Arkusz zgłoszenia udziału w konkursie

ARKUSZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W KONKURSIE „ LIDER PROMOCJI SŁUPSKIEJ
GOSPODARKI – SREBRNY NIEDŹWIEDŹ 2011”
KATEGORIA "GOSPODARSTWO AGROTURYSTYCZNE"
W Kategorii moŜna zgłaszać podmioty prowadzące działalność agroturystyczną na terenie Słupska,
Powiatu Słupskiego, Powiatu Lęborskiego, Powiatu Bytowskiego oraz Powiatu Sławieńskiego
przynajmniej od 01.07.2011 r.
.
1.
Imię i nazwisko/nazwa uczestnika konkursu
2.
Nazwa obiektu
3.
PrzynaleŜność do stowarzyszenia promującego
agroturystykę
(podać nazwę)
4.
Kategoryzacja (TAK/NIE), nadana kategoria
5.
Adres (ulica, nr, miejscowość, kod, poczta)
6.
Numer telefonu stacjonarnego
7.
Numer telefonu komórkowego
8.
Adres strony internetowej
9.
Adres e-mail
10.
Lokalizacja - opis dojazdu (trasa)
11.
Od kiedy świadczone są usługi agroturystyczne
(podać rok i miesiąc)
12.
Charakter gospodarstwa rolnego (rodzaje
produkcji i powierzchnia gospodarstwa podana w
hektarach)
Arkusz zgłoszenia udziału w konkursie
“Lider Promocji Słupskiej Gospodarki „Srebrny Niedźwiedź 2011””
Kategoria “Gospodarstwo agroturystyczne”
1/3
Posiadana baza rekreacyjna (wymienić w
punktach)
13.
Oferowany program pobytu (wymienić w
punktach)
14.
15.
16.
17.
Liczba pokoi gościnnych / Liczba miejsc
noclegowych w obiekcie
Powierzchnia wspólna do dyspozycji gości w m2
(pokój wypoczynkowy / świetlica )
Powierzchnia rekreacyjna do dyspozycji gości
Ukończone kursy, szkolenia bądź inne formy
edukacyjne podnoszące kwalifikacje właściciela
gospodarstwa w zakresie agroturystyki (rodzaj,
data ukończenia)
18.
Arkusz zgłoszenia udziału w konkursie
“Lider Promocji Słupskiej Gospodarki „Srebrny Niedźwiedź 2011””
Kategoria “Gospodarstwo agroturystyczne”
2/3
Oświadczenie (wypełnia kandydat)
Potwierdzam zgodność przedstawionych wyŜej danych .
WyraŜam zgodę na przetwarzanie danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie
danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz 833 z późn.zm.) przez Organizatorów w celach prowadzenia Konkursu,
wyłonienia laureatów i przyznania nagród.
Data:
Podpis osoby upowaŜnionej:
Wymagane załączniki do wniosku:
5 zdjęć Gospodarstwa na nośniku elektronicznym (do ewentualnego wykorzystania przez media)
Organizatorzy Konkursu
Miasto Słupsk
Pomorska Agencja
Rozwoju Regionalnego S.A.
Powiat Słupski
Słupska Izba
Przemysłowo – Handlowa
Miesięcznik Targowy
Rada Regionalna
FS NOT w Słupsku
Pomorski Ośrodek Doradztwa
Rolniczego w Gdańsku
Oddział w Strzelinie
Arkusz zgłoszenia udziału w konkursie
“Lider Promocji Słupskiej Gospodarki „Srebrny Niedźwiedź 2011””
Kategoria “Gospodarstwo agroturystyczne”
3/3