paczka pocztowa 9 3 00350768 paczka pocztowa

PACZKA POCZTOWA
NADAWCA:
PACZKA POCZTOWA
NADAWCA:
Nr tel.
Nr tel.
Tomasz Mordel
Tomasz Mordel
ul. Leboszowska 14d
ul. Leboszowska 14d
44-145 PILCHOWICE
44-145 PILCHOWICE
(00) 9 5900773 3 00350768 2
Wartość: zł
gr
ADRESAT: Nr tel.12425252
Damin Naworol
Słownie:
Płatne żądanie nadawcy w przypadku niedoręczenia paczki:
* zwrot do nadawcy
*) właściwe zaznaczyć
...........................................................
...........................................................
PRIORYTETOWA
Gabaryt A
X
Potwierdzenie odbioru
Zadeklarowana wartość
Gabaryt B
* zwrot do nadawcy
35-101
po ........ dniach *)
*) właściwe zaznaczyć
Datownik lub data i miejsce nadania
kg
1 000
Do zapłacenia
Nadano dnia: 2014-11-18 w UP
Pilchowice k. Gliwic
Znamiona dowodu tożsamości
Rodzaj dokumentu.................................................................................
Przechowywanie
seria...........................numer..................................................................
wydany przez.........................................................................................
dnia........................................................................................................
Dosłanie
Awizowano
dnia
Pokwitowanie odbiorcy
Paczkę otrzymałem(am) w dobrym stanie
zł ......................gr. ..........
dnia........................................................................................................
.........................................
.........................................
podpis
Awizowano powtórnie
dnia
.........................................
Zwrot
............................................................................................................
(podpis)
Nr rejonu
Doręczył
...........................................
........................................................
Nr księgi oddawczej
Wydał
............................................
........................................................
zł ......................gr. ..........
Razem
.........................................
podpis
zł ......................gr. ..........
...........................................................
PRIORYTETOWA
Zadeklarowana wartość
Opłata pobrana. Umowa nr: xxxxx z Pocztą
Polską S.A. z dnia 2014
zł ......................gr. ..........
...........................................................
Gabaryt A
Potwierdzenie odbioru
g
Tyrki 10/20
* zmiana adresu lub adresata
...........................................................
niezwłocznie *)
RZESZÓW
Oznaczenie opłaty
PRZESYŁKA NIESTEMPLOWANA
Dzień nadejścia
PACZKI POCZTOWEJ
ADRESAT: Nr tel.12425252
Damin Naworol
Płatne żądanie nadawcy w przypadku niedoręczenia paczki:
Tyrki 10/20
Masa:
gr
Słownie:
* zmiana adresu lub adresata
...........................................................
niezwłocznie *)
po ........ dniach *)
(00) 9 5900773 3 00350768 2
Wartość: zł
Gabaryt B
X
35-101
Masa:
RZESZÓW
Datownik lub data i miejsce nadania
kg
1 000
g
Oznaczenie opłaty
PRZESYŁKA NIESTEMPLOWANA
Opłata pobrana. Umowa nr: xxxxx z Pocztą
Polską S.A. z dnia 2014
Nadano dnia: 2014-11-18 w UP
Pilchowice k. Gliwic