3 DR-1 [Deklaracja na podatek rolny]

1. Numer Identyfikatora Podatkowego składającego deklarację
(NIP lub PESEL)
Załącznik Nr 3
do Uchwały Nr XIV/86/2015
Rady Gminy Morzeszczyn
z dnia 30 grudnia 2015 roku
DR - 1
DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY
na
Podstawa prawna:
Składający:
Termin składania:
2. Rok
..............................
Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jednolity Dz.U. z 2013r. poz. 1381 ze zm.)
Formularz przeznaczony jest dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej
będących właścicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami
gruntów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących
współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nie
posiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej.
Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na
powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego.
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
3. Wójt Gminy Morzeszczyn
83-132 Morzeszczyn, ul. 22 Lipca 4
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (NIEPOTRZEBNE SKREŚLIĆ)
* - dotyczy składającego deklarację niebędącego osobą fizyczną
** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
4. Rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę)
 1. osoba fizyczna
 2. osoba prawna
 3. jednostka organizacyjna  4. spółka nie mająca osobowości prawnej
5. Rodzaj własności (zaznaczyć właściwą kratkę)
 1. właściciel  2. współwłaściciel (nieprowadzący gospodarstwa w całości)  3. współwłaściciel (prowadzący gospodarstwa
w całości)  4. posiadacz samoistny  5. współposiadacz samoistny  6. użytkownik wieczysty
 7. współużytkownik wieczysty
 8. posiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca)  9. współposiadacz zależny (np. dzierżawca, najemca)
6. Nazwa pełna*/Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**
7. Nazwa skrócona*/Imię ojca, imię matki**
8. Identyfikator REGON* /Numer PESEL**
9. PKD/EKD
B.2. ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
10. Kraj
11. Województwo
12. Powiat
13. Gmina
14. Ulica
15. Numer domu/Numer lokalu
16. Miejscowość
17. Kod pocztowy
18. Poczta
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI
19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
 1. deklaracja roczna
 2. korekta deklaracji rocznej od __ __ - __ __ - __ __ __ __
dzień miesiąc
D. INFORMACJE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPODATKOWANIA
(położenie gruntów, Nr księgi wieczystej, Nr działek)
rok
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (WŁĄCZNIE ZE ZWOLNIONYMI)
Powierzchnia gruntów w hektarach fizycznych
Klasy użytków wynikające
z ewidencji gruntów
Grunty rolne
I
II
III a
III b
IV a
IV b
V
VI
VI z
Sady
I
II
III a
III b
IV a
IV b
V
VI
VI z
Użytki zielone
I
II
III
IV
V
VI
VI z
Grunty rolne zabudowane
I
II
III a
III b
IV a
IV b
V
VI
VI z
Grunty pod stawami
a) zarybione, łososiem, trocią,
głowacicą, palią i pstrągiem
b) zarybione innymi gatunkami ryb
niż w poz. a)
c) grunty pod stawami
niezarybionymi
Grunty zadrzewione i
zakrzaczone położone na UR
I
II
IIIa
IIIb
IVa
IVb
V
VI
VIz
Ogółem
Nie podlegające
przeliczeniu
na ha
przeliczeniowe
Podlegające
przeliczeniu
na ha
przeliczeniowe
Liczba ha
przeliczeniowych
Stawka
z 1 ha
(przeliczeniowego lub
fizycznego)
w zł, gr
Wymiar
podatku
rolnego
w zł, gr
Grunty zadrzewione
i zakrzaczone
niesklasyfikowane
Grunty rolne
zabudowane (Br)
Rowy
Grunty dla których nie
można ustalić przelicznika
powierzchni UR
Nieużytki
Razem
(bez zwolnień)
F. INNE ZWOLNIENIA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW
KWOTA
PODSTAWA PRAWNA
1.
2.
3.
4.
Razem
G. ULGI W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW
KWOTA
1. z tytułu nabycia lub objęcia w zagospodarowanie gruntów
2. inwestycyjne
3. górskie
4. inne
Razem
H. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU
Kwota podatku
Różnica kwot z E-(F+G)
20.
I. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
OŚWIADCZAM, ŻE PODANE PRZEZE MNIE DANE SĄ ZGODNE Z PRAWDĄ.
21. Imię
22. Nazwisko
23. Data wypełnienia (dzień – miesiąc – rok)
24. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
25. Uwagi organu podatkowego
26. Data złożenia formularza
27. Podpis przyjmującego formularz
Pouczenie
Osoby prawne oraz państwowe jednostki organizacyjne nie posiadające osobowości prawnej są obowiązane wpłacać obliczony
podatek w deklaracji na podatek rolny – bez wezwania na rachunek właściwego budżetu gminy za poszczególne miesiące w terminie
do dnia 15.03, 15.05, 15.09, 15.11 na konto Urzędu Gminy w Morzeszczynie Bank Spółdzielczy Skórcz O/Pelplin Nr 24 8342
0009 2011 5339 2000 0003.
W przypadku, gdy kwota podatku nie przekracza 100 zł, podatek jest płatny jednorazowo w terminie płatności pierwszej raty
(art. 6 pkt 11a ustawy o podatkach i opłatach lokalnych).
Zgodnie z art. 3a § 2 pkt. 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity Dz. U. z
2014r. poz. 1619 ze zm.) niniejsza deklaracja stanowić będzie podstawę wystawienia tytułu wykonawczego.
Niedopełnienie obowiązku złożenia deklaracji powoduje sankcje określone w art. 54 ustawy z dnia 10 września 1999 roku Kodeks
karny skarbowy (tekst jednolity Dz.U. z 2013r. poz. 186 ze zm.).
Wszelkich informacji w sprawach związanych z podatkiem od nieruchomości, rolnym i leśnym można uzyskać w Urzędzie Gminy w
Morzeszczynie, telefon (058) 536-27-19 lub 24 wew. 22.