Opinia do dyskusji o przekazaniu przyszłym technikom sterylizacji

Pytanie od słuchaczki szkoły policealnej w zawodzie technik sterylizacji medycznej
W czasie egzaminów potwierdzających kwalifikacje dla zawodu technik sterylizacji
medycznej pojawiły się następujące pytania:
1. Zestaw narzędziowy do założenia szwów jest przeznaczony do zabiegów
a. podstawowych
b. laryngologicznych
c. neurochirurgicznych
d. kardiochirurgicznych
2. Narzędzie zbudowane z piętki, sprężyny, lusterka, uchwytu, szyjki, poprzecznie
rowkowanej powierzchni, prostych zaokrąglonych pyszczków to :
a. zaciskacz
b. pęseta anatomiczna
c. pęseta chirurgiczna
d. kleszczyki naczyniowe.
*prawidłowe odpowiedzi zostały podkreślone
Pytania słuchaczki
1. Czy powinnam wiedzieć do jakich zabiegów przeznaczone są zestawy narzędziowe ?
2. Czy powinnam znać nazwy poszczególnych części narzędzi chirurgicznych ?
3. Dlaczego musimy wiedzieć do czego służy pęseta atraumatyczna ?
Opinia do dyskusji o przekazaniu przyszłym technikom sterylizacji wiedzy na
temat instrumentarium chirurgicznego i formowania pakietów.
Technik sterylizacji jest powołany do pracy samodzielnej tj. również do projektowania
technologii reprocesowania narzędzi i sprzętu chirurgicznego ( np. do pracy na
stanowisku sterylizacji gabinetowej, w punkcie sterylizacji, małej lokalnej
sterylizatorni itp.). Narzędzia chirurgiczne i sprzęt zabiegowy stanowią tzw.
„podstawowy przedmiot” profesjonalnych działań. Obowiązkiem staje się wiedza
w następujących tematach:
 znajomość materiałów z których wykonane są instrumentaria inwazyjne – wiedza
niezbędna z uwagi na właściwy dobór preparatów myjących, dezynfekcyjnych,
pielęgnujących, konserwujących, dobór właściwych technik i metod
dekontaminacji;
 znajomość konstrukcji geometrycznych narzędzi – (kształt zewnętrzny,
wewnętrzny, wąskie światła, ślepe zakończenia, zamki przewlekane, zawory,
uszczelki itd.) oraz możliwość demontażu i powtórnego prawidłowego montażu
niezbędnego w czynnościach reprocesowania;
 umiejętność oceny stanu technicznego narzędzi (stan warstwy pasywnej) – oceny
przebarwień, nalotów, plam, rdzy i oceny przyczyn tych nieprawidłowości (np.
zgodnie z tzw. „czerwoną książeczką” pod tytułem „Prawidłowy sposób
przygotowania instrumentarium medycznego”);
 posiadanie wiedzy o funkcjonalnym przeznaczeniu narzędzi i umiejętność oceny,
czy funkcja dla której zostały wyprodukowane jest możliwa do wykonania w
użyciu wobec pacjenta. Ocena ta musi być przeprowadzona odpowiedzialnie
podczas kompletowania pakietów, tj. jeszcze przed sterylizacją. Znajomość
(rozpoznawalność) instrumentarium zabiegowego pozwala na formowanie
pakietów z właściwymi i sprawnymi narzędziami, tj. bezpiecznych w użyciu wobec
pacjenta.
 Itd.;
Formowanie pakietów wg reguł aseptyki powinno zmierzać w kierunku
przygotowywania pakietów tzw. okolicznościowych (na obecność zabiegu
chirurgicznego, badania inwazyjnego itd.), pakietów w swej wielkości przeznaczonych
do użycia „na raz” (na czas wolny od skażenia), do jednego pacjenta i zabiegu, do
użycia w jednym miejscu i czasie. Stosując reguły tej kwalifikacji trafiamy czasem na
narzędzia/sprzęt, które muszą być wysterylizowane w innej metodzie niż pakiet
zasadniczy i będą tworzyć „pojedynczy pakiet dodatkowy”. Zapakietowanie obu
pakietów musi wówczas gwarantować jednakowo długi czas ważności posterylizacyjnej. Czasem pakiet zasadniczy jest zbyt duży (w swej geometrii), by mógł
zostać wysterylizowany w posiadanej technologii. Nauka o zasadach epidemicznych i
techniczno-technologicznych formowania pakietów jest więc przyszłym technikom
sterylizacji również niezbędna.
Barbara Waszak 30.06.2013.