Formularz rozwojowy 1 – 6 lat

Formularz rozwojowy 1 – 6 lat
Niniejszy formularz wypełniany jest przy każdej zmianie areny społecznej: dom, opieka w
placówkach dla dzieci (opiekunka, żłobek i przedszkole) oraz szkoła/świetlica.
Rodzice proszeni są o wypełnienie pierwszej strony; stronę drugą wypełnia personel placówki, do
której aktualnie uczęszcza dziecko.
Formularz traktowany jest jako podstawa dialogu pomiędzy rodzicami a personelem w związku z
kolejnymi zmianami placówek dla dzieci.
Rodzice:
Podpis:
Data:
Ewentualna ustna zgoda rodziców:
Data:
Ewentualna zgoda wydana przez rodziców przesłana pocztą elektroniczną przez:
Data:
Wyrażamy zgodę na przekazanie niniejszego formularza oraz danych dot. rozwoju językowego
naszego dziecka wszystkim placówkom, do których będzie uczęszczać nasze dziecko.
Imię i nazwisko dziecka:
Data urodzenia:
Na co należy zwrócić szczególną
uwagę w kolejnej placówce ? Np.
choroba, szczególna sytuacja
rodzinna.
Ogólne samopoczucie dziecka:
Kompetencje społeczne dziecka:
Kompetencje językowe dziecka:
Kompetencje motoryczne i
zainteresowania dziecka:
Uwagi rodziców w związku ze
zmianą placówki opiekuńczej:
Inne ważne informacje:
Poniższe rubryki wypełnia personel w placówce dla dzieci, w której aktualnie przebywa dane dziecko
Samopoczucie dziecka, proces
rozwoju i zasoby osobiste dziecka
Czy korzystano z pomocy poradni
pedagogiczno-psychologicznej lub
innego personelu pomocniczego w
związku z rozwojem dziecka?
Motoryka:
Kompetencje motoryczne i
zainteresowania dziecka
Język:
Czy dziecko wymagało dodatkowej
pomocy w związku z przyswajaniem
języka?
Kompetencje społeczne,
funkcjonowanie w grupach
Umiejętność uczestniczenia w
zabawach:
Odporność i wytrwałość w działaniu:
Jak dziecko wyraża i realizuje
własne pomysły?
Odwaga i ciekawość świata:
Jak dziecko sygnalizuje
zainteresowanie poznawcze?
Tory rozwojowe i metody uczenia
się:
Jakie tematy i umiejętności interesują
dziecko i które z tych elementów
można wykorzystać w ciągu
pierwszych 4 tygodni po przyjęciu
dziecka do nowej placówki?
Umiejętność przystosowywania się
do zmian: