Urząd Miasta i Gminy w Sobótce WNIOSEK o przedłużenie umowy

Imię …………………………..
………………..., dnia………………..
Nazwisko …………………….
Adres …………………………
Urząd Miasta i Gminy
Tel. …………………………..
w Sobótce
WNIOSEK
o przedłuŜenie umowy dzierŜawy
Zwracam się z prośbą o przedłuŜenie umowy dzierŜawy gruntu stanowiącego własność
Gminy Sobótka połoŜonego w ………………………, przy ulicy………………………..,
oznaczonego geodezyjnie jako:
działka\i nr: ………………………….
AM - …………………………………
obręb: ……………………………….
powierzchnia ………………………..
Przeznaczenie gruntu *:
o Zgodne z poprzednią umową
o Poprawa warunków działki przyległej,
o Rola
o Ogród przydomowy
o Handel i usługi
o Cele zabudowy mieszkaniowej
o GaraŜ
o Rekreacja lub działki letniskowe
o Pod reklamę
o Plac zabaw
o Parking
o Inne …………………………………………..
(*zaznaczyć odpowiednie)
Dodatkowe uwagi:
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………
(podpis wnioskodawcy)