Oferent: ZAŁĄCZNIK NR 1 ZADANIE X Lp. Nazwa międzynarodowa

Oferent: ZAŁĄCZNIK NR 1 ZADANIE X Lp. Nazwa międzynarodowa

Oferent:
ZAŁĄCZNIK NR 1
FORMULARZ CENOWY
ZADANIE X
Lp.
Nazwa
międzynarodowa
1.
Alprazolamum
2.
Alprazolamum
3.
Alprazolamum
4.
Betahistini
dihydrochloridum
Betahistini
dihydrochloridum
Betahistini
dihydrochloridum
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Jednostka
Producent
Nazwa handlowa
Ilość
tabl. 0,5mg x 30
szt.
tabl.o
zm.uw..0,5mgx30s
zt.
180
24
tabl.o
zm.uw.1mgx30szt.
tabl. 8mg x 100szt.
24
240
tabl.16mgx60szt
60
tabl.24mgx50szt
60
tabl. 250mg x 50
Levetiracetamum szt.
tabl. 500mg x 50
Levetiracetamum szt.
tabl. 750mg x 50
Levetiracetamum szt.
Losartanum
kalicum
tabl.50mgx28 szt
Metoprololi
tabl.o prz.uw
succinas
47.5mg x 28szt.
Metoprololi
tabl.o prz.uw 95mg
succinas
x 28szt.
12
36
2
84
360
84
1
Cena
jedn.netto
Wartość
netto
Pod.Vat% Wartość brutto
14.
15.
16.
Metoprololi
succinas
Mianserini HCl
Mianserini HCl
Mianserini HCl
18.
Mirtazapinum
19.
Mirtazapinum
20.
Mirtazapinum
21.
Omeprazolum
22.
Pantoprazolum
23.
Pantoprazolum
24.
25.
Paroxetinum
Quetiapinum
26.
Quetiapinum
27.
Quetiapinum
28.
Sertralinum
29.
Sertralinum
30.
Venlafaxinum
31.
Venlafaxinum
32.
Venlafaxinum
13.
tabl.o prz.uw
23,75mg x 28szt.
tabl 0.03gx 20szt
tabl.0,06gx30szt.
tabl10 mg x90 szt.
tabl.rozpuszczalne
15 mg x30szt
tabl.powlekane 30
mg x 30szt
tabl.
rozpuszczalne30
mg x 30szt.
60
648
60
180
144
60
144
tabl lub
caps.20mgx28szt.
tabl. lub caps 20
mgx 28szt.
tabl lub caps 40
mg x28szt.
tabl 20mg X30 szt
tabl.25 mg x30szt.
tabl.100 mg
x60szt.
tabl.200 mg
x30szt.
tabl. 50 mg x 28
szt.
2400
240
60
284
1800
480
120
1200
60
tabl.100mg x 28szt
caps.o przedł.
uwaln.37,5mg
x28szt.
caps.o przedł.
uwaln.75mg
x28szt.
caps .o przed.
uwaln 150 mg
x28szt.
120
600
240
Ogółem:
2