kwotę będącą sumą kwot z poz. 10 b oraz 10c.
[pole szare]. Pola nie wypełnia się w przypadku wniosków w ramach pomocy technicznej oraz
wniosków składanych przez państwowe jednostki budżetowe chyba, że przepisy odrębne
stanowią inaczej.
W ramce pod pkt. 10 należy wpisać wartość odsetek narosłych na rachunku projektu w okresie
rozliczeniowym w PLN.
11. ZESTAWIENIE DOKUMENTÓW potwierdzających poniesione wydatki objęte
wnioskiem
Beneficjent wykazuje we wniosku o płatność WYŁĄCZNIE dokumenty potwierdzające
poniesione wydatki kwalifikowalne.
W zestawieniu należy ująć wszystkie zapłacone faktury lub inne dokumenty o równoważnej
wartości dowodowej w rozumieniu ustawy z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości,
które stanowią udokumentowanie poniesienia wydatków kwalifikowalnych przez Beneficjenta
w ramach projektu w okresie objętym danym wnioskiem. W dodatkowym wierszu należy
wymienić pogrupowane faktury odnoszące się do zadania/etapu/kontraktu.
UWAGA: Nie wypełnia się zestawienia w przypadku wniosku o pierwszą płatność
przekazywaną w formie zaliczki.
Zestawienie należy opatrzyć pieczęcią beneficjenta na pierwszej stronie.
Kolejne kolumny zestawienia wypełniane są w następujący sposób:
12
Kolumna 1 Należy podać numer faktury lub innego dokumentu o równoważnej wartości
dowodowej, a jeśli nie jest to możliwe, np. nr repertorium w przypadku aktu notarialnego;
Kolumna 2 Należy podać numer księgowy lub ewidencyjny dokumentu, nadany przez osobę
prowadzącą ewidencję księgową lub księgi rachunkowe;
Kolumna 3 Dotyczy jedynie projektów Pomocy Technicznej (w przypadku projektów w ramach
pozostałych osi priorytetowych należy wpisać „Nie dotyczy”) – należy podać temat priorytetowy,
zgodnie ze Szczegółowym opisem osi priorytetowych PO RPW (tj. 85 lub 86);
Kolumna 4 Należy podać datę wystawienia dokumentu;
Kolumna 5 Należy podać datę dokonania płatności faktury lub innego dokumentu księgowego
o równoważnej wartości dowodowej. W zestawieniu mogą zostać ujęte wyłącznie w całości
zapłacone dokumenty. Jeżeli np. faktura była płacona ratami, należy wskazać wszystkie daty
płatności za daną fakturę. Dokument, który nie został w całości zapłacony nie może być
umieszczany we wniosku o płatność.
W przypadku, gdy rozliczeniu ma podlegać koszt, a nie wydatek (np. amortyzacja, z którą
nie wiąże się przepływ środków finansowych), należy podać datę księgowania dokumentu
(dokonania księgowania na właściwych kontach księgowych).
Kolumna 6 Dotyczy jedynie projektów Pomocy Technicznej (w przypadku projektów w ramach
pozostałych osi priorytetowych należy wpisać „Nie dotyczy”) – należy podać sposób zapłaty
tj. gotówka / przelew;
Kolumna 7 Należy podać nazwę towaru lub usługi odnoszących się do wydatku
kwalifikowalnego wykazanych w odpowiedniej pozycji w przedstawianym dokumencie
księgowym. Jeżeli wydatki dotyczą jednego rodzaju asortymentu, stanowią wydatki
kwalifikowalne i wszystkie pozycje z faktury objęte są identyczną stawką VAT, możliwe jest
podanie zbiorczej nazwy bez przepisywania wszystkich pozycji z faktury (w przypadku
wystąpienia różnych stawek, pozycje z faktury należy pogrupować według stawek VAT).
Dodatkowo przed opisem nazwy towaru lub usługi należy podać informację identyfikującą
numer postępowania o zamówienie publiczne lub numer podpisanej umowy w sprawie
zamówienia publicznego;
13
Kolumna 8 Należy podać NIP wystawcy przedstawianego dokumentu księgowego;
Kolumna 9 Należy podać kwotę dokumentu brutto, na którą została wystawiona faktura lub inny
dokument księgowy o równoważnej wartości dowodowej;
Kolumna 10 Należy podać kwotę dokumentu netto, na którą została wystawiona faktura lub inny
dokument księgowy o równoważnej wartości dowodowej (różnica pomiędzy wartościami
w ust. 9 i 10 wynikać może wyłącznie z podatku VAT);
Kolumna 11 Należy podać kwotę brutto wydatków w ramach wskazanego dokumentu
poniesionych w związku z realizacją projektu. W przypadku gdy dokument opiewa na wyższą
kwotę i obejmuje także wydatki niezwiązane z projektem, należy wpisać tylko tę część
wydatków, która dotyczy projektu, np. faktura za ogrzewanie budynku jest kwalifikowalna
w części w jakiej koszt ten ponoszony był na ogrzanie pomieszczeń służących realizacji projektu.
W takim przypadku kwotę faktury należy wpisać w kolumnach 9 i 10, natomiast w kolumnę 11
i 12 należy wpisać tylko tę część kwoty z ww. faktury, która dotyczy projektu. Kwota ta stanowi
całkowitą kwotę poniesionych wydatków objętych projektem i może ona obejmować wydatki
kwalifikowane i niekwalifikowane poniesione w związku z realizacją projektu.
Kolumna 12 Należy podać kwotę netto wydatków w ramach wskazanego dokumentu
poniesionych w związku z realizacją projektu. Wyjaśnienia jak wyżej.
Kolumna 13 Należy podać kwotę VAT wydatków w ramach wskazanego dokumentu (kolumna
11).
Kolumna 14 Należy podać kwotę wydatków kwalifikowalnych odnoszących się do wydatków
wykazanych w kolumnie 11 (w przypadku, gdy VAT jest wydatkiem kwalifikowanym) lub
w kolumnie 12 (w przypadku gdy VAT nie jest wydatkiem niekwalifikowanym).
Kolumna 15 Należy podać kwotę VAT, z kwoty wydatku kwalifikowalnego, uwzględnionego
w kolumnie 14, o ile podatek VAT jest kwalifikowalny.
Szare pole:
Pole to nie jest wypełniane przez Beneficjenta – należy pozostawić puste.
Pole jest wypełniane przez osobę dokonującą weryfikacji formalnej w instytucji
weryfikującej wniosek o płatność – należy potwierdzić liczbę załączonych kopii
dokumentów oraz dowodów zapłaty z zestawieniem.
14
12. DOCHÓD UZYSKANY od złożenia poprzedniego wniosku o płatność
Należy wskazać dochód uzyskany w ramach realizowanego projektu od złożenia poprzedniego
wniosku o płatność, rozumiany zgodnie z art. 55 ust. 1 - 3 rozporządzenia Rady WE
nr 1083/2006 z dnia 11 lipca 2006 r. ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego
Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego oraz Funduszu
Spójności i uchylającego rozporządzenie (WE) nr 1260/1999 (Dz. Urz. WE L 210 z 31.07 2006).
Przy obliczeniach należy uwzględnić informacje zawarte w Wytycznych w zakresie
kwalifikowania wydatków w ramach PO RPW 2007-2013.
W tabeli należy wykazać dochód, który nie został określony na etapie składania wniosku
o dofinansowanie realizacji projektu, a który powstał podczas realizacji projektu lub został
niedoszacowany na etapie składania wniosku o dofinansowanie. W przypadku, gdy do powstania
dochodu przyczyniły się zarówno wydatki, zdaniem Beneficjenta, kwalifikowalne jak
i niekwalifikowalne należy zadeklarować część dochodu odpowiadającą relacji wydatków
kwalifikowalnych do wydatków ogółem, które przyczyniły się do powstania dochodu.
W dodatkowym wierszu należy wykazać odsetki narosłe od środków zaliczki od złożenia
poprzedniego wniosku o płatność.
Beneficjent zobowiązany jest do zwrotu odsetek narosłych od przekazanych środków,
zgromadzonych na rachunku bankowym Beneficjenta, do dnia 15 stycznia następnego roku, na
rachunek bankowy wskazany przez Instytucję Pośredniczącą i zgodnie z informacjami
przekazanymi Beneficjentowi przez Instytucję Pośredniczącą, a także zgodnie z zakresem
informacji zawartym w § 9 ust. 2 rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 17 grudnia 2009 r.
w sprawie płatności w ramach programów finansowanych z udziałem środków europejskich oraz
przekazywania informacji dotyczących tych płatności. W przypadku gdy zwrot środków nie
zawiera niezbędnych informacji, Beneficjent zobowiązany jest do udzielenia stosownych
wyjaśnień płatnikowi lub Instytucji Pośredniczącej, na ich żądanie.
W przypadku projektów objętych pomocą publiczną nie wypełnia się części dotyczących
obliczenia dochodu.
13. ŹRÓDŁA, Z KTÓRYCH ZOSTAŁY SFINANSOWANE WYDATKI
15
Tabelę prezentującą źródła dofinansowania wkładu własnego wypełnia beneficjent. W kolumnie
2 Kwota - należy wskazać kwotę przypisaną do danego źródła sfinansowania części wydatków
pokrywanych wkładem własnym beneficjenta we wniosku o płatność (dotyczy to wydatków
kwalifikowalnych. Kwoty te powinny wynikać z kwot wykazanych w pkt 9a).
W pozycji budżet państwa należy wpisać tę część wkładu własnego która została sfinansowana
ze środków pochodzących bezpośrednio z budżetu państwa, np. wkład własny państwowych
jednostek budżetowych.
Do środków wykazywanych jako budżet jednostek samorządu terytorialnego należy zaliczyć
w szczególności wydatki:
1) gmin, powiatów i województwa oraz działających w ich imieniu jednostek organizacyjnych;
2) związków, porozumień i stowarzyszeń jednostek samorządu terytorialnego;
3) podmiotów wykonujących usługi publiczne na zlecenia jednostek samorządu terytorialnego,
w których większość udziałów lub akcji posiada samorząd danego szczebla;
4) podmiotów wybranych w drodze ustawy Prawo zamówień publicznych wykonujących usługi
publiczne na podstawie obowiązującej umowy zawartej z jednostką samorządu terytorialnego.
W pozycji inne krajowe środki publiczne należy podać m.in. środki funduszy celowych, środki
pokrewne środkom publicznym służące realizacji dobra publicznego oraz środki własne
państwowych szkół wyższych.
W pozycji Środki prywatne należy wpisać tę częśc wkładu własnego która została pokryta ze
środków własnych podmiotów prywatnych.
Środki stanowiące wkład własny beneficjenta, bez względu na to czy jest nim podmiot publiczny
czy np. spółka prawa handlowego, powinny być traktowane zgodnie z faktycznym stanem
prawnym (w zależności od statusu beneficjenta i źródła pochodzenia poszczególnych części
wkładu własnego).
Tabelę prezentującą źródła, z których zostały sfinansowane wydatki wypełnia pracownik
instytucji dokonującej weryfikacji wniosku. W Kolumnie 2 - Kwota wydatków ogółem - należy
wskazać źródła sfinansowania wydatków wykazanych w poz. 11 w kolumnie 11.
16
W Kolumnie 3 - Kwota wydatków kwalifikowalnych - należy wykazać źródła sfinansowania
wydatków wykazanych w poz. 9a. Jako środki wspólnotowe należy wykazać część wydatków
kwalifikowalnych, która zgodnie z zapisami umowy o dofinansowanie oraz zapisami
Szczegółowego opisu osi priorytetowych PO RPW podlegać będzie docelowo zadeklarowaniu do
KE jako środki UE. Kwotę wkładu wspólnotowego należy zawsze zaokrąglać w dół do pełnych
groszy. Dane prezentowane w poz. 13 powinny obrazować sytuację, jaka będzie miała miejsce po
dokonaniu refundacji wydatków poniesionych przez Beneficjenta, rozliczeniu płatności
zaliczkowej bądź rozliczeniu wydatków poniesionych przez państwową jednostkę budżetową.
W pozycji budżet państwa należy wykazać część dotacji celowej stanowiącą wkład budżetu
państwa oraz krajowe współfinansowanie/wkład własny państwowych jednostek budżetowych.
Kwota wydatków ogółem oraz Kwota wydatków kwalifikowanych w wierszu Środki wspólnotowe
w poz. 13 muszą być sobie równe.
Do środków wykazywanych jako wkład jednostek samorządu terytorialnego należy zaliczyć
w szczególności wydatki:
1) gmin, powiatów i województwa oraz działających w ich imieniu jednostek organizacyjnych;
2) związków, porozumień i stowarzyszeń jednostek samorządu terytorialnego;
3) podmiotów wykonujących usługi publiczne na zlecenia jednostek samorządu terytorialnego,
w których większość udziałów lub akcji posiada samorząd danego szczebla;
4) podmiotów wybranych w drodze ustawy Prawo zamówień publicznych wykonujących usługi
publiczne na podstawie obowiązującej umowy zawartej z jednostką samorządu terytorialnego.
W pozycji inne krajowe środki publiczne należy podać m.in. środki funduszy celowych oraz
środki pokrewne środkom publicznym służące realizacji dobra publicznego. Dane dotyczące
wydatków sfinansowanych z pożyczek EBI powinny być uwzględnione we właściwych
wierszach znajdujących się poniżej wiersza suma ogółem.
14. POSTĘP RZECZOWO-FINANSOWY REALIZACJI PROJEKTU
W kolumnie 2 należy zamieścić krótki opis prezentujący stan realizacji poszczególnych
etapów/zadań/kontraktów projektu. Etapy/zadania/kontrakty projektu muszą być tożsame
z wykazanymi w harmonogramie realizacji projektu i we wniosku o dofinansowanie.
17
Etap/zadanie/kontrakt projektu może być rozumiany jako realizacja kolejnych kontraktów
w ramach projektu. W kolumnach 3 i 4 należy przedstawić odpowiednio dane o wydatkach
ogółem i wydatkach kwalifikowalnych, jakie zgodnie z aktualnym kształtem umowy
o dofinansowanie powinny być poniesione w ramach poszczególnych etapów/zadań/kontrakty,
natomiast w kolumnach 5 i 6 wydatki ogółem oraz wydatki kwalifikowalne zrealizowane
w okresie, za który składany jest wniosek (kolumny 5 i 6 wypełnia IP PO RPW lub IZ PO RPW
– chyba, że w kontaktach IP - beneficjent ustalono inaczej). W kolumnach 7 i 8 należy
przedstawić wydatki ogółem oraz wydatki kwalifikowalne poniesione od początku realizacji
projektu4. Należy uwzględnić dane z bieżącego okresu sprawozdawczego. Kolumna 9 powinna
przedstawiać
procentową
relację
wartości
z
kolumny
8
do
wartości
z kolumny 4, czyli wartości wydatków kwalifikowanych poniesionych na dane zadanie od
początku realizacji projektu w stosunku do całości planowanych wydatków kwalifikowanych.
W odpowiednim wierszu należy wskazać wydatki poniesione na zakup gruntów, o których mowa
w załączniku III do rozporządzenia nr 1828/2006, mając na uwadze niekwalifikowaność wydatku
na zakup gruntu za kwotę przekraczającą 10% całkowitych wydatków kwalifikowanych.
W przypadku wniosku o płatność dla PO RPW nie należy wypełniać wiersza dotyczącego
wydatków
poniesionych
na mieszkalnictwo.
Należy również
przekazać informację
o wydatkach związanych z kosztami pośrednimi/ogólnymi rozliczanymi ryczałtowo, o których
także jest mowa w załączniku III rozporządzenia nr 1828/2006, uwzględniając zapisy art.11
rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady nr 1081/2006 z dnia 5 lipca 2006r. w sprawie
Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylające rozporządzenie (WE) nr 1784/1999 (Dz. Urz.
UE L 210 z 31.07.2006 r.).
15. ZAMÓWIENIA PUBLICZNE
Należy przedstawić informacje dotyczące liczby i wartości zamówień publicznych, w podziale
na: zamówienia planowane do przeprowadzenia w ramach realizacji projektu, zamówienia
publiczne udzielone od początku realizacji projektu, zamówienia udzielone w danym okresie
sprawozdawczym, procent realizacji kontraktowania na poziomie Beneficjent – Wykonawcy.
4
Kolumny 7 i 8 powinny być wypełnione także wówczas, gdy pozycje 8-15 wniosku są niewypełnione.
18
W kolumnie 0 należy wypisać poszczególne kategorie planowanych zamówień publicznych
(roboty, dostawa, usługi). W pozostałych kolumnach należy odpowiednio uzupełnić dane
dotyczące planowanej wartości zamówień publicznych.
Jeśli zamówienie publiczne zostanie udzielone, w kolumnie 0 należy podać tytuł kontraktu.
W takim przypadku w pozostałych kolumnach uzupełnia się również dane dotyczące wartości
kontraktów wynikającej z rozstrzygniętego przetargu.
16. PLANOWANY PRZEBIEG REALIZACJI PROJEKTU DO CZASU ZŁOŻENIA
KOLEJNEGO WNIOSKU
Należy wskazać jaki etap/zadanie/kontrakt w ramach projektu wynikający z harmonogramu
zostanie rozpoczęty lub zrealizowany, oraz jakie czynności w ramach etapu/zadania/kontraktu
będą wykonywane do czasu złożenia kolejnego wniosku o płatność np. przygotowanie
dokumentacji przetargowej, ogłoszenie przetargu, rozpoczęcie lub kontynuacja robót itd. W tym
punkcie powinna znaleźć się informacja odnosząca się do postępu prac w ramach każdego
etapu/zadania/kontraktu projektu, którego realizacja jest planowana zgodnie z harmonogramem
do czasu złożenia kolejnego wniosku o płatność.
Punkt pozostawiamy niewypełniony w przypadku wniosku o płatność końcową.
17. WSKAŹNIKI REALIZACJI PROJEKTU
Tabela dotycząca wskaźników produktu powinna być wypełniania dla każdego wniosku
o płatność (za wyjątkiem kolumny 5, niewypełnianej w przypadku pierwszego wniosku
o płatność składanego w ramach projektu), natomiast część tabeli z wskaźnikami rezultatu –
wyłącznie dla wniosku o płatność końcową.
Nazwy wskaźników i ich jednostki miary muszą być zgodne z listą wskaźników określonych
we wniosku o dofinansowanie.
W przypadku wskaźnika rezultatu projektodawca we wniosku o płatność końcową w kolumnie
5 (wartość wskaźnika osiągnięta w wyniku zrealizowania projektu) wpisuje wartość osiągniętą na
moment złożenia wniosku o płatność końcową. W przypadku, gdy osiągnięcie docelowej
wartości wskaźnika rezultatu określonego we wniosku o dofinansowanie nastąpi w okresie
późniejszym (tj. w okresie trwałości projektu, a w przypadku liczby miejsc pracy w okresie rok
19
po zakończeniu realizacji projektu), beneficjent w momencie osiągnięcia tego wskaźnika
zobowiązany jest do złożenia do Instytucji Pośredniczącej korekty wniosku o płatność. Na
podstawie tej korekty Instytucja Pośrednicząca przeprowadzi aktualizację w KSI SIMIK 07-13
danych odnośnie wskaźników rezultatu za pomocą funkcjonalności Korekty do wniosków
o płatność.
Stopień realizacji wskaźnika obliczany jest na podstawie formuł zawartych w następujących
kolumnach tabeli: 7 dla wskaźników produktu i 6 dla wskaźników rezultatu.
W przypadku określenia jednostki miary wskaźnika rezultatu jako %, należy podać jednocześnie
wartość zmiany wyrażoną w liczbach bezwzględnych, w celu umożliwienia oceny stopnia
osiągnięcia zakładanych wskaźników (w przypadku wartości bezwzględnych wypełnia się
wówczas kolumnę 6).
Wskaźniki produktu określają materialne efekty (np. wybudowane budynki i budowle,
zrealizowane usługi, zakupiony sprzęt), jakie powstały w wyniku wydatkowania pieniędzy
publicznych w okresie realizacji projektu.
Wskaźniki rezultatu opisują zmiany w sytuacji Beneficjenta, jego otoczeniu bądź ostatecznych
odbiorców, jakie nastąpiły w wyniku zrealizowania projektu.
Wartość bazowa wskaźnika to wartość przed rozpoczęciem realizacji projektu (uwaga:
w przypadku wskaźników produktu jest równa zeru).
Wartość docelowa oznacza wartość, jaką Beneficjent zamierza osiągnąć w wyniku wdrożenia
projektu i musi być zgodna z wartością docelową wpisaną w umowie o dofinansowanie (wniosku
o dofinansowanie).
Osiągnięta wartość wskaźnika określa rzeczywiście osiągnięte materialne efekty w okresie
sprawozdawczym lub od początku realizacji projektu.
18. INFORMACJA NA TEMAT PROBLEMÓW NAPOTKANYCH W TRAKCIE
REALIZACJI PROJEKTU, ZADAŃ PLANOWANYCH, A NIEZREALIZOWANYCH
W OKRESIE OBJĘTYM WNIOSKIEM ORAZ PRZYCZYN EWENTUALNEGO
NIEOSIĄGNIĘCIA ZAKŁADANEGO W PROJEKCIE POZIOMU WSKAŹNIKÓW
Należy przedstawić w kilku zdaniach informację o problemach napotkanych w trakcie realizacji
projektu w okresie objętym wnioskiem o płatność, zadaniach planowanych do realizacji
a niezrealizowanych w tymże okresie, wraz z podaniem powodów odstąpienia przez Beneficjenta
20
od realizacji określonych zadań bądź wskazaniem przyczyn zewnętrznych, uniemożliwiających
realizację konkretnych zadań (z wyszczególnieniem problemów dotyczących m.in. zamówień
publicznych, wykonawców, płatności i innych).
W przypadku wniosku o płatność końcową, wniosku stanowiącego rozliczenie ostatniej transzy
przekazywanej w formie zaliczki lub ostatniego wniosku o płatność składanego w ramach
projektu realizowanego przez Beneficjenta będącego państwową jednostką budżetową
(np. GDDKiA) należy umieścić dodatkowo komentarz odnośnie zrealizowania wskaźników,
wraz z podaniem przyczyn ewentualnego nieosiągnięcia lub przekroczenia założonego
w projekcie poziomu wskaźników.
19. HARMONOGRAM WYPŁAT NA CZTERY KOLEJNE KWARTAŁY
W
kolumnie
Planowane
wydatki
kwalifikowalne
należy wskazać
kwotę
wydatków
kwalifikowalnych, które beneficjent planuje wykazać we wnioskach o płatność składanych w
czterech kolejnych kwartałach. Kwoty wskazane w tej kolumnie powinny być zgodne z kwotami
wskazanymi w kolumnie Planowane wydatki kwalifikowalne aktualnego Harmonogramu
przekazywania dofinansowania w ramach umowy, który stanowi załącznik do umowy
o dofinansowanie.
W przypadku państwowych jednostek budżetowych harmonogram ten służy do planowania
rozliczenia części wydatków kwalifikowanych w podziale na cztery kolejne kwartały.
W części tabeli 19 wartość środków do wypłaty w danym kwartale przez Instytucję
Pośredniczącą na rzecz Beneficjenta należy przedstawić plan zapotrzebowania na wydatki
kwalifikowane w ujęciu kwartalnym, jakie wnioskodawca planuje wykazać we wnioskach
o płatność zaliczkową, pośrednią lub końcową składanych w czterech kolejnych kwartałach
kalendarzowych, w podziale zaliczka/ refundacja.
Dane przedstawione w tabeli 19, w części wartość środków do wypłaty w danym kwartale przez
Instytucję Pośredniczącą na rzecz Beneficjenta (kolumna razem) powinny umożliwić
sporządzenie prognoz dla całego programu dla czterech kolejnych kwartałów, stąd konieczne
jest, aby informacje przedstawione przez Beneficjenta obejmowały kwartały kalendarzowe.
W sytuacji, gdy dla przykładu wnioskodawca planuje złożenie wniosku o płatność pośrednią
obejmującego wydatki poniesione do końca lutego, wypełniany przez wnioskodawcę wiersz
21
powinien zawierać dane dla pierwszego kwartału danego roku (styczeń – marzec). W przypadku
składania wniosku o płatność zaliczkową należy przewidzieć odpowiednie kwoty w kwartale
kalendarzowym, w którym wniosek o płatność zaliczkową jest składany.
Kwoty wykazane w kolumnie Planowane wydatki kwalifikowalne nie muszą być równe kwotom
wskazanym w części tabeli 19 wartość środków do wypłaty w danym kwartale przez Instytucję
Pośredniczącą na rzecz Beneficjenta
UWAGA – zapis w kolumnie „Wartość środków do wypłaty przez Instytucję Pośredniczącą na
rzecz Beneficjenta (z wyłączeniem Pomocy Technicznej) nie dotyczy IZ PO RPW i IP PO RPW
jako Beneficjentów Pomocy Technicznej.
20. INFORMACJA O ZGODNOŚCI REALIZACJI PROJEKTU Z ZASADAMI
POLITYK WSPÓLNOTOWYCH
Poprzez zaznaczenie pola Tak, Nie lub Nie dotyczy należy wskazać, czy realizowany projekt jest
zgodny z zasadami polityk wspólnoty:
- zgodność z polityką równych szans;
- zgodność z polityką społeczeństwa informacyjnego;
- zgodność z polityką ochrony środowiska;
- zgodność z zasadami polityki konkurencji;
- zgodność z przepisami dotyczącymi zamówień publicznych;
- zgodność z przepisami dotyczącymi pomocy publicznej,
- zgodność z polityką zatrudnienia;
- zgodność z polityką efektywności energetycznej;
do przestrzegania których Beneficjent zobowiązał się w umowie o dofinansowanie. W przypadku
nieprzestrzegania polityk wspólnoty (tj. wyboru pola Nie) należy opisać w kilku zdaniach, na
czym polegały nieprawidłowości oraz wskazać podjęte działania naprawcze. W opisie należy
uwzględnić wyniki kontroli/audytów wskazujących na naruszenie zasad polityk UE.
21. OŚWIADCZENIE BENEFICJENTA
Należy wskazać miejsce przechowywania dokumentacji związanej z projektem, podając adres
i charakter miejsca (np. siedziba Beneficjenta). Zapis w formularzu wniosku w punkcie 21,
22
w brzmieniu: „a wydatki wykazane we wniosku zostały zapłacone” nie dotyczy beneficjenta,
który wnioskuje o zaliczkę po raz pierwszy. W tym przypadku ww. zapis należy skreślić
i podpisać Oświadczenie.
22. ZAŁĄCZNIKI
Jest to pole informacyjne, nie należy go uzupełniać. Do wniosku należy sporządzić odrębny
wykaz załączników z zaznaczeniem okresu za jaki składany jest wniosek o płatność (tożsamy
z wykazanym na złożonym wniosku).
Załącznikami do wniosku mogą być potwierdzone za zgodność z oryginałem kopie faktur lub
dokumentów księgowych o równoważnej wartości dowodowej (zgodne z poz. 11 wniosku) wraz
z dowodami zapłaty, jak również poświadczone za zgodność z oryginałem kopie dokumentów
potwierdzających odbiór/wykonanie prac oraz inne dokumenty, o ile są wymagane zgodnie
z umową o dofinansowanie.
Jeżeli składany wniosek dotyczy pierwszej transzy płatności zaliczkowej do wniosku należy
dołączyć jedynie te dokumenty, które są wymagane zgodnie z umową o dofinansowanie (o ile
umowa o dofinansowanie określa takie dokumenty).
Wniosek musi być parafowany przez osobę do tego upoważnioną na każdej ze stron oraz
opatrzony podpisem i pieczęcią imienną na ostatniej stronie przez przynajmniej jedną osobę,
upoważnioną do podpisania wniosku wraz ze wskazaniem daty (używając koloru tuszu innego
niż czarny). Dołączony do wniosku wykaz załączników powinien również być parafowany przez
osobę do tego upoważnioną po stronie beneficjenta.
23