Projekt roporządzenia.mdi

PROJEKT
ROZPORZ DZENIE
MINISTRA FINANSÓW 1)
z dnia
w sprawie szczegó owegozakresu ubezpieczenia obowi zkowegoodpowiedzialno ci
cywilnej wiadczeniodawców za szkody wyrz dzone przy udzielaniu wiadcze opieki
zdrowotnej wykonywanych na podstawie umowy oudzielanie wiadcze opieki
zdrowotnej zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia, termin powstania
obowi zku ubezpieczenia oraz minimalnej sumy gwarancyjnej ubezpieczenia
Na podstawie art. 136a ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o wiadczeniach
rodków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz.
opieki zdrowotnej finansowanych ze
2)
2135, z pó n. zm. ) zarz dza si , co nast puje:
§ 1. Rozporz dzenie
ubezpieczenia
wyrz dzone
podstawie
okre la
odpowiedzialno ci
przy
udzielaniu
umowy
szczegó owy
cywilnej
wiadcze
o udzielanie
obowi zkowego
wiadczeniodawców
opieki
wiadcze
zakres
zdrowotnej
opieki
za
szkody
wykonywanych
zdrowotnej
zawartej
na
z
Narodowym Funduszem Zdrowia, zwanego dalej "ubezpieczeniem OC", termin
powstania
obowi zku
ubezpieczenia
oraz
minimaln
sum
gwarancyjn
tego
ubezpieczenia.
§ 2. 1. Ubezpieczeniem OC jest obj ta odpowiedzialno
cywilna za szkody
wyrz dzone przez dzia anie lub zaniechanie ubezpieczonego, w okresie trwania
ochrony
ubezpieczeniowej,
podczas
udzielania
tych
wiadcze ,
w
których
nast pstwie zosta a wyrz dzona szkoda.
2. Ubezpieczenie OC nie obejmuje szkód:
1) polegaj cych na uszkodzeniu, zniszczeniu lub utracie mienia;
1) Minister Finansów kieruje dzia em administracji rz dowej - instytucje finansowe, na podstawie § 1 ust. 2
pkt 3 rozporz dzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2006 r. w sprawie szczegó owego zakresu
dzia ania Ministra Finansów (Dz. U. Nr 131, poz. 908 i Nr 169, poz. 1204).
2)
Zmiany wymienionej ustawy zosta y og oszone w Dz. U. z 2005r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr
138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 179, poz. 1485 oraz z 2006r. Nr 75, poz. 519, Nr
104, poz. 708, Nr 104, poz. 711,Nr 143, poz.1030, Nr 170, poz. 1217 i Nr 191, poz. 1410.
1
2) powsta ych w wyniku na o enia kar umownych;
3) powsta ych
wskutek
dzia a
wojennych,
stanu
wojennego,
rozruchów
i
zamieszek, a tak e aktów terroru.
3. Ubezpieczenie OC obejmuje wszystkie szkody w zakresie, o którym mowa w
ust. 1, w szczególno ci odpowiedzialno
cywiln
z tytu u przeniesienia chorób
zaka nych i zaka e , w tym zaka enia wirusem HIV i wirusami hepatotropowymi
powoduj cymi
WZW,
z
zastrze eniem
ust.
2,
bez
mo liwo ci
umownego
najpó niej
w
ograniczenia przez zak ad ubezpiecze wyp aty odszkodowa .
§ 3. Obowi zek
poprzedzaj cym
podstawie
ubezpieczenia
dzie ,
umowy
od
OC
którego
o udzielanie
powstaje
wiadczeniodawca
wiadcze
opieki
obowi zany
zdrowotnej
dniu
jest,
na
zawartej
z
Narodowym Funduszem Zdrowia, do wykonywania wiadcze opieki zdrowotnej.
§ 4. 1 Minimalna suma gwarancyjna ubezpieczenia odpowiedzialno ci cywilnej
w odniesieniu
do
jednego
zdarzenia,
ubezpieczenia, wynosi równowarto
którego
skutki
obj te
s
umow
w z otych:
1) 46.500 euro w odniesieniu do:
a) zak adów opieki zdrowotnej,
b) osób wykonuj cych zawód medyczny w ramach indywidualnej praktyki lub
indywidualnej
specjalistycznej
praktyki
lekarskiej
prowadz cej
dzia alno
na
zasadach
okre lonych w odr bnych przepisach,
c) grupowej
praktyki
lekarskiej
na
zasadach
okre lonych w odr bnych przepisach;
2) 25.000 euro w odniesieniu do:
a) osób wykonuj cych zawód medyczny w ramach indywidualnej praktyki
lub
indywidualnej
specjalistycznej
praktyki
piel gniarek,
po o nych
na zasadach okre lonych w odr bnych przepisach,
b) grupowej praktyki piel gniarek, po o nych prowadz cych dzia alno
na
zasadach okre lonych w odr bnych przepisach;
3) 12.000 euro w odniesieniu do:
a) osób legitymuj cych si
nabyciem fachowych kwalifikacji do udzielania
wiadcze
zdrowotnych
w
dziedzinie
medycyny,
które
okre lonym
dysponuj
zakresie
lokalem
lub
oraz
w okre lonej
aparatur
2
i sprz tem
dla
medycznym,
zak adów
opieki
odpowiadaj cym
zdrowotnej,
wymaganiom
oraz
spe niaj
przewidzianym
warunki
okre lone
w przepisach o swobodzie dzia alno ci gospodarczej,
b) podmiotów
z zakresu
realizuj cych
zaopatrzenia
w
w
ramach
rodki
umów
pomocnicze
wy cznie
czynno ci
i
medyczne
wyroby
b d ce przedmiotami ortopedycznymi.
2. Kwoty, o których mowa w ust. 1, ustalane s
przy zastosowaniu kursu
redniego euro og oszonego przez Narodowy Bank Polski po raz pierwszy w roku,
w którym umowa ubezpieczenia zosta a zawarta.
§ 5. 1. Przepisy
rozporz dzenia
stosuje
si
do
umów
ubezpieczenia
OC
zawartych od dnia wej cia w ycie rozporz dzenia.
2. Je eli
umowa
ubezpieczenia
OC
zosta a
obowi zuj cych warunkach przed dniem wej cia w
zawarta
dotychczas
ycie rozporz dzenia, a okres,
na jaki zosta a zawarta, up ywa po tym dniu, now
zawiera si
na
umow
ubezpieczenia OC
najpó niej w ostatnim dniu okresu obowi zywania dotychczasowej
umowy.
§ 6. Rozporz dzenie wchodzi w ycie z dniem……………..
MINISTER FINANSÓW
W POROZUMIENIU:
MINISTER ZDROWIA
3
UZASADNIENIE
Rozporz dzenie
Ministra
Finansów
ubezpieczenia
obowi zkowego
za
wyrz dzone
szkody
w
sprawie
odpowiedzialno ci
przy
udzielaniu
cywilnej
z
Narodowym
ubezpieczenia
oraz
Funduszem
minimalnej
Zdrowia,
sumy
zakresu
wiadczeniodawców
wiadcze
wykonywanych na podstawie umowy o udzielanie
zawartej
szczegó owego
opieki
wiadcze
terminów
zdrowotnej
opieki zdrowotnej
powstania
gwarancyjnej
obowi zku
ubezpieczenia
stanowi
wykonanie upowa nienia ustawowego okre lonego w art. 136a ust. 2 ustawy
z dnia
z
dnia
27
sierpnia
2004
r.
o wiadczeniach
opieki
zdrowotnej
finansowanych
Rozporz dzenieze rodków
okre la publicznych
szczegó owy
(Dz. U.zakres
Nr 210, poz.
obowi
2135,
zkowego
z pó n. zm.).
ubezpieczenia
odpowiedzialno ci
udzielaniu
wiadcze
o udzielanie
Zdrowia,
cywilnej
opieki
powstania
zdrowotnej
obowi zku
gwarancyjn
Rozporz dzenie
tego ubezpieczenia.
zast puje przepisy
6 pa dziernika
wiadcze
za
szkody
opieki zdrowotnej wykonywanych
wiadcze
termin
wiadczeniodawców
2005
r.
w
zawartej
ogólnych
przy
na podstawie umowy
Narodowym
ubezpieczenia
rozporz dzenia
sprawie
z
wyrz dzone
oraz
Ministra
warunków
Funduszem
minimaln
Zdrowia
umów
o
sum
z
dnia
udzielanie
opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 197, poz. 1643), dotycz ce okre lenia
minimalnych sum gwarancyjnych (§ 4 za cznika do ww. rozporz dzenia).
W
stosunku
wprowadza
do
obowi zuj cego
stanu
prawnego
projekt
nie
adnych zmian w zakresie, który jest szczególnie istotny zarówno dla
wiadczeniodawców,
w zakresie
poprzednio
Narodowego
okre lenia
Funduszu
wysoko ci
sum
Zdrowia
oraz
gwarancyjnych
dla
pacjentów,
ubezpieczenia
tj.
OC
wiadczeniodawców. Dodatkowo zawiera wy cznie przepisy dotycz ce terminu
powstania obowi zku ubezpieczenia oraz jego zakresu, który zreszt
obejmuje
zakres okre lony w § 4 dotychczas obowi zuj cych ogólnych warunków umów.
OCENA SKUTKÓW REGULACJI
1. Podmioty, na które oddzia uje projekt aktu prawnego.
Projektowane
rozporz dzenie
b dzie
oddzia ywa o
na
Narodowy
Fundusz
Zdrowia, wiadczeniodawców oraz wiadczeniobiorców.
4
2. Konsultacje spoeczne.
W ramach konsultacji spo ecznych projekt zosta
podmiotów:
Polskiej
Konfederacji
skierowany do nast puj cych
Pracodawców
Prywatnych,
Konfederacji
Pracodawców Polskich, Zwi zku Pracodawców S u by Zdrowia, Naczelnej Radzie
Lekarskiej, Naczelnej Izbie Aptekarskiej, Naczelnej Izbie Piel gniarek i Po o nych,
Rektorów
uczelni
dzia aj cych
medycznych,
w ochronie
zwi zków
zdrowia
oraz
zawodowych
do
i
innych
reprezentatywnych
organizacji
organizacji
wiadczeniodawców, o których mowa w art. 137 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych.
Dodatkowo w ramach konsultacji spo ecznych projekt zosta
umieszczony na
stronie internetowej Ministerstwa Finansów.
3. Wp yw regulacji na dochody i wydatki bud etu oraz sektora finansów publicznych.
Projektowane
rozporz dzenie
nie
wywo a
skutków
finansowych
dla
sektora
finansów publicznych.
4. Wp yw regulacji na ochron zdrowia ludno ci.
Projektowane rozporz dzenie nie b dzie mia o istotnego wp ywu na ochron
zdrowia ludno ci.
5. Wp yw regulacji na rynek pracy.
Projektowane rozporz dzenie nie b dzie mia o istotnego wp ywu na rynek pracy.
6. Wp yw regulacji na konkurencyjno wewn trzn i zewn trzn gospodarki.
Projektowane
rozporz dzenie
nie
b dzie
mia o
wp ywu
na
konkurencyjno
wewn trzn i zewn trzn gospodarki.
7. Wp yw regulacji na sytuacj i rozwój regionów.
Rozporz dzenie nie b dzie mia o wp ywu na sytuacj i rozwój regionów.
8. Zgodno regulacji z prawem Unii Europejskiej.
Rozporz dzenie nie dotyczy regulacji obj tych prawem Unii Europejskiej.
5