Leki zapotrzebowanie na okres 12 miesięcy

Transkrypt

Leki zapotrzebowanie na okres 12 miesięcy
Oferent:
ZAŁĄCZNIK NR 1
FORMULARZ CENOWY
Leki zapotrzebowanie na okres 12 miesięcy
ZADANIE XV
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
Nazwa
międzynarodowa
Amoxicillinum,Acid
um clavulanicum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Ampicillinum
Carvedilolum
6.
Carvedilolum
7.
8.
9.
Cefazolina
Ciprofloxacinum
Clindamicinum
10. Clindamycinum
11.
Clindamycinum
12. Cyproheptadine
13. Cyproheptadine
14.
Doxycyclinum
15. Doxycyclinum
16. Erythromycini
cyclocarbonas
17. Meloxicam
Jednostka
inj.1,2 g x 1 szt
kaps.0,5gx16szt.
kaps.1.0gx16szt
inj.1g x1szt.
tabl. 6,25mg x 30
szt.
tabl. 12,5mg x 30
szt.
r-r do wstrz.dom. i
doż 1g x1fio
tabl.0,25gx10szt.
inj.150mg/ml x 5
amp2 ml
Kaps.0.3x16
kaps. 0,15g x 16
szt.
4mg x20 szt
syrop
20 MG/ML 5
MLX10 AMP
kaps.0,1gx10szt.
tabl. 250mg x 16
szt.
15 mg x20szt
Producent
Nazwa handlowa
Ilość
1200
600
360
12
360
240
12
240
60
120
120
60
60
12
360
24
24
Cena
jedn.netto
Wartość
netto
Pod.Vat%
Wartość brutto
18. Meloxicam
19.
Meloxicam
20. Methylprednisoloni
acetas
21. Methylprednisolon
um
22. Methylprednisolon
um
23.
Metoprololi tartras
24. Metoprololi tartras
25.
Lisinopril
26.
Lisinopril
27.
Lisinopril
28. Omeprazolum
29.
Ofloxacin
30. Ofloxacin
31. Piracetamum
32. Piracetamum
33. Piracetamum
34. Piracetamum
35.
Ramipril
36.
Ramipril
37.
RAMIPRIL
38.
Rifampicinum
39.
Rifampicinum
40. Rifampicinum,Isoni
azidum
7,5 mg x 20szt
15mg/1,5ml x3
amp
inj.0,04g/ml x 1
fiol.
inj. 1 g x 1 szt.
tabl.16 mg x30
inj.1mg/ml 5ml
x5szt.
tabl.0,05gx30szt.
5mg x28 lub 30
szt
10mg x28lub
30szt
20mg x 28 lub 30
szt
tabl.10mgx28szt.
3mg/ml krople
oczne 5ml
3 mg/g tuba 3g
inj.1g/5mlx12szt.
Tabl 0.8x60szt
tabl.0,4gx60szt.
tabl1.2x60 szt
2,5 mg x 28 lub 30
5 mg x28 lub 30
tabl
10 MG X 28 LUB
30 TABL
kaps. 300 mg
x100
kaps.150 mg x
100 szt.
kaps300mg,150m
g x100szt
24
12
6
6
6
12
1200
12
12
12
240
24
24
120
480
60
480
360
720
360
3
3
2
41. Rifampicinum,Isoni
azidum
42.
Simvastatinum
43. Telmisartanum
44. Telmisartanum
45. Telmisartanum+hy
drochlorotiazid
46. Telmisartanum+hy
drochlorotiazid
47. Torasemidum
48. Torasemidum
49.
Tramadoli HCl
50. Tramadoli HCl
51.
kaps.150mg,100
mg x 100 szt.
Tramadoli HCl
tabl. 10mgx28szt.
tabl.40 mg x28
tabl.80 mg x28
80 mg+12,5mg
x28szt
80 mg+25mg x28
szt
5 mg x 30 szt.
10 mg x 30 szt.
krople 100mg/ml
96 ml
retard 200mg x30
tabl.o
prz.uw.100mg x
30 szt.
Tramadoli HCl
czopki 0,1gx5szt.
Tramadoli HCl
inj.0,1g/2mlx5szt.
52.
53.
54.
Tramadoli HCl
55. Urosept lub
równoważnik
kaps.0,05gx20szt.
drażetki x60szt
2
360
60
36
12
12
240
240
12
12
24
12
60
240
60
Ogółem: