WNIOSEK NR .......... w sprawie refundacji kosztów wyposażenia lub
Transkrypt
WNIOSEK NR .......... w sprawie refundacji kosztów wyposażenia lub
Data wpływu ………………….. ………………………………… Pieczęć podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły POWIATOWY URZĄD PRACY W LĘBORKU UL. GDAŃSKA 35 84-300 LĘBORK W N I O S E K NR .......... w sprawie refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego na zasadach określonych w art.46 ust.6 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy /tekst jednolity Dz. U. z 2013r., poz. 674/ I. Dane podmiotu prowadzącego działalność gospodarczą, niepublicznego przedszkola i niepublicznej szkoły: 1. Nazwa lub imię i nazwisko, w przypadku osoby fizycznej: ………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………..... 2. Adres siedziby albo adres miejsca zamieszkania: ………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. 3. Telefon: ………………… fax: ……………………… e-mail: …………………………… 4. Numer REGON: …………………………………….. Numer NIP: …………………………………. PESEL: …………………………............ 5. Forma opodatkowania: …………………………………………………………………… 6. Rodzaj prowadzonej działalności gospodarczej /wg PKD/……………………………… 7. Data rozpoczęcia działalności gospodarczej ...................................................................... 8. Forma prawna prowadzonej działalności gospodarczej / wpisać /: ................................................................................................................................ 9. Miejsce /lokalizacja/ tworzonego stanowiska pracy dla bezrobotnego: .................................................................................................................................................. …….......................................................................................................................................... (dokładny adres) - planowany termin zatrudnienia bezrobotnego ............................................................... 1 10.Aktualna liczba pracowników na dzień złożenia wniosku (dotyczy osób zatrudnionych w ramach umów o pracę) ………… w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy. 11.Liczba zatrudnionych pracowników w poszczególnych 6 miesiącach poprzedzających dzień złożenia wniosku w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy Lp. Miesiąc/ rok 1 2 3 4 5 6 Liczba pracowników z wyłączeniem pracowników młodocianych zatrudnionych w celu przygotowania zawodowego, pracowników wykonujących pracę w ramach umowy zlecenia, umowy o dzieło. II. Informacja o utworzonym stanowisku pracy: 1. Liczba stanowisk pracy dla skierowanych bezrobotnych: ………………………... 2. Wymagane kwalifikacje, umiejętności i doświadczenie zawodowe niezbędne do wykonywania pracy, jakie powinien posiadać skierowany bezrobotny: 1. ………………………………………………………………………………………… 2. ………………………………………………………………………………………… 3. oraz inne wymogi niezbędne do wykonywania pracy: ………………………………………………………………………………………… rodzaj pracy, jaka będzie wykonywana przez skierowanego bezrobotnego: 4. ………………………………………………………………………………………… 5. ………………………………………………………………………………………… 3. Kwota wnioskowana refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia tworzonych stanowisk pracy: ………………………… zł słownie …………………………………………………………………………………… 4. Kalkulacja wydatków na wyposażenie lub doposażenie poszczególnych stanowisk pracy i źródła ich finansowania: Lp. Nazwa tworzonych stanowisk pracy Kwota wydatków poniesionych na tworzenie miejsc pracy Wyszczególnienie zakupów Źródło finansowania wydatków1 1. 2. 3. 1 Środki Funduszu Pracy, Środki własne, Inne źródła. 2 5. Szczegółowa specyfikacja wydatków dotyczących wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy, w szczególności na zakup środków trwałych, urządzeń, maszyn, w tym środków niezbędnych do zapewnienia zgodności stanowiska pracy z przepisami bezpieczeństwa i higieny pracy oraz wymaganiami ergonomii: Lp. Nazwa tworzonych stanowisk pracy Szczegółowy wykaz zakupów wyposażenia lub doposażenia tworzonych stanowisk pracy Planowana data zakupu Wnioskowana kwota do refundacji 6. Proponowana forma zabezpieczenia zwrotu refundacji w przypadku naruszenia warunków umowy……………………………………………………………………………………….. …………..…………………………………………………………………………………… Świadomi odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych danych z art.233§1 Kodeksu karnego oświadczamy, że dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą . ……………………………… Główny Księgowy lub inna osoba prowadząca dokumentację finansową ……………………………………. Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły ……………………………… Data UWAGA: Wnioski nieuzupełnione, niekompletne, wypełnione nieczytelnie, przez nieupoważnioną osobę nie będą podlegać rozpatrzeniu. podpisane 3 Załączniki: 1. Kalkulacja kosztów, jakie zostaną poniesione w związku z zatrudnieniem w okresie 24 miesięcy od zatrudnienia skierowanego/ch bezrobotnego/ch /Załącznik Nr 1/. 2. Oświadczenie /załącznik Nr 2/. 3. Oświadczenie o otrzymanej pomocy publicznej i pomocy de minimis /Załącznik Nr 3/. 4. Oświadczenie o braku zaległości w ZUS i w Urzędzie Skarbowym /załącznik Nr 4/. 5. Oświadczenie /załącznik Nr 5/. 6. Oświadczenie podmiotu rozliczającego się z tytułu podatku dochodowego na zasadach uproszczonych /załącznik Nr 6/. 7. Oświadczenie o sytuacji finansowej /załącznik Nr 7/. 8. Informacja oceniająca sytuacje finansową przedsiębiorcy za okres 3 ostatnich lat obrotowych. 9. Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis. 10. Oświadczenie o braku zakazu dostępu do środków publicznych. 11. Oferta pracy. 12. Uwierzytelniona kserokopia dokumentu określającego zasady funkcjonowania pracodawcy w przypadku nie figurowania w Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej np. aktualny wypis z Krajowego Rejestru Sądowego, umowa spółki cywilnej itp. ................................................ Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły 4 Załącznik Nr 1 do wniosku o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego Kalkulacja kosztów, jakie zostaną poniesione w okresie 24 miesięcy w związku z zatrudnieniem skierowanego/ch bezrobotnego/ch w pełnym wymiarze czasu pracy Lp. Miesiąc i rok Wynagrodzenie brutto pracownika/ów z obowiązkowymi składkami na ubezpieczenia społeczne Płaca Składka ZUS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Lp. Miesiąc i rok Wynagrodzenie brutto pracownika/ów z obowiązkowymi składkami na ubezpieczenia społeczne Płaca Składka ZUS 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Razem koszty zatrudnienia: ……………………… w tym płaca: ……………………… składka ZUS: ……………………… ………………………… Miejscowość, data ................................................. Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły 5 Załącznik Nr 2 do wniosku o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego …………………………………. Pieczątka podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły .............................................. Miejscowość, data OŚWIADCZENIE Świadomy/a odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego za składanie fałszywych zeznań, oświadczam, że: • • • • • • • • • Nie zmniejszałem /liśmy/ wymiaru czasu pracy pracowników i nie rozwiązywałem/liśmy/ stosunku pracy z pracownikiem/ami / w drodze wypowiedzenia bądź na mocy porozumienia stron z przyczyn niedotyczących pracowników w okresie 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku; Prowadzę/imy/ działalność gospodarczą , w rozumieniu przepisów o swobodzie działalności gospodarczej, przez okres co najmniej 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku, z tym że do wskazanego okresu prowadzenia działalności gospodarczej nie wlicza się okresu zawieszenia działalności gospodarczej; − a w przypadku niepublicznego przedszkola i niepublicznej szkoły - prowadzę/imy/ działalność na podstawie ustawy z dnia 7 września 1991r. o systemie oświaty przez okres 6 miesięcy bezpośrednio poprzedzających dzień złożenia wniosku; Nie zalegam/y/ w dniu złożenia wniosku z wypłacaniem wynagrodzeń pracownikom oraz z opłacaniem należnych składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenie zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Prawniczych oraz Funduszu Emerytur Pomostowych; Nie zalegam/y/ w dniu złożenia wniosku z opłacaniem innych danin publicznych; Nie posiadam/y/ w dniu złożenia wniosku nieuregulowanych w terminie zobowiązań cywilnoprawnych; Nie byłem/śmy/ karany w okresie 2 lat przed dniem złożenia wniosku za przestępstwa przeciwko obrotowi gospodarczemu, w rozumieniu ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. – Kodeks karny (Dz. U. Nr 88 , poz.553, z późn. zm.) lub ustawy z dnia 28 października 2002 r. o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary (Dz.U.Nr 197, poz. 1661, z późn. zm.); W roku, w którym ubiegam/y/ się o pomoc oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat nie uzyskałem /liśmy/ pomocy de minimis przekraczającej 200 tysięcy euro oraz innej pomocy publicznej, a w sektorze transportu drogowego pomoc ta nie przekroczyła 100 tysięcy euro; Środki, o które ubiegam/y/ się w ramach refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego udzielone w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikowanych nie spowodują przekroczenia dopuszczalnej intensywności pomocy określonej dla danego przeznaczenia pomocy; Nie znajduję /emy/ się w trudnej sytuacji ekonomiczne , w rozumieniu Komunikatu Komisji - Wytyczne wspólnotowe dotyczące pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji zagrożonych przedsiębiorstw (Dz. Urz. UE C 244 z 01.10.2004r. , str.2); 6 • • • • • • • Znane mi / nam są przepisy ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy z dnia 20 kwietnia 2004r. (Dz. U. z 2013r., poz. 674), rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 kwietnia 2012. (Dz. U. z dnia 26.04.2012r. Poz. 457 ) w sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego oraz przyznawania środków na podjęcie działalności gospodarczej, Rozporządzenia Komisji (WE) nr 1998/2006 z dnia 15 grudnia 2006r. w sprawie stosowania art.87 i 88 Traktatu do pomocy de minimis (Dz.Urz. UE L 379 z 28.12.2006, str.5), albo pomoc de minimis w rybołówstwie w rozumieniu przepisów rozporządzenia Komisji (WE) nr 875/2007 z dnia 24 lipca 2007r. w sprawie stosowania art.87 i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy w ramach zasady de minimis dla sektora rybołówstwa i zmieniające rozporządzenie (WE) nr 1860/2004 (Dz.Urz. UE L 193 z 25.07.2007, str. 6) w zakresie przetwórstwa lub wprowadzania do obrotu produktów rybołówstwa i są udzielane zgodnie z przepisami tych rozporządzeń, z wyłączeniem środków przyznawanych w zakresie krajowego transportu osób taksówkami; Spełniam warunki określone w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 kwietnia 2012r. w sprawie dokonywania z Funduszu Pracy refundacji kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego oraz przyznawania środków na podjęcie działalności gospodarczej (Dz.U. z 2012r. Poz.457); W okresie do 365 dni przed dniem zgłoszenia oferty pracy w związku z zatrudnieniem osoby bezrobotnej, w ramach wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy, nie zostałem/liśmy skazany/i /prawomocnym wyrokiem za naruszenie praw pracowniczych i nie jestem/śmy/ objęty/ci/ postępowaniem wyjaśniającym w tej sprawie; Jestem / nie jestem* płatnikiem podatku VAT; Zapoznałem się z Kryteriami Powiatowego Urzędu Pracy w Lęborku w sprawie refundacji ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego ; Zapoznałem się z Zasadami Powiatowego Urzędu Pracy w Lęborku w sprawie refundacji ze środków Funduszu Pracy kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego ; Wszystkie złożone informacje i oświadczenia są zgodne z prawdą i stanem faktycznym. * właściwe podkreślić ..………………………………………….. Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły Kodeks karny Art.233 § 1 Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. Wyrażam zgodę na wykorzystanie powyższych danych w zakresie świadczenia usług realizowanych przez Powiatowy Urząd Pracy w Lęborku ( Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz.U. 2002r Nr.101, poz. 926, z późn. zm.) ..…………………………………………… Podpis osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły 7 Załącznik Nr 3 do wniosku o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego ……………………………. Lębork, dn. …………………….. Pieczęć OŚWIADCZENIE Pouczony(a) o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 K.K: „Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3”, oświadczam, że: 1. W roku, w którym ubiegam się o pomoc oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat otrzymałem(am) / nie otrzymałem(am)2 pomocy na zasadach de minimis w wysokości………………......złotych, co stanowi .....................................euro. 2. W roku, w którym ubiegam się o pomoc oraz w ciągu dwóch poprzedzających go lat otrzymałem(am) / nie otrzymałem(am) pomocy publicznej w odniesieniu do tych samych kosztów kwalifikujących się do objęcia pomocą, na pokrycie których ma być przeznaczona pomoc de minimis (jeśli otrzymałem(am) - podać wysokość) ………………………złotych, co stanowi..............................euro, z przeznaczeniem na ……………………………………………………………………………………………. ..…………………………………….. Pieczęć i podpis UWAGA: W przypadku otrzymania wyżej wymienionej pomocy podmiot ubiegający się o pomoc de minimis jest zobowiązany do przedstawienia wszystkich zaświadczeń potwierdzających uzyskanie w/w pomocy. Wyrażam zgodę na wykorzystanie powyższych danych w zakresie świadczenia usług realizowanych przez Powiatowy Urząd Pracy w Lęborku (Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz.U. 2002r Nr.101, poz. 926, z późn. zm.) ..……………………………………… Pieczęć i podpis 2 Niewłaściwe skreślić. 8 Załącznik Nr 4 do wniosku o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego OŚWIADCZENIE PODMIOTU PROWADZĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ, NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA, NIEPUBLICZNEJ SZKOŁY. Kodeks karny Art.233 § 1 Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. 1. Nie zalegam/ zalegam * w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych w opłacaniu składek. 2. Nie zalegam / zalegam * w Urzędzie Skarbowym z opłatami podatków. *Niewłaściwe skreślić. ..…………………………………….. Pieczęć i podpis 9 Załącznik Nr 5 do wniosku o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego OŚWIADCZENIE PODMIOTU PROWADZĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ, NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA, NIEPUBLICZNEJ SZKOŁY. Kodeks karny Art.233 § 1 Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3. Ja niżej podpisany/a/ ………………………………………………………………………………………………………………………. (pierwsze i drugie imię, nazwisko) ………………………………………………………………………………………………………………………. (imiona rodziców) ………………………………………………………………………………………………………………………. (data i miejsce urodzenia) ………………………………………………………………………………………………………………………. (adres zamieszkania /kod pocztowy, telefon/) ………………………………………………………………………………………………………………………. (stan cywilny) ………………………………………………………………………………………………………………………. (dowód osobisty /seria, nr, data wydania/) PESEL: ………………………………………………………………………………………………… NIP: ……………………………………………………………………………………………............. .………………………………… Podpis Wyrażam zgodę na wykorzystanie powyższych danych w zakresie świadczenia usług realizowanych w Powiatowym Urzędzie Pracy w Lęborku (Ustawa z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych Dz.U. 2002r Nr.101, poz. 926, z późn. zm.) …………………………………… Podpis 10 Załącznik Nr 6 do wniosku o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego - nie dotyczy podmiotów prowadzących pełną księgowość -_ Oświadczenie Podmiotu rozliczającego się z tytułu podatku dochodowego na zasadach uproszczonych (książka przychodów i rozchodów, podatek zryczałtowany, karta podatkowa) o osiąganych dochodach w roku 2013 Ja (imię i nazwisko/nazwa) .............................................................................................................. zamieszkały(a).................................................................................................................................. legitymujący (a) się dowodem osobistym seria i numer .............................................................................. data wydania ………….….................... wydany przez …...……………………............................................... PESEL: ................................................................................................. oświadczam, że z tytułu prowadzenia działalności gospodarczej opodatkowanej na zasadach ogólnych / zryczałtowanym podatkiem dochodowym / w formie karty podatkowej * moje średnie miesięczne dochody brutto za okres …………… miesięcy roku 2013 (wpisać ilość miesięcy od początku roku) wyniosły: …………………. zł, słownie zł ........................................................................................ * niepotrzebne skreślić Obliczenie średniego miesięcznego dochodu brutto (obliczenia od początku roku 2013 do końca miesiąca poprzedzającego miesiąc złożenia wniosku): 1. przychody: ............................................................................. 2. koszty: ...............................................................................…. 3. składki społeczne ZUS: ............................................................................ 4. dochód brutto od początku roku: ................................................................................... 5. średni miesięczny dochód brutto: .................................................................................. 6. podatek dochodowy od początku roku: .......................................................................... Prawdziwość oświadczenia stwierdzam własnoręcznym podpisem pod rygorem odpowiedzialności przewidzianej w art. 233 § 1 kk za oświadczenie nieprawdy lub zatajenie prawdy. ................................................................... Data, pieczątka firmy, czytelny podpis wnioskodawcy 11 Załącznik Nr 7 do wniosku o refundację kosztów wyposażenia lub doposażenia stanowiska pracy dla skierowanego bezrobotnego SYTUACJA FINANSOWA PODMIOTU PROWADZĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ, NIEPUBLICZNEGO PRZEDSZKOLA, NIEPUBLICZNEJ SZKOŁY 1. Majątek Wartość w tyś. zł Lp. Wyszczególnienie 1 Majątek trwały 1a - grunty własne 1b - budynki i budowle 1c - urządzenia techniczne i maszyny 1d - środki transportu 2 Majątek obrotowy (materiały, towary, produkty gotowe) 3 Środki pieniężne 4 Razem 2. Zadłużenie wnioskodawcy Nazwa banku Kwota kredytu w zł Zadłużenie (w dniu składania wniosku) Data końcowej spłaty forma zabezpieczenia spłaty kredytu bankowego: ……………….………………………………………….……………………………………… ……………………………….. Miejscowość i data …………………………………………………… Podpis i pieczęć osoby uprawnionej do reprezentowana podmiotu ,niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły 12 3. Zestawienie wyników za 3 ubiegłe lata oraz miesiąc poprzedzający dzień złożenia wniosku: ROK Przychód Wydatki (koszty) Dochód/Strata MIESIĄC POPRZEDZAJĄCY DZIEŃ ZŁOŻENIA WNIOSKU PRZYCHÓD Wydatki (koszty) Dochód (strata) Jeżeli wystąpiła strata należy opisać czym była spowodowana. …………………………………. ……………………………………………… Miejscowość i data Podpis i pieczęć osoby uprawnionej do reprezentowania podmiotu, niepublicznego przedszkola, niepublicznej szkoły 13 …................................................ …..................................... (imię /imiona/ i nazwisko) (miejsce i data) …................................................ (adres zamieszkania) …................................................ (PESEL) Oświadczenie Świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 297 § 1 kodeksu karnego ¹ w związku z ustawą z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (DZ. U. z dnia 6 lipca 2012r. poz. 769) oświadczam, że wobec mojej osoby ….................................................................................. (imię i nazwisko) nie został orzeczony zakaz dostępu do środków, o których mowa w art. 5 ust. 3 pkt 1 i 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych (Dz. U. Nr 157, poz. 1240, z późn. zm.) …............................................ (data i podpis) ________________________________ ¹ Zgodnie z art. 297 § 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. Kodeks karny ( Dz. U. Nr 88, poz. 553 z póżn. zm. ) „Kto,w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi – kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5”. 14